Где научат жить с диабетом
Сахарный диабет не просто сложное заболевание, это образ жизни. Сразу понимание, что можно и что нельзя делать, не появится, этому надо учиться. Больных диабетом обучают практически всю жизнь, диабет меняется и требуется модифицировать свою жизнь. В каждой государственной поликлинике или одной в районе есть школа диабета, где специально подготовленные медицинские работники наделят каждого больного диабетом необходимыми знаниями и жизненными навыками, устремлёнными к определённой цели на этом этапе жизни.
Обучение идёт по специальным программам, учитывающим все вероятные клинические ситуации, подстерегающие пациента вне стен лечебного учреждения. Программы несложные, адаптированные для человека без медицинского образования. В группе и индивидуально научат, как контролировать сахар крови глюкометром, как сделать себе инъекцию инсулина, как рассчитать хлебные единицы, как делать перевязки при диабетической стопе. Научат всему, что так нужно человеку в обычной жизни, чтобы сосуществовать со своим заболеванием в мире и покое.
Физическая активность при диабете
В прошлом веке хронического больного старались оградить от всяческих нагрузок, тем самым вгоняя его в ещё худшее состояние. Регулярная физическая активность при СД-2 помогает компенсировать углеводный обмен, поддерживать нормальный вес и бороться с избыточными жировыми отложениями. Меньше жировой клетчатки на животе – меньше резистентность к инсулину, меньше концентрация в крови опасных триглицеридов, лучше контролируется сахар крови.
Не стоит сбрасывать со счетов и тренировки сердечно-сосудистой системы, что отдаляет проявления диабетической макроангиопатии. Физическая активность подбирается для каждого пациента индивидуально. При СД-1 физическая нагрузка и спортивные занятия позитивно влияют на качество жизни, но глюкозу крови нормализовать не способны. При этом варианте заболевания возможно развитие гипогликемии вследствие физической нагрузки, даже привычной, не говоря про избыточную.
В качестве профилактики гипогликемического состояния во время занятий спортом при СД-1 необходим контроль уровня сахара крови до и после занятия. Обязательно нужно обсудить с лечащим доктором дополнительный приём 1-2 хлебных единиц углеводов и дозу инсулина в зависимости от интенсивности занятий. В спортивной сумке всегда надо иметь «заначку» углеводов, могут срочно понадобиться, на всякий случай должно быть больше 4 ХЕ и даже 10 ХЕ.
В принципе, при хорошем самоконтроле ограничений по занятиям физкультурой и спортом нет, но при глюкозе выше 13 ммоль/л с кетоновыми телами в моче или без них, но с сахаром более 16 ммоль/л от занятий необходимо отказаться до улучшения состояния и лабораторных показателей. При диабетической ретинопатии и сердечно-сосудистых заболеваниях, повреждениях суставов или гипертонии необходимо получить разрешение профильных специалистов. В конечном счёте, физическая активность нацелена на улучшение самочувствия, а не наоборот.
Что необходимо для контроля диабета
Что необходимо сделать, чтобы диабет имел минимальные клинические проявления? Обязательно наблюдение врача-эндокринолога и лечение, при разных вариантах диабета своё. Лекарство подбирает и назначает врач, пациент должен соблюдать его рекомендации, не пропуская приёма и не меняя дозы по собственному усмотрению или по рекомендации друзей и знакомых. Дело диабетика подмечать, что ему некомфортно даётся, неприятные отличия последующего дня от дня предыдущего, чтобы рассказать об этом доктору и получить профессиональный совет.
Во главу угла современная диабетология ставит необходимость модификации – изменения образа жизни. Врач расскажет, что можно делать в этой жизни, что нельзя, но делать предстоит самому пациенту и самому себя контролировать. При любом варианте сахарного диабета в первую очередь требуется диета, её в клинических рекомендация не напрасно называют «диетотерапия». Обязательна физическая нагрузка и ещё обучение и самоконтроль.
