Изменение показателей уровня сахара в крови может сопровождать множество заболеваний, но наиболее частой патологией считается сахарный диабет. Это болезнь эндокринного аппарата, которая характеризуется нарушениями процессов метаболизма из-за недостаточного синтеза инсулина или патологии его действия.
Сахарный диабет требует ежедневного контроля. Это необходимо для того, чтобы удерживать показатели глюкозы в допустимых рамках. Достижение компенсации важно для профилактики развития хронических осложнений и поддержки высокого качества жизни больных.
В условиях лаборатории уровень гликемии измеряют при помощи специальных анализаторов, а результаты готовы уже в течение суток. Измерить показатели сахара дома также не является проблемой. С этой целью производители медицинской техники придумали портативные устройства – глюкометры. Как выбрать глюкометр, чтобы он соответствовал всем ожидаемым параметрам, был точным и долго прослужил, рассмотрим в статье.
Немного о сахарном диабете
Существует несколько форм заболевания. При 1 типе (инсулинозависимом) поджелудочная железа не справляется с поставленной организмом задачей по выработке инсулина. Инсулином называют гормонально активное вещество, которое транспортирует сахар в клетки и ткани, «открывая ему двери». Как правило, болезнь этого типа развивается в молодом возрасте, даже бывает у детей.
2 тип патологического процесса чаще возникает у пожилых людей. Он связан с патологической массой тела и неправильным образом жизни, питанием. Эта форма характеризуется тем, что поджелудочная железа синтезирует достаточное количество гормона, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность.
Существует еще одна форма – гестационная. Она возникает у женщин в период беременности, по механизму напоминает 2 типа патологии. После рождения ребенка, как правило, самостоятельно исчезает.
Типы диабета и их краткая характеристика
Важно! Все три формы сахарного диабета сопровождаются высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле.
Здоровые люди имеют показатели гликемии в пределах 3,33-5,55 ммоль/л. У детей эти цифры немного ниже. В возрасте до 5 лет максимальная верхняя граница – 5 ммоль/л, до года – 4,4 ммоль/л. Нижние границы – 3,3 ммоль/л и 2,8 ммоль/л, соответственно.
Для чего нужен глюкометр?
Этот портативный прибор рассчитан на измерение уровня гликемии не только в домашних условиях, но и на работе, на даче, во время путешествия. Он занимает немного места, имеет малые габариты. Имея хороший глюкометр, можно:
- провести анализ без болезненных ощущений;
- провести коррекцию индивидуального меню в зависимости от результатов;
- определить, какое количество инсулина необходимо вводить;
- уточнить уровень компенсации;
- предотвратить развитие острых осложнений в виде гипер- и гипогликемии;
- провести коррекцию физической активности.
Выбор глюкометра – важная задача для каждого больного, поскольку прибор должен удовлетворять все потребности пациента, быть точным, удобным в обслуживании, хорошо работать, своим функциональным состоянием подходить определенной возрастной группе больных.
Рекомендации
Дети не должны иметь доступ к средству.
Покупая раствор, необходимо обращать внимание на дату изготовления и срок годности. Флакон с жидкостью надо тщательно закрывать после использования и ставить в защищенное от солнца место, где температура не превышает 30 град.
Реагент нельзя замораживать. Он должен быть недоступен для детей и домашних животных. Срок годности начатого средства — 90 дней. Чтобы не забыть, когда препарат был вскрыт, рекомендовано делать заметку на бутылке. При подозрении на испорченность, лучше купить новый флакон.
Какие бывают устройства?
Существуют следующие виды глюкометров:
- Прибор электрохимического типа – тестовые полоски, которые входят в состав устройства, обработаны специфическими растворами. Во время взаимодействия крови человека с этими растворами происходит фиксация уровня гликемии посредством изменения показателей электрического тока.
- Устройство фотометрического типа – тестовые полоски этих глюкометров также обработаны реактивами. Они изменяют свой цвет в зависимости от показателей глюкозы в капле крови, нанесенной на обозначенный участок полоски.
- Глюкометр, работающий по романовскому типу, – такие приборы, к сожалению, не доступны для использования. Они оценивают уровень гликемии посредством спектроскопии кожи.
Фирмы-производители представляют большой выбор глюкометров на любой вкус
Важно! Первые два типа глюкометров имеют похожие характеристики, они достаточно точны в измерениях. Электрохимические приборы считаются более удобными, хоть их стоимость на порядок выше.
Механизм
На рынке представлено несколько типов глюкометров, отличающихся по своему принципу работы: электрохимические, фотометрические. По точности измерения они равны, однако электрохимические глюкометры являются более удобными, поскольку результаты выводятся на маленький экран.
В случае применения фотометрического прибора результат будет показан в виде цвета на специальной тест-полоске. Полученный цвет нужно сравнивать с известными эквивалентами. Эта процедура является не всегда точной, ведь интерпретация цвета вызывает иногда споры даже между врачами, не говоря уже о простых больных.
По какому принципу выбирать?
Чтоб правильно выбрать глюкометр, следует обращать внимание на его характеристики. Первый важный момент – надежность. Следует отдавать предпочтение моделям проверенных производителей, которые находятся на рынке уже не первый год и хорошо зарекомендовали себя, судя по отзывам потребителей.
Как правило, речь идет о немецких, американских и японских глюкометрах. Также нужно помнить о том, что тестовые полоски для измерителей гликемии лучше использовать той же фирмы, которая выпустила сам прибор. Это уменьшит возможные погрешности в результатах исследований.
Далее расписаны общие характеристики глюкометров, на которые также следует обращать внимание, покупая измеритель в личное пользование.
Ценовая политика
Для большинства больных людей вопрос цены – один из главных при выборе портативного устройства. К сожалению, не многие могут позволить себе дорогостоящие глюкометры, однако большинство фирм-производителей решили эту проблему, выпустив бюджетные модели, но при этом сохранив режим точности определения гликемии.
Необходимо помнить и о расходных материалах, которые нужно будет докупать каждый месяц. Например, тест-полоски. При диабете 1-го типа пациент должен измерять показатели сахара по несколько раз в сутки, а это значит, что ему понадобится до 150 полосок ежемесячно.
Тестовые полоски – расходный материал, который требуется диабетикам в большом количестве
При сахарном диабете 2 типа показатели гликемии измеряют раз в сутки или в 2 дня. Это, естественно, экономит затраты на расходные материалы.
Результат диагностики
Большинство приборов могут определить уровень сахара не только в капиллярной крови, но и в венозной, путем проведения специальных расчетов. Как правило, различие будет в пределах 10-12%.
Подобная характеристика позволяет заменить проведение лабораторной диагностики.
Глюкометры могут переводить показатели сахара в разные единицы измерения:
- ммоль/л;
- мг%;
- мг/дл.
Кровяная капля
Чтоб выбрать правильный глюкометр, следует учитывать и то, какое количество биоматериала необходимо для проведения диагностики. Чем меньшее количество крови используется, тем удобнее пользоваться устройством. Особенно это касается маленьких детей, для которых каждая процедура прокола пальца является стрессом.
Оптимальные показатели – 0,3-0,8 мкл. Они позволяют уменьшить глубину проведения прокола, ускорить процесс заживления ранки, делают процедуру менее болезненной.
Время анализа результатов
Выбирать устройство следует и по тому времени, которое проходит с момента попадания капли крови на тестовую полоску до появления результатов диагностики на экране глюкометра. Скорость оценки результатов у каждой модели отличается. Оптимально – 10-25 секунд.
Существуют аппараты, которые показывают цифры гликемии и через 40-50 секунд, что не очень удобно для проверки уровня сахара на работе, в путешествии, в командировке, в общественных местах.
Длительность диагностики – один из важных показателей, который учитывается в момент покупки анализатора
Тестовые полоски
Производители, как правило, выпускают тестовые полоски, которые подходят для их аппаратов, однако бывают и универсальные модели. Все полоски отличаются друг от друга расположением тестовой зоны, на которую следует наносить кровь. Кроме того, более совершенные модели разработаны таким образом, что аппарат самостоятельно проводит забор крови в необходимом количестве.
Какой лучше выбрать прибор – индивидуальное решение больных. Для диагностики пожилых людей, детей и пациентов с ограниченными возможностями рекомендуется использовать глюкометры-автоматы.
Тестовые полоски также могут иметь разный размер. Совершение мелких движений может быть не под силу ряду больных людей. Кроме того, каждая партия полосок имеет определенный код, который должен соответствовать модели глюкометра. При несоответствии проводят замены кода вручную или посредством специального чипа. На это важно обращать внимание при совершении покупки.
Тип питания
Описания устройств содержат данные и об их батарейках. Некоторые модели имеют такой блок питания, который не подлежит замене, однако существует и ряд аппаратов, которые функционируют, благодаря обычным пальчиковым батарейкам. Лучше выбрать представителя последнего варианта.
Погрешности
Иногда при измерении возникают погрешности, не связанные ни с исправностью аппарата, ни с точностью и тщательностью проведения исследования. Несколько причин того, почему это происходит, перечислено ниже:
- Различная калибровка устройств. Некоторые аппараты калиброваны по цельной крови, другие (час то, лабораторные) – по плазме. В результате они могут показывать разные результаты. Необходимо использовать таблицы для перевода одних показаний в другие;
- В некоторых случаях, когда пациент делает несколько анализов подряд, на разных пальцах также могут быть разные показания содержания глюкозы. Это связано с тем, что все устройства данного типа имеют допустимую погрешность в пределах 20%. Таким образом, чем выше уровень сахара в крови, тем большая в абсолютном значении разница может быть между показаниями. Исключение составляют приборы Acco Chek – их допустимая погрешность не должна, по стандарту, превышать 15%;
- Если глубина прокола была недостаточной и капля крови не выступает самостоятельно, некоторые пациенты начинают ее выдавливать. Этого делать нельзя, так как в пробу попадает значительное количество межклеточной жидкости, которая, в итоге и отправляется на анализ. При этом показатели могут быть как завышены, так и занижены.
По причине погрешности в устройствах, даже если глюкометр не показывает повышенных показателей, но пациент субъективно ощущает ухудшение состояния, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Приборы для каждой из форм сахарного диабета
Лучший глюкометр при диабета 1 типа будет обладать следующими характеристиками:
- наличие насадки для проведения проколов в альтернативных зонах (например, на мочке уха) – это важно, поскольку забор крови проводится по несколько раз в день;
- наличие способности измерять уровень ацетоновых тел в кровеносном русле – лучше, чтобы подобные показатели определялись в цифровом варианте, чем при помощи экспресс-полосок;
- малые габариты и масса прибора – важно, поскольку инсулинозависимые пациенты носят глюкометры с собой.
Модели, используемые при 2 типе патологии, должны обладать следующими функциями:
- параллельно с гликемией глюкометр должен рассчитывать показатели холестерина, что необходимо для профилактики ряда осложнений со стороны сердца и сосудов;
- размер и вес не имеют особого значения;
- проверенная фирма-производитель.
Существует неинвазивный глюкометр – Омелон, который используется, как правило, больными, имеющими 2-й тип патологии. Этот аппарат не только измеряет уровень гликемии, но и определяет показатели артериального давления.
Как использовать?
Таким способом можно определить пригодность тест-полосок и исправность самого прибора.
Перед применением устройства можно проверить точность самостоятельно. Для этого следует взять новенькую тестовую полоску и слегка намочить ее раствором, затем вложить в глюкометр и сравнить появившиеся данные.
- Распечатывания упаковки тест-полосок, которые будут использоваться впервые
- Когда упаковка с тестерами длительное время лежала открытой и внутрь могла попасть пыль и влага
- Глюкометр упал и претерпел удар, другое механическое повреждение.
- Пациент ощущает несоответствие результатов анализа со своим самочувствием.
Если есть отклонения, это не приговор, что глюкометр сбит и выдает неверные анализы. Смесь для проверки не идентична крови и лишь имитирует ее химсостав. Чтобы выяснить причину отклонений, аппарат необходимо отнести в ремонт и показать врачу.
Рейтинг глюкометров
Далее представлен обзор глюкометров и то, какой глюкометр лучше выбрать (согласно их характеристике).
Gamma Mini
Глюкометр относится к группе устройств, работающих по электрохимическому типу. Его максимальные показатели сахара – 33 ммоль/л. Результаты диагностики известны уже через 10 секунд. В памяти остаются последние 20 результатов исследований. Это маленькое портативное устройство, вес которого не превышает 20 г.
Такой прибор хорош для командировок, путешествий, измерения уровня гликемии дома и на работе.
One Touch Select
Электрохимический прибор, который пользуется успехом среди пожилых диабетиков. Это связано с крупными цифрами, оптимальной системой кодирования полосок. В памяти остаются последние 350 результатов диагностики. Цифры исследования появляются уже через 5-10 секунд.
Важно! Глюкометр оснащен функцией подключения к персональному компьютеру, планшетам и другим устройствам связи.
Один из оптимальных вариантов для любой возрастной группы
Accu-Chek Active
Глюкометр, работающий по фотометрическому типу. Недостаток – количество крови, которое необходимо для проведения диагностики, превышает в 2-3 раза показатели других устройств. Время проведения диагностики – 10 секунд. Вес устройства – около 60 секунд.
Wellion Calla Mini
Устройство электрохимического типа, которое выводит результаты диагностики на экран уже через 7 секунд. В памяти прибора хранятся данные о 300 последних измерениях. Это отличный глюкометр австрийского производства, который оснащен большим экраном, малой массой и специфическими звуковыми сигналами.
8-е место – анализатор крови EasyTouch
За 4500 рублей можно купить целую мини-лабораторию, которая работает по методу электрохимического измерения. Это устройство способно определять не только глюкозу, но и гемоглобин, и даже холестерин в крови.
Для каждого теста предусмотрены отдельные тест-полоски. Конечно, его не стоит покупать и переплачивать, если требуется только определение глюкозы. Недостатком устройства можно назвать отсутствие связи с ПК, а ведь столь функциональный глюкометр просто обязан обладать каким-либо интерфейсом.
Отзывы пациентов
Алевтина, 50 лет «Здравствуйте! Пользуюсь глюкометром «One Touch Ultra». Мне он очень нравится, благодаря быстроте появления результатов на экране. Кроме того, глюкометр запоминает большое количество данных, и я могу подключать его к планшету. Недостаток заключается в том, что его цена далеко не всем по карману»
Игорь, 29 лет «Хотел написать отзыв о своем измерителе сахара – «Акку-Чек Гоу». Он хорош тем, что можно брать кровь для исследования из разных мест, а это для меня важно, поскольку я измеряю показатели сахара по 3 раза в сутки»
Алена, 32 года «Всем привет! Я пользуюсь «Medi Sense». Если кто-то видит мой глюкометр, не может поверить, что это измеритель сахара, поскольку он выглядит как обычная шариковая ручка. Глюкометр имеет малый размер и вес, да и крови нужно незначительное количество»
Подобрать индивидуальный глюкометр может помочь лечащий эндокринолог. Следует обращать внимание и на отзывы других потребителей. При выборе следует учитывать сочетание тех характеристик, которые важны для конкретного клинического случая.
Причины
Некоторые пациенты задаются вопросом о том, где проверить глюкометр на точность после того, как замечают, что разные аппараты показывают разные значения. Иногда такая особенность объясняется единицами измерения, в которых работает устройство.
Некоторые аппараты производства ЕС и США показывают результаты в других единицах измерения. Их результат нужно переводить в привычные, используемые в РФ, единицы ммоль на литр с помощью специальных таблиц.
В незначительной степени на показания может влиять место, из которого брали кровь. Показатель по венозной крови может быть немного ниже, чем по капиллярной пробе. Но это разница не должна превышать 0,5 ммоль на литр. Если различия более значительные, возможно, необходимо проверить точность глюкометров.
Также, теоретически, результаты на сахар могут изменяться в том случае, когда нарушена техника выполнения анализа. Результаты бывают выше, если была загрязнена тест-лента или прошел ее срок годности. При недостаточно хорошо вымытом месте прокола, нестерильном ланцете и т. п. также вероятные отклонения в данных.