Анализы на сахарный диабет в Москве

Интерпретация результатов анализа на сахар

Повышение глюкозы крови (гипергликемия) возможно при некоторых функциональных состояниях: после активной физической нагрузки, при стрессе и нервозности, значительном переедании накануне исследования, курении, а также после различных медицинских манипуляций, операций, при шоке, ожогах, инфекционных и воспалительных заболеваниях, при нарушении подготовки к анализу. Кроме того, повышение содержания глюкозы в крови является признаком возможного развития эндокринной патологии (главным образом, сахарного диабета). Понижение сахара в крови может быть зафиксировано при голодании, истощении, алкоголизме, после резекции желудка, при вегетативной дисфункции, введении инсулина. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) наблюдается при некоторых опухолях поджелудочной железы, наследственных ферментопатиях, тяжелых отравлениях. Отклонение результатов от нормы служит поводом для повторного анализа крови на сахар. Если и во второй раз показатели глюкозы крови выходят за рамки, рекомендуется консультация врача-эндокринолога.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Лабораторная диагностика сахарного диабета представляет собой целый перечень исследований. Они позволяют выявить нарушения в обмене веществ, тип заболевания, эффективно контролировать состояние пациента. Специалисты клиники «Семейный доктор», работающие на современном оборудовании, способны обнаружить даже минимальные отклонения от нормы. Это позволит своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых осложнений.

Исследования углеводного обмена

Лабораторная диагностика сахарного диабета включает исследование глюкозы в крови и моче, определение гликированного гемоглобина, при необходимости проведение глюкозотолерантного теста.

Определение уровня глюкозы натощак

Кровь для анализа берут из вены. Метод может использоваться для скрининга, а также при контроле проводимой терапии. Перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи (промежуток между едой и забором крови должен составлять не менее 8 часов) и не курить.

Определение уровня глюкозы в моче

Обследование позволяет определить глюкозурию – состояние, при котором в моче появляется сахар (в норме, глюкоза в моче не определяется). Метод доступный, поэтому может быть использован для массовой диагностики сахарного диабета или с целью контроля терапии.

Тест на толерантность к глюкозе

Эта методика эффективна для выявления сахарного диабета на ранних стадиях (скрытого сахарного диабета) даже при отсутствии клинической симптоматики. Глюкозотолерантный тест проводится утром натощак после голодания в течение 10-12 часов. Исследуется глюкоза крови натощак и через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы (пациент принимает заранее подготовленный и тщательно перемешанный раствор 75 г сухой глюкозы на 200 мл воды). У беременных женщин анализ крови на глюкозу берут еще и через час после нагрузки. Проведение теста противопоказано пациентам с уровнем глюкозы крови натощак более 7 ммоль\л.

Определение гликозилированного гемоглобина

Проводится не только для диагностики сахарного диабета, но и для прогнозирования вероятности развития осложнений. Особенность метода заключается в возможности определить среднее содержание сахара в крови за 3 месяца. Гликированный гемоглобин определяется путем однократного взятия крови из вены.

При необходимости, для диагностики типов сахарного диабета, могут быть исследованы антитела, вызывающие, разрушение клеток поджелудочной железы, которые, вырабатывают инсулин: антитела к инсулину, бетта клеткам поджелудочной железы, глутаматдекарбоксилазе. Также, при наличии показаний, можно оценить продукцию инсулина поджелудочной железой (исследование крови на инсулин, С-пептид).

Лабораторная диагностика при сахарном диабете включает в себя определение

общего белка, общего холестерина, ХЛВП, ХЛНП, триглицеридов, билирубина, АСТ, АЛТ, мочевой кислоты, мочевины, креатинина, калия, натрия, расчет СКФ, определение микроальбуминурии в моче. Эти исследования необходимо проводить регулярно при установленном диагнозе сахарного диабета (минимум 1 раз в год).

Факторы, которые могут повлиять на результаты

Лабораторная диагностика сахарного диабета должна выполняться опытными специалистами на сертифицированном оборудовании. Именно такие условия соблюдаются в клинике «Семейный доктор».

На достоверность результатов могут повлиять такие факторы:

• стресс;
• чрезмерная физическая активность;
• нерациональное питание;
• соматическая и инфекционная патология;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки.

Поэтому для успешной диагностики и достоверности результатов необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах и методах лечения, образе жизни, а также придерживаться правил подготовки к обследованию.
Записаться к врачу для проведения исследования на диабет, а также узнать о возможности выезда специалиста для забора биоматериала на дому, можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи оставить отзыв

Особенности анализа крови на сахар у беременных

Анализ крови на сахар проводится у здоровых беременных женщин при постановке на учет в женскую консультацию и в сроке 28-30 недель. Нормы сахара в крови у беременных женщин не отличаются от стандартных показателей. При планировании беременности женщиной с сахарным диабетом уровню глюкозы в крови уделяется большое значение. До наступления беременности необходимо достигнуть полной компенсации диабета, чтобы показатели глюкозы крови не выходили за общепринятые нормы. Во время всего периода вынашивания требуется регулярный контроль за сахаром в крови. Повышение концентрации глюкозы (гипергликемия) может стать причиной уродств у плода, осложнений беременности вплоть до ее прерывания.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

Сахарный диабет. Как быть?

Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — «преддиабетное состояние». Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.

Проявление сахарного диабета

Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно. Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.

При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.

Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Диагностика сахарного диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.

Оценка проводится следующим образом:

• Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
• Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
• Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
• Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.

Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.

Нарушенная толерантность к глюкозе

Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.

Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Где сдать анализ на сахарный диабет.

Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Какие анализы нужно сдавать при диабете?

Глюкоза натощак.

Это основной лабораторный тест в диагностике диабета. Кровь на глюкозу для лабораторного теста сдают из вены, натощак. Для получения наиболее достоверного результата накануне сдачи анализа необходимо избегать переедания, приема алкоголя. Перед сдачей анализа на глюкозу во время голодной паузы можно пить негазированную воду.

Нормальный уровень глюкозы натощак: < 6,1 ммоль/л

Нормальный уровень глюкозы натощак у беременных: < 5,1 ммоль/л

Уровень глюкозы натощак у больного диабетом : ≥ 7,0 ммоль/л

Уровень глюкозы у больного диабетом при случайном определении (не натощак, в любое время суток вне зависимости от еды): ≥ 11,1 ммоль/л

Анализ на гликированный гемоглобин
(гемоглобин А1С).
Объект исследования этого теста — соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликированного гемоглобина. С помощью этого анализа можно определить, насколько был повышен уровень глюкозы в крови за период от 1 до 3 месяцев, предшествующих исследованию. Согласно рекомендации ВОЗ, этот тест является наиболее информативным для контроля состояния больных сахарным диабетом (как 1-го, так и 2-го типа). Пациентом с диабетом этот тест нужно сдавать каждые три месяца.

Анализ на уровень фруктозамина.

Фруктозами — соединение глюкозы с белками. Его уровень отражает степень повышения уровня глюкозы в крови за период 2–3 недель, предшествующих исследованию. Он является информативным и удобным для оценки эффективности проводимого лечения диабета и помогает врачу скорректировать терапию для пациента. Этот тест также рекомендуют беременным для выявления скрытого диабета.

Анализ на инсулин.

Инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин является основным регулятором усвоения глюкозы клетками организма. Анализ на инсулин используют и при диагностике сахарного диабета, и при подозрении на инсулиному, опухоль клеток поджелудочной железы. У пациентов с диабетом, получающих уколы инсулина, этот анализ может быть неинформативным. У пациентов на инсулинотерапии функцию поджелудочной железы лучше оценить по уровню С-пептида.

Анализ на С-пептид.

С-пептид — это стабильный белковый фрагмент, который отщепляется от молекулы проинсулина, когда поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь. По уровню С- пептида можно оценить уровень производства инсулина поджелудочной железой как у пациентов при подозрении на диабет, так и у больных диабетом, принимающих инсулин.

Основные показания

Сахарный диабет может развиваться:

• после вирусной инфекции;
• вследствие гормональных нарушений;
• на фоне наркотической и алкогольной зависимости;
• при сбое работы поджелудочный железы;
• при климаксе, беременности, после аборта;
• при наследственной предрасположенности;.
• при стрессовых ситуациях;
• при повышенной массе тела;
• при несбалансированном питании;
• при интоксикации.

Анализы на сахарный диабет рекомендуется делать: регулярно людям с предрасположенностью к диабету, раз в 3 года после 45 лет, во время беременности.

Симптомы сахарного диабета

Заболевание развивается постепенно и встречается в любом возрасте. В качестве основных признаков, по которым доктор может заподозрить диабет, выделяют:

• постоянную жажду и чрезмерное потребление жидкости (более 6–8 литров в день);
• ощущение сухости во рту;
• снижение работоспособности;
• наличие ацетона в моче.

Подтвердить наличие сахарного диабета и поставить соответствующий диагноз врач вправе, только назначив проведение соответствующих лабораторных исследований.

Все анализы на диабет можно условно разделить на два вида. Одни анализы сдаются для подтверждения или опровержения наличия заболевания, другие – с целью контроля эффективности назначенного лечения, в случае если диагноз уже поставлен.

В нашей клинике постоянно проходят Акции