Нормативные значения гликемии по возрасту
Единицей измерения уровня сахара на территории Российской Федерации принята величина миллимоль на литр (ммоль/л). В некоторых других странах глюкоза измеряется в единицах миллиграмм на децилитр (мг/дл). 1 ммоль/л = 18 мг/дл. Норма глюкозы в крови у мужчин молодого возраста (от 20 до 40 лет) составляет 3,3—5,5 ммоль/л. У мальчиков и юношей в пубертатный период этот показатель может быть немного ниже, у мужчин в возрасте 60+ — немного выше. Это не является патологией, поскольку с возрастом снижается чувствительность тканей к инсулину.
Таблица гликемических показателей с учетом возрастных изменений
Возрастная категория | Новорожденные | Мальчики до 14 лет | Юноши и мужчины до 60 лет | Пожилые люди до 90 лет / старше 90 |
Норма глюкозы в ммоль/л | 2,7 – 4,4 | 3,3 — 5,6 | 4,1 – 5,9 | 4,6 – 6,4 / 4,6 – 6,7 |
Оптимальная норма содержания сахара для здорового человека варьируется в интервале 4,2–4,6 ммоль/л. Сниженный уровень глюкозы называется гипогликемией, повышенный – гипергликемией. Не следует заниматься самодиагностикой. Объективную оценку состоянию здоровья может дать только доктор на основании лабораторной микроскопии.
Норма сахара
Прежде всего, следует учитывать, что норма сахара у детей может колебаться, зависимо от возраста:
- от рождения до 1 года нормой считается от 2,8 до 4,4 ммоль на каждый литр;
- от года до 7 лет допустимая концентрация сахара составляет до 5 ммоль на один литр;
- глюкоза же у ребенка, возраст которого достиг 10 лет, не должна превышать отметку в 5,5 ммоль на каждый литр.
Однако вышеуказанные показатели будут не настолько существенно разниться, как в случае колебания концентрации эритроцитов либо билирубина в организме.
Методы лабораторной диагностики
Базовый анализ крови на глюкозу производится посредством забора капиллярной или венозной биологической жидкости (из пальца или из вены). Основным условием является сдача анализа на голодный желудок. Любая пища, независимо от ее углеводной составляющей, влияет на показатель глюкозы в плазме, увеличивая его значение. Объективные данные можно получить только при измерении, проведенном натощак
К другим запретам при подготовке относятся:
- утренняя гигиена полости рта (зубная паста является сахаросодержащим продуктом);
- алкогольные напитки (не менее, чем за три дня до анализа);
- лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых медикаментов).
Не рекомендуется жевать жвачку, поскольку в ее составе присутствует сахароза. При оценке венозной крови параллельно анализируется количество холестерина. При этом отдельно оценивается, сколько липотропов низкой плотности («плохого холестерина») содержится в плазме и сколько липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Сахарный диабет практически всегда сопровождает гиперхолестеринемия.
Приемлемый и патологический уровень холестерина
Однократно завышенные показатель гликемии – это еще не диабет. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимо пройти дополнительное лабораторное обследование. Какие факторы могут исказить результаты лабораторной микроскопии? Прежде всего это некорректная подготовка накануне сдачи анализа:
- тяжелые физические нагрузки;
- обильное употребление сладостей;
- прием спиртных напитков;
- нестабильное нервно-психологическое состояние (стресс).
Также на итоги исследования влияет терапия гормоносодержащими препаратами и наличие инфекционных заболеваний.
Расширенная диагностика
К методам дополнительной диагностики сахара у мужчин, женщин и детей относятся:
- глюкозотолерантный тест (ГТТ);
- анализ крови на HbA1C — гликированный гемоглобин («сладкий белок»).
Тестирование на толерантность к глюкозе позволяет определить не только диабет, но и пограничное состояние преддиабета, когда развитие болезни можно предотвратить. Забор крови производится двукратно: на голодный желудок и спустя 2 часа после «нагрузки». Таким образом оценивается реакция организма на углеводы. Нагрузочную роль исполняет водный раствор глюкозы. При расширенном анализе забор крови на сахар проводят каждые 30 минут.
Результаты проведенного исследования
Нарушение толерантности к глюкозе означает преддиабетическое состояние
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин образуется при ингибировании гемоглобина и глюкозы. HbA1C определяет, каково в организме процентное соотношение гемоглобина и сахара, то есть количество «сладкого белка». Норма и отклонение показателей HbA1C по возрасту:
Категория | Норма | Удовлетворительное значение | Завышенное значение |
до 40 лет | <6.5 | 6.5 — 7.0 | >7.0 |
от 40 до 65 | <7.0 | 7.0 — 7.5 | >7.5 |
65+ | <7.5 | 7.5 — 8.0 | >8.0 |
Анализ позволяет отследить сахарную кривую в ретроспективе за период жизни красных кровяных телец (эритроцитов), который составляет 120 дней. При стабильно завышенных результатах пациент направляется к эндокринологу для дифференциации типа диабета. Проводится дополнительное тестирование, определяющее количество антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител).
Кратность обследования
Для взрослого населения предусмотрена диспансеризация один раз в три года. Потенциально здоровый человек получает направление от терапевта на анализы и процедуры аппаратной диагностики. Кроме планового осмотра, мужчинам в возрасте 50+ рекомендуется контролировать гликемию однократно в год. При систематическом недомогании проверить сахар следует, не дожидаясь определенных сроков.
Анализ крови является единственным достоверным способом определения уровня глюкозы
Признаки отклонений от нормы
Диабет 2 типа развивается после 30 лет. Причинами могут быть генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни. Заболевание не возникает внезапно, поэтому начальная симптоматика часто остается без внимания. Такое поведение особенно характерно для мужчин в силу пренебрежительного отношения к здоровью или наличия вредных привычек.
На превышение допустимой нормы глюкозы указывают следующие симптомы:
- Снижение тонуса и работоспособности, слабость. Это связано с неспособностью организма полноценно усваивать поступающий сахар, из-за чего возникает дефицит энергии.
- Выраженная сонливость после еды. Прием пищи автоматически повышает уровень глюкозы. При высокой концентрации сахара в крови возникает усталость и желание поспать.
- Полидипсия (перманентное чувство жажды). Нарушенный углеводный обмен провоцирует дегидрацию (обезвоживание), и организм стремится компенсировать запасы жидкости.
- Поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию). Объем мочи увеличивается из-за снижения обратного всасывания почками свободной жидкости.
- Стабильно повышенный показатель АД (артериального давления). Это связано с нарушением состава крови и процесса кровообращения.
- Полигафия (повышенный аппетит). Чувство сытости находится под контролем гипоталамуса (участок головного мозга) по критерию качественно-количественной выработки инсулина. Сбой в производстве и усваивании этого гормона вызывает нарушение пищевого поведение. Неконтролируемый прием пищи приводит к набору лишних килограммов.
- Изменение защитно-регенеративных качеств кожного покрова и утолщение рогового слоя кожи на стопах (гиперкератоз). Гипергликемия делает кожу сухой, тонкой. Механические повреждения эпидермиса (кожи) долго рубцуются, при контакте с патогенами развиваются гнойные процессы. На ороговевших участках нарушается десквамация (отшелушивание). Мозоли не сходят длительное время.
- Гипергидроз (повышенное потоотделение). Дисбаланс эндокринной системы нарушает теплообмен организма.
Для мужчин характерным признаком может служить снижение либидо (полового влечения) и эректильных возможностей. Гипогликемией считается состояние организма, при котором глюкозный уровень не превышает 3,3 ммоль/л. Симптоматикой низкого содержания сахара в крови являются:
Диета для снижения сахара в крови
- Регулярные головокружения (в некоторых случаях приводящие к кратковременной потере сознания). Частые головные боли. Эти симптомы вызваны снижением АД.
- Непроизвольное сокращение мышц ног (судороги). Проявляются из-за недостаточного питания нервных волокон и капилляров периферической системы.
- Приступы голода, тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота после еды. Возникают из-за нарушения углеводного обмена и способности адекватно усваивать сахар (недостаток глюкозы).
- Нарушение терморегуляции. Из-за дефицита энергоресурсов человек испытывает приступы озноба. Сбой процессов циркуляции крови приводит к недостаточному кровоснабжению конечностей, от этого руки и ног постоянно мерзнут.
Систематически проявляются признаки снижения работоспособности ЦНС (центральной нервной системы), обусловленные кислородным голоданием (гипоксией мозга):
- астения (нервно-психическая слабость);
- атаксия (нарушение координации движений);
- рассеянность внимания;
- тахикардия (учащение сердцебиения);
- дрожание рук (тремор);
- снижение когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
- психоэмоциональная нестабильность (необоснованная раздражительность сменяется индифферентным отношением к происходящему).
У многих людей, придерживающихся диеты для борьбы с избыточной массой тела, при гипогликемии наблюдается эффект плато (остановка снижения веса). При этом человек употребляет только разрешенные продукты и выполняет условия правильного питания.
Методы лечения
О присутствии сахарного диабета пациент может узнать после сдачи крови на уровень сахара, обычно исследование проводят натощак, а после этого рекомендуют лечение. Когда результат анализа 6.1 ммоль/литр – речь идет о преддиабете.
В таком случае назначают обязательное соблюдение строгой диеты, борьбу с избыточным весом, физическую активность, отказ от пагубных привычек. Пациент должен ежедневно контролировать показатели сахара, холестерина, кровяного давления, вести график занятий физической культурой. Дополнительно эндокринолог может назначить специальные сахароснижающие препараты.
Причины гипергликемии и гипогликемии у мужчин
Нормальный уровень гликемии изменяется в сторону повышения или понижения под воздействием определенных факторов. Причинами могут быть внешнее влияние, образ жизни, недиагностированные патологии.
Ожирение — фактор, способствующий развитию сахарного диабета
Гипергликемия
Основная причина повышения глюкозы – это развитие сахарного диабета. У взрослых мужчин диагностируется заболевание по второму типу. Характерной чертой данной формы диабета является независимость от инсулиновых инъекций. Поджелудочная железа не останавливает производство гормона. Аккумуляция сахара в крови происходит из-за отсутствия у клеток чувствительности к инсулину и способности его рационально расходовать.
Важно! Главными факторами, влияющими на возникновение диабета 2 типа у мужчин, являются ожирение и хронический алкоголизм.
К другим причинам гипергликемии относятся воспаление поджелудочной железы хронического характера (панкреатит), онкологические процессы в организме, чрезмерное производство гормонов щитовидной железой (гипертиреоз), предынфарктное или предынсультное состояние (инсульты и инфаркты в анамнезе), прием гормоносодержащих средств для лечения других патологий. Выявить истинную причину превышения нормы содержания сахара можно только пройдя всестороннее медицинское обследование.
Гипогликемия
Развитие патологического недостатка глюкозы может спровоцировать:
- Скудное питание (недостаточное поступление в организм макро- и микроэлементов и витаминов).
- Нерациональное употребление простых углеводов. При переедании сладостей уровень сахара резко поднимается, но очень быстро расходуется, вызывая дефицит глюкозы в крови.
- Физические нагрузки, несоразмерные с возможностями организма. В этом случае расходуется глюкозный резерв – гликагон, что также приводит к гипогликемии.
- Дистресс. Перманентное пребывание в состоянии нервно-психологического напряжения может стать причиной как повышения, так и понижения глюкозного уровня.
К снижению сахара может привести интоксикация (отравление) и обезвоживание тканей и клеток.
Почему повышается сахар?
Целесообразно сказать, что сахар может повышаться в крови под влиянием определенных физиологических причин и обстоятельств. Однако его повышение во всех без исключения случаях носит кратковременный характер, и вскоре он нормализуется.
Можно сказать, что временное повышение сахара провоцируют следующие факторы: напряженные физические занятия или тренировки, продолжительная умственная работа, сильный испуг, стресс, нервное перенапряжение.
Как показывает практика, человеческий организм – это самый сложный механизм во всем мире, и одно нарушение может привести к расстройству совершенно других органов. Повышение сахара провоцирует не только сахарный диабет, но и другие патологии.
Заболевания, вызывающие повышение глюкозы:
- Инсульт головного мозга.
- Острая сердечная недостаточность.
- Проведение хирургического вмешательства.
- Эпилептический припадок.
- Болевой шок.
- Тяжелые заболевания печени.
- Черепно-мозговая травма.
Однако повышения на фоне этих заболеваний и ситуаций носят кратковременный характер. И при устранении первоисточника, сахар в крови пациента нормализуется на допустимом уровне, и больше не увеличивается.
Повышение глюкозы можно связать не только с серьезной физической активностью, когда мышца нагружаются и требуют большее количество энергии, но и с пищей. При чрезмерном употреблении вредных продуктов питания, жирной еды и сладостей, сахар может увеличиваться.
Как правило, с течением некоторого времени после приема пищи, концентрация глюкозы снижается и остается в пределах нормальных показателей.
Влияние высокого сахара в крови на мужской организм
Для диабетиков состояние гипогликемии может быть опасно развитием комы. При отсутствии диабета низкое содержание глюкозы компенсируется с помощью умеренного употребления сладких продуктов и снижения физической активности. Повышенный сахар у мужчин приводит к более серьезным последствиям:
- Тромбоз. При гипергликемии кровь становится гуще, ей сложно циркулировать по сосудам. Застойные явления приводят к образованию тромбов.
- Инфаркты и инсульты. Густая консистенция крови в совокупности с холестериновыми отложениями на стенках сосудов нарушает кровоснабжение сердца и мозговое кровообращение.
- Проблемы с потенцией. Из-за недостаточного поступления крови и кислорода к половым органам у мужчин не может наступить полноценная эрекция. Кроме того, гипергликемия тормозит выработку тестостерона (главного мужского полового гормона), что приводит к угнетению полового влечения. Длительно повышенный сахар грозит эректильной дисфункцией (импотенцией).
- Сбой в работе почечного аппарата. Чрезмерное потребление жидкости при симптоме полидипсии увеличивает нагрузку на почки, вследствие чего развиваются различные патологии мочевыводящих органов.
Чтобы избежать последствий нестабильной гликемии, необходимо обращаться за врачебной помощью при первых проявлениях симптоматики
Грозящая опасность при высоких значениях сахара
Повышение значений глюкозы выражается заметным ухудшением состояния, и ситуация может достигнуть кризиса – не исключена кетоацидотическая кома (у инсулинозависимых больных – гиперсмолярная кома).
Когда повышается риск кетоацидотической комы:
- При подъеме сахара 16 +единиц;
- При выявлении ацетона в моче;
- При выведении вместе с мочой глюкозы более 50 г/л.
Сначала такое значительное повышение организм регулирует сам. Включается компенсаторная функция. Но через какое-то время становятся выраженными признаки гипергликемии. Если человеку вовремя не помочь, сахар не будет понижен, возникнут осложнения.
О том, что надвигается кетоацидотическая кома, говорят:
- Боли в животе неясной локализации;
- Запах ацетона в полости рта;
- Сухость кожных покровов;
- Мягкость глазных яблок;
- Глубокое дыхание;
- Диспептические расстройства.
Человек неминуемо впадет в кому, если спасением его не займется экстренная медицина. Терапия направляется на снижение уровня сахара, восстановление основных функций организма.
Как удержать нормальные цифры
Не следует пренебрегать даже единовременным отклонением показателей сахара от приемлемой нормы. Это может быть предпосылкой к развитию неизлечимой эндокринной патологии – сахарного диабета. Систематически «гуляющий» сахар свидетельствует о нарушениях обмена веществ и гормональной нестабильности. Предупредить заболевание можно, придерживаясь правил здорового образа жизни.
Важными пунктами считаются сбалансированный рацион, базирующийся на употреблении продуктов, богатых клетчаткой, пищевыми волокнами, пектином, устранение из ежедневного меню жирной пищи и блюд, приготовленных кулинарным способом жарки, соблюдение питьевого режима (1,5 – 2 литра воды в сутки), прием витаминов А, Е, и В-группы, и микроэлементов (хром, цинк, марганец, магний).
Также важны рациональные спортивные нагрузки на регулярной основе и пребывание на свежем воздухе, отказ от алкоголесодержащих напитков и никотина. Для своевременного выявления отклонений в работе организма мужчинам необходимо регулярно посещать доктора и контролировать показатели глюкозы в крови.