Обзор способов измерения уровня сахара в крови

Повышение уровня сахара в крови приводит к ухудшению самочувствия и необратимо разрушает организм. Проверка сахара в домашних условиях и своевременное обнаружение нарушенного обмена глюкозы гарантирует правильное лечение и выздоровление. Самостоятельное измерение помогает контролировать показатели и заметить отклонения от нормы на начальных этапах заболевания. Для получения правильных результатов необходимо точно следовать инструкции по применению, и соблюдать рекомендации врача.

Показатели сахара при отсутствии болезни

Глюкоза в организме обеспечивает человеку энергию. При нормальном значении, сахар из крови попадает во все ткани организма. Если в результате болезни наблюдаются изменения в показателях, человеку ставят диагнозы «гипергликемия» или «гипогликемия». Для своевременного выявления нарушений и предотвращения сахарного диабета рекомендовано регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови. При нормальном самочувствии и отсутствии заболевания показатели имеют вид, приведенный в таблице:

Уровень сахара измерят без капли крови

Диабетом страдает почти полмиллиарда человек во всем мире. Многим из этих людей приходится несколько раз в день прокалывать палец для измерения уровня сахара в крови. Избежать этой процедуры пока невозможно. Для этого еще не создан прибор, показания которого признавались бы врачами. Но его разработка уже ведется в Сколково.

В США созданы инсулиновые таблетки

Недавно состоялись первые испытания неинвазивного (не требующего повреждения кожи) глюкометра, и они показали убедительные результаты. Об этом «Известиям» рассказали разработчики нового прибора.

— Самым проблемным является сахарный диабет первого типа. В этом случае уровень сахара необходимо определять 3–5 раз в день, — рассказал «Известиям» профессор Валентин Фадеев, директор клиники эндокринологии Первого МГМУ имени Сеченова. — Особенно мучительным становится этот процесс, когда речь идет о детях: прокалывать ребенку палец несколько раз в день — это даже психологически непросто.

Однако, по словам Валентина Фадеева, сегодня альтернативы инвазивному методу определения уровня глюкозы в крови не существует. Попытки создать соответствующее устройство предпринимаются уже тридцать лет. Всякий раз технологии оказываются слишком дорогими и не обеспечивающими достаточной точности измерений.

— До конца решить эту проблему еще не удалось: на экстремальных значениях пока имеются вопросы, — сообщил «Известиям» руководитель проекта «Неинвазивный глюкометр» Эдвард Крыжановский. — Но мы очень близки к ее решению: уже есть несколько полностью рабочих прототипов, хотя и не доведенных пока до серийного производства. Они дают достаточную точность на довольно широком диапазоне.

Шведские ученые предложили более подробную классификацию диабета

Метод, примененный в Сколково, называется «оптическая спектроскопия». Он основан на измерении спектра поглощения и пропускания света пальцем руки. Этот спектр зависит от состава крови: чем больше в ней сахара, тем сильнее поглощается свет на определенных длинах волны. У глюкозы таких пиков поглощения три — в районе 840, 940 и 1045 нм.

— Большинство стартапов, использующих метод оптической спектроскопии, задействовали самый ярко выраженный пик на 940 нм, — рассказал «Известиям» проектный менеджер кластера биомедицинских технологий фонда «Сколково» Владимир Егоров. — И все они потерпели неудачу. В основном потому, что на близкой длине волны находится пик поглощения у воды, которая всегда содержится в крови. В результате точность измерений становится неприемлемо низкой.

Команда же Эдварда Крыжановского разработала методику, использующую все три пика. Формулы и математические алгоритмы сколковских ученых учитывают влияние на спектр не только воды, но и меланина — вещества, ответственного за цвет кожи. Оно тоже вносит значительную погрешность в измерения.

В результате удалось добиться беспрецедентной точности. Недавно в одной из поликлиник технологию испытали на нескольких сотнях больных. Погрешность измерений при уровне сахара от 3,8 до 12 ммоль/л не превышала 15%.

Ученые пообещали человечеству глобальное ожирение к 2045 году

— Инвазивные методы — с прокалыванием пальца — пока обеспечивают измерения с большей точностью и в более широком диапазоне, — признает Эдвард Крыжановский. — На высоких и низких сахарах нам еще необходимо получить побольше статистических данных. Но для большинства диабетиков все-таки вполне достаточно того интервала, в котором работает наш прибор. К тому же мы надеемся значительно расширить интервал значений, работаем над этим.

Сколковский глюкометр представляет собой небольшую коробочку с отверстием для пальца. Результаты измерений передаются в компьютер или смартфон с помощью Bluetooth или через USB. Они обрабатываются специальным программным обеспечением, также созданным в рамках проекта.

Устройство и методика обработки результатов измерений уже запатентованы не только в России, но и в США, Китае, Бразилии, Индии, Индонезии, Японии, Сингапуре и во всех европейских странах. Сейчас, по словам Эдварда Крыжановского, идет процесс государственной сертификации прибора в России. Его серийный выпуск планируют начать в I квартале 2021 года.

Необходимость проверки в домашних условиях

Врачи рекомендуют проводить регулярные проверки не реже 3 раз в год.

Необходимость определить сахар в крови возникает при подозрении на начало сахарного диабета. Своевременная проверка может обеспечить полное выздоровление и предупреждение осложнений. Внепланово проверить уровень глюкозы у ребенка или взрослого необходимо, если присутствует один или несколько из симптомов:

При повышенной жажде нужно обязательно проверить уровень сахара в крови.

• сухость во рту;
• жажда и ощущение чувства насыщения;
• повышенное количество дневной мочи;
• постоянное чувство усталости;
• резкое снижение/увеличение веса;
• длительное заживление ран на коже;
• ощущение покалывания в конечностях;
• частые позывы в туалет.

Какие существуют способы измерения сахара крови

Первым и самым достоверным способом определения уровня глюкозы крови является лабораторное исследование, где используется венозная кровь. Её нормы немного отличаются от капиллярной.(таб. с нормами)

Естественно, что этот способ используется лишь при постановке диагноза или в условиях стационарного лечения и для постоянного контроля не подходит.

Из экспресс-методов самым примитивным является использование тест полосок, которые при контакте с жидкостью изменяют свой цвет в зависимости от концентрации глюкозы. После окончания реакции полученный цвет сравнивают с цветовой шкалой на упаковке и судят о количестве сахара в исследуемом материале. Существуют полоски, адаптированные как для крови, так и для мочи. В узкой эндокринологической практике встречаются не часто, ведь четкой количественной характеристики гликемии не дают, а служат лишь скрининговым методом.

Самым распространенным и надежным в домашних условиях считается использование портативного глюкометра со специальными тест-полосками. Вариации дизайна, размера и цены охватить сложно. Существуют механизмы различных уровней сложности, одни из них рассчитаны только на измерение глюкозы, в других также используются полоски для определения уровня холестерина и триглицеридов крови.

Также глюкометры отличаются разными объемами памяти для хранения результатов предыдущих измерений и возможностью ставить метки до или после еды было сделано измерение. Для проведения анализа чаще всего требуется капля крови из пальца, но существуют глюкометры, адаптированные для анализа крови из предплечья, бедра, плеча или бугорков ладони.

Как проверить в домашних условиях уровень сахара в крови?

Узнать уровень сахара в крови можно в лаборатории или в домашних условиях. Проверка дома актуальна людям с диагнозом «сахарный диабет» для ежедневного контроля. При этом следует использовать специальные тест-полоски или глюкометры. Наряду с проверками в условиях дома, необходимо регулярно сдавать анализы в специализированную лабораторию.

Использование глюкометра дома

Проверить кровь на сахар в домашних условиях можно с помощью глюкометров. Преимуществом такого способа является быстрота и удобство проведения. Недостатком является необходимость приобретения специального дорогостоящего прибора для тестирования и комплектующих. На сегодняшний вид существуют глюкометры, разные по внешнему виду и быстроте получения результата. При этом принципы работы и правила забора кровяной жидкости у них аналогичны. Врачи рекомендуют придерживаться следующего порядка действий:

1. Перед началом измерения вымыть руки и насухо вытереть.
2. Сделать легкий массаж пальца на руке перед забором крови.
3. Одноразовой иголкой брать жидкость для анализа. Во избежание болезненности брать кровь можно с левой стороны подушечки пальца.

Другие способы проверки сахара дома

Анализ можно провести с помощью специальных тест-полосок.
Проверить кровь дома на повышенное значение сахара можно с помощью специальных тест-полосок. Действие основано на реакции крови и нанесенного на полоску реактива. Полученный окрас сравнивают со шкалой и узнают значение сахара в плазме. Перед началом процедуры следует тщательно вымыть руки с использованием моющих средств. После легкого массажа пальца, из которого будет браться кровь, следует проколоть его. Подождать образования капли. Перевернуть руку таким образом, чтобы кровь попала на соответствующее поле на тесте и покрыла необходимую площадь. Подождать необходимое количество времени и провести сравнение с контрольной шкалой.

Проверить, не повышен ли уровень сахара в организме можно с помощью тест-полосок, предназначенных для мочи. Действие их аналогично к таковым для крови. Проводить процедуру врачи рекомендуют перед приемом пищи, сразу после пробуждения. Допускается опускание теста в предварительно собранную мочу или использование непосредственно во время мочеиспускания. После окунания в мочу следует стряхнуть лишние капли жидкости и подождать указанное в инструкции время.

Каждый болеющий сахарным диабетом должен регулярно проверять уровень сахара или глюкозы в своей крови. Знание уровня сахара крови позволит Вам менять стратегию лечения сахарного диабета, если этот уровень не приближается к Вашему целевому уровню сахара крови.

Кроме того, регулярный контроль уровня сахара крови может помочь снизить риск развития у Вас долгосрочных осложнений сахарного диабета. По данным исследований, проведенных среди людей с сахарным диабетом 1 типа (Исследование контроля сахарного диабета и его осложнений [DCCT]) и сахарным диабетом 2 типа (Профилактика сахарного диабета в Объединенном королевстве [UKPDS]), поддержание уровней сахара крови и гликозилированного гемоглобина на уровнях, близких к нормальным, значительно снижает риск развития осложнений сахарного диабета.

Способы определения уровня сахара в Вашей крови при сахарном диабете

• Традиционное измерение сахара крови в домашних условиях.Традиционный метод определения уровня сахара в Вашей крови заключается в прокалывании пальца при помощи ланцета (маленькой острой иголки), помещении капли крови на тест-полоску и затем внесении этой полоски в измерительный прибор, который показывает Ваш уровень сахара в крови. Измерительные приборы (глюкометры) могут отличаться по параметрам, удобочитаемости (с большими экранами или озвучиваемыми инструкциями для людей с нарушениями зрения), портативности, скорости действия, размеру и стоимости. Современные устройства обрабатывают информацию меньше, чем за 15 секунд, и могут сохранять ее для дальнейшего использования. Эти глюкометры также могут подсчитывать средний показатель уровня сахара крови за определенный период времени. Некоторые из них имеют программное обеспечение, которое позволяет извлекать информацию из глюкометра и создавать графики и таблицы Ваших предыдущих результатов. Глюкометры и тест-полоски можно приобрести в местной аптеке.
• Глюкометры, использующие для тестирования другие места. Более новые глюкометры позволяют брать анализ крови не только из кончика пальца; альтернативными местами забора крови могут быть плечо, предплечье, основание большого пальца и бедро. Правда, тестирование крови, полученной из других мест, может дать Вам результаты, которые будут отличаться от уровня сахара крови кончиков пальцев. Уровень сахара крови в кончиках пальцев быстрее реагирует на изменения, чем в других местах. Это особенно важно, когда Ваш сахар крови быстро меняется, например, после приема пищи или выполнения физических упражнений. Также необходимо знать, что если Вы проверяете уровень своего сахара крови в альтернативном месте тогда, когда испытываете симптомы гипогликемии, Вы не можете полагаться на результаты этих тестов.
• Лазерный забор крови для анализа. В 1998 году лазерный забор крови был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (FDA). Лазерное устройство создает высокоточный световой луч, который проникает через кожу пальца вместо того, чтобы ее прокалывать, чем уменьшает боль и дискомфорт.
• Система MiniMed, постоянно мониторирующая уровень глюкозы. Это устройство состоит из маленького пластикового катетера (очень маленькая трубочка), которая вводится прямо под кожу. Она собирает небольшое количество крови и измеряет концентрацию сахара за 72 часа.
• GlucoWatch. В 2001 году FDA одобрило GlucoWatch – устройство, похожее на часы, которое помогает людям с сахарным диабетом измерять уровень сахара крови при помощи электрического тока. Оно забирает небольшое количество жидкости из кожи и измеряет уровень сахара крови три раза в час в течение 12 часов. GlucoWatch считается первым шагом к неинвазивному постоянному мониторированию уровня глюкозы в крови, но у него есть несколько недостатков.

По рекомендациям FDA эти более новые устройства не должны заменять традиционные ежедневные проколы пальцев.

Когда я должен проверять уровень сахара в моей крови?

Анализ крови на уровень сахара обычно рекомендуется проводить перед едой и перед сном. Дневные уровни сахара особенно важны для людей, находящихся на инсулине, или принимающих медикаменты из класса сульфанилмочевинных противодиабетических препаратов.

Частота и выбор времени измерений сахара должны подбираться на основании индивидуальных показаний. Ваш доктор скажет Вам, когда и как часто Вы должны контролировать свой уровень сахара крови.

Запомните: острые и хронические заболевания или изменения принимаемых медикаментов могут влиять на Ваш уровень сахара в крови. Во время болезни Вы должны чаще проверять свой уровень сахара крови.

Состояния, которые влияют на Ваш уровень сахара крови

Определенные состояния могут влиять на точность определения уровня сахара крови, например:

• Анемия
• Подагра
• Высокая температура окружающей среды
• Высокая влажность
• Высота над уровнем моря

Если Вы считаете, что Ваш глюкометр показывает неправильные результаты, откалибруйте его и проверьте тест-полоски.

Измерение сахара без проколов

Говоря о глюметрии невозможно не упомянуть о предмете мечтаний многих диабетиков – неинвазивных глюкометрах, то есть тех, которые не требуют прокола кожи. На данный момент на рынке представлены несколько таких чудо-устройств с самыми разнообразными способами забора информации.

Омелон А-1 – устройство, которое самым загадочным образом по сопоставлению пульса и артериального давления может определить уровень сахара крови.

По отзывам пациентов, испытавших этот аппарат, можно сказать, что кто-то очень сильно погорячился с громким названием «глюкометр», ведь результаты измерений далеки от истины и больше напоминают рандомный подбор чисел. Данный прибор не рекомендован для использования при инсулинотерапии. И подходит только диабетикам со 2 типом (инсулиннезависимым).

GluсoTrack является одним из немногих неинвазивных глюкометров, который прошел контроль качества в Европе. Он представляет собой аппарат, датчик которого оформлен в виде ушной клипсы. Принцип работы скрывается в тройном анализе: электромагнитном, ультразвуковом и термальном. В результате комбинации этих трех показателей можно судить об уровне сахара крови с достаточно высокой точностью.