Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)


1.Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа, называемый инсулино-зависимым сахарным диабетом, является самой распространенной формой этой болезни. 90-95% всех случаев диабета приходятся на диабет 2 типа, остальные 5-10% — на диабет 1 типа.

Что такое диабет 2 типа?

В отличие от людей с сахарным диабетом 1 типа, организм человека с диабетом 2 типа вырабатывает инсулин. Но поджелудочная железа производит его в недостаточном количестве, либо же инсулина производится много, но организм использует его не очень хорошо. Это называется резистентность к инсулину

. Когда инсулина не хватает, или он используется не так, как нужно, глюкоза (сахар) не поступает в клетки тела. Вместо этого она накапливается в крови, в результате чего клетки не могут нормально функционировать. Кроме того, избыток сахара в организме может привести и к другим серьезным проблемам, сопутствующим диабету 2 типа:

  • Поражение нервов и мелких кровеносных сосудов
    глаз, почек, сердца. Это может стать причиной атеросклероза, а он, в свою очередь, повышает риск развития сердечного приступа и инсульта;
  • Обезвоживание
    . Накопление сахара в крови может привести к учащенному мочеиспусканию (таким образом организм пытается вывести лишний сахар вместе с жидкостью), вызывая тем самым обезвоживание;
  • Диабетическая кома
    . Это опасное для жизни состояние возникает в тяжелых случаях диабета 2 типа, когда наступает сильное обезвоживание и человек не в состоянии пить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить ее потерю.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Почему развивается сахарный диабет

Причины развития сахарного диабета 1 и 2 типа различные. Для 1 типа они точно не установлены, но специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) чаще всего называют следующие1:

  • Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, вирус Коксаки и другие.
  • Недостаток грудного вскармливания.
  • Раннее кормление ребенка коровьим молоком, которое содержит особенное вещество белковой природы, способствующее образованию антител к клеткам поджелудочной железы.
  • Генетические факторы.

Факторы, которые могут стимулировать развитие сахарного диабета 2 типа (СД 2) делят на те, которые невозможно изменить (немодифицируемые) и те, на которые можно повлиять (модифицируемые).

К первым относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Если у ребенка оба родителя болеют СД2, то вероятность развития заболевания у него составляет от 60 до 100%. Если один из родителей, то риск развития болезни уменьшается до 30-80%.
  • Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
  • Этническая принадлежность: азиаты, латиноамериканцы, африканцы подвержены большему риску, чем другие группы3.
  • Другие группы риска1: женщины с избыточной массой тела во время беременности;
  • женщины с нарушениями обмена углеводов во время беременности;
  • женщины, у которых родились дети с массой 4 кг и более;
  • женщины, у которых были самопроизвольные аборты, врожденные пороки у детей и другие осложнения.

Восемь факторов риска диабета 2 типа, на которые можно повлиять, чтобы снизить вероятность заболевания:

  1. Масса тела.
    У людей с избыточным весом или ожирением риск развития сахарного диабета 2 типа выше, чем у людей с нормальной массой тела. Определить вероятность развития болезни можно с помощью вычисления ИМТ (индекса массы тела). Для этого нужно массу в килограммах разделить на рост, записанный в метрах, в квадрате. ИМТ от 18,5 до 24,9 это норма.

    Чем выше ИМТ, тем выше риск заболевания1. Так при ИМТ от 25 до 29,9 (избыточный вес) риск заболеть повышается вдвое, а при ИМТ от 30 до 34,9, что соответствует ожирению 1 степени, тот же риск развития диабета 2 типа увеличивается уже в 5 раз. Если добавить к нему хотя бы один немодифицируемый фактор, например, наследственность, то избежать сахарного диабета будет достаточно сложно.

  2. Питание.
    Высокая калорийность, большое количество легкоусваиваемых углеводов и насыщенных жиров животного происхождения, «фаст-фуд» – особенности современного рациона, которые становятся опасными для жизни. Они могут привести не только к сахарному диабету, но и к гипертонии, инсультам, инфарктам.

    Известно, например, что ежедневное употребление сладких газированных напитков – повышают риск развития сахарного диабета 2 типа на 83%1.

  3. Недостаточная физическая активность.
    В РФ около 70% мужчин и 86% женщин ведут малоактивный образ жизни, что повышает вероятность заболевания в 3 раза, по сравнению с людьми, которые достаточно двигаются.
  4. Стресс.
    Хронические негативные переживания могут провоцировать нарушения обмена углеводов, и в последствии, СД 2.
  5. Курение, активное и пассивное1
    . Исследование, которое длилось 20 лет показало, что стадия предиабета выявляется у 22% курильщиков и у 11,5% некурящих людей. Среди пассивных курильщиков тех, кто может заболеть СД больше, чем среди бросивших курить.
  6. Алкоголь.
    Отказ от злоупотребления алкоголем снижает риск развития СД 2 типа на 30%1.
  7. Нарушения сна.
    При нарушении режима сна нарушение обмена глюкозы могут выявляться уже через неделю.
  8. Сопутствующие заболевания:
    артериальная гипертония, атеросклероз, нарушения жирового обмена, поликистоз яичников и другие.

Как снизить риск развития диабета 2 типа? В 90% случаев за развитие СД2 отвечают такие факторы, как ожирение, неправильное питание и недостаточная физическая активность1. Необходимо держать их под контролем, чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

2.Кто может заболеть сахарным диабетом 2 типа?

На самом деле, сахарным диабетом 2 типа может заболеть любой человек. Но в группе повышенного риска

находятся те, кто:

  • Старше 45 лет;
  • Страдают ожирением или избыточным весом;
  • Имели гестационный диабет;
  • Имеют родственников с диабетом 2 типа;
  • Не получают достаточного количества физических нагрузок;
  • Имеют высокое кровяное давление или высокий уровень триглицеридов (жиров) в организме;
  • Употребляют слишком много алкоголя.

Посетите нашу страницу Эндокринология

Профилактика сахарного диабета II типа

Профилактику диабета можно разделить на:

— Вторичную;

— Первичную.

Вторичная профилактика сахарного диабета преследует цель предупреждения возникновения осложнений при уже развившейся болезни. Первичная же профилактика направлена на то, чтобы в целом не допустить возникновение болезни.

Вторичная профилактика диабета 1 и 2 типов преследуют единую цель — приведение показателей гликемии к нормальным значениям и попытку удержать эти цифры в норме на протяжении всей жизни больного. Поэтому данная профилактика при обоих типах диабета одинакова. Основной же акцент, если Вы ещё не заболели диабетом, но находитесь в группе повышенного риска, необходимо делать на первичную профилактику, т. е. избежание самого факта встречи с сахарным диабетом. В данной ситуации все профилактические меры необходимо направить на устранение возможных факторов риска болезни, существенными среди которых являются ожирение, избыточное потребление легкоусвояемых углеводов и жиров, гиподинамия. Важно постараться повлиять хотя бы на эти факторы, которые в той или иной степени регулируемы, поскольку на возрастной фактор, генетическую предрасположенность к диабету и особенности внутриутробного развития Вы уж точно не сможете оказать влияния.

Исходя из вышесказанного, начинайте профилактику сахарного диабета с борьбы с факторами, на которые Вы можете подействовать. К примеру, если у Вас имеется проблема лишнего веса, не ждите «лучших времён», когда будет достаточно денег, времени и стимула для того, чтобы записаться на аэробику или начать ходить в спортивный клуб. Бегайте по утрам, старайтесь больше двигаться. Если есть проблемы с суставами или с сердцем, можно применять методику быстрой ходьбы. Главное — не стоять на месте, не ждать, когда кто-то согласиться за Вас выполнить работу. Поверьте, лучше себя Вам никто не поможет! Вам могут что-то посоветовать, дать полезную и действенную инструкцию по похудению, но худеть вместо Вас никто не будет. Поймите это раз и навсегда!

Тоже самое касается нормализации сахара. Если показатели Вашего глюкометра превышают нормальные значения в несколько раз, не стоит сидеть и ждать, когда какой-нибудь добрый дядька с усами и в белом халате даст Вам рецепт чудо-таблеток, приняв которые Вы раз и навсегда избавитесь от сахарного диабета. Сегодня это факт: излечения от сахарного диабета не существует. Можно держать показатели гликемии в пределах нормы, и тем самым жить с диабетом полноценно, чувствуя себя совершенно здоровым. Но полностью вылечиться от диабета приёмом какого-то медикамента или, к примеру, прослушиванием диска целителя из Сибири, невозможно. Как показывает статистика, больше и здоровее живут именно те пациенты, которые не откладывают свои проблемы на чужие плечи, и не надеются на стороннюю помощь, а те, которые используют для этих целей все свои возможности, и активно борются с высоким сахаром. Многие так и не понимают того, что должны полагаться в первую очередь на себя, а потом уже искать поддержки и помощи у своих родных, и пользоваться возможностями современной медицины. Но это уже их проблемы… Тема похудения близка и болезненна одновременно для многих людей. Скажу только, что, сумев сбросить лишь 5-10% от собственного веса, Вы отодвинете развитие диабета на несколько лет, либо вовсе избежите встречи с этим заболеванием. ЗАПОМНИТЕ: Важно также понимать, что пока диабета нет, похудеть гораздо легче.Сегодня многие предпочитают отдать немалый процент своих сбережений на покупку какого-либо супер массажёра, тренажёра либо медицинского препарата, наивно полагая, что этим они сумеют избавиться от лишнего веса, и научатся жить «правильно». Я, конечно же, не против, всех этих тренажёров, диет и т. д.. Если метод действенный, это отлично. Но Вы должны понимать, что одной лишь покупкой и даже применением этих чудо-устройств и методик Вы не измените свою жизнь к лучшему. В отличие от полного перехода на здоровый образ жизни, их использование не даёт очень значимой вещи — смены собственного мышления и отношения к своему телу. Пройдёт время, закончится очередная диета или завершится период выполнения комплекса лечебных мероприятий, а они по любому когда-то закончатся, так как невозможно длительное время соблюдать жёсткие ограничения, и человек вернётся к своему прежнему образу жизни, а соответственно, — к своим прежним проблемам. Если ему удастся сбросить определённый процент лишнего веса, совсем скоро он наберёт их обратно, поскольку временные ограничения и приводят к временному результату. Вот почему очень важно полностью пересмотреть свой образ жизни и внести в него кардинальные постоянные изменения. Я рекомендую Вам постепенно вносить изменения в свой прежний образ жизни. Дополнительно Вы можете прибегать к помощи специальных методик либо средств для похудения. Но делать это нужно не единоразово, а понимать, что для получения постоянного эффекта, Вы должны превратить их в свой привычный образ жизни. В первую очередь, пересмотрите рацион питания. Вносить жёсткие ограничения в него многим из Вас может и не понадобиться. Но, возможно, первое время придётся вспомнить математику, начать вести дневник питания. Также очень важны физические упражнения.Если не получается ходить в тренажёрный зал, то старайтесь хотя бы выполнять пешие прогулки незадолго до сна, это значительно улучшит Ваше здоровье. Ну и, конечно же, не забывайте про развитие души. Помимо тела, здоровым должен быть разум и дух. Я бы порекомендовала Вам меньше времени уделять просмотру телепередач и странствию по чужим статусам в социальных сетях. Поверьте, от этого Вы не станете духовно богаче, а вот времени, которое могли бы посвятить семье или развитию своей личности, потеряете немало. ВАЖНО: Для своевременного обнаружения болезни всем лицам с наличием факторов риска в целях профилактики сахарного диабета необходимо каждый год сдавать анализ крови на определение уровня сахара в крови, а ещё лучше — проведение теста на толерантность к глюкозе.

врач терапевт Бакланова О.В.

3.Причины, симптомы и диагностика заболевания

Причины сахарного диабета 2 типа

Хотя диабет 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа, его причины понятны еще меньше. Вероятно, сахарный диабет 2 типа может быть связан со многими факторами, в том числе с наследственностью (хотя механизм наследования болезни точно не известен).

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Очень часто люди с сахарным диабетом 2 типа не имеют никаких симптомов болезни. Но если они появляются, то признаки диабета

могут быть такими:

  • Повышенная жажда;
  • Более частое чувство голода, в том числе чувство голода после еды;
  • Сухость во рту;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Усталость, повышенная утомляемость;
  • Нечеткость зрения;
  • Онемение или покалывание в руках и ногах;
  • Частые инфекции кожи, мочевыводящих путей;
  • Медленно заживающие раны.

В очень редких случаях диагностировать диабет 2 типа удается только после наступления диабетической комы.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Для диагностики сахарного диабета 2 типа врач, прежде всего, проверит уровень глюкозы в крови. Для этого делается или обычный анализ крови, или более сложное исследование – двухчасовой скрининг-тест толерантности к глюкозе

. Также может быть сделан специальный анализ крови, который покажет Ваш средний уровень сахара в крови в течение последних двух-трех месяцев.
Анализ мочи
на содержание кетонов также является одним из способов диагностики сахарного диабета 2 типа.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

В чем разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа?

Высокий уровень глюкозы крови является отличительным признаком сахарного диабета как 1, так и 2 типа, и в обоих случаях наблюдается недостаток гормона инсулина. Инсулин вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы, он отвечает за обмен глюкозы, являющейся топливом для всех клеток организма. Если концентрация инсулина снижена, то есть гормон не производится вовсе или его действие не реализуется, глюкоза накапливается в крови, что приводит к различным нарушениям.

У людей с сахарным диабетом 1 типа концентрация инсулина в крови очень низкая или инсулин вообще не вырабатывается, так как бета-клетки разрушены и не выполняют свою функцию. У людей с сахарным диабетом 2 типа также может возникать дефицит инсулина, хотя обычно концентрация гормона нормальная (иногда даже повышена), но ткани не чувствительны к его действию. И в этом принципиальная разница.

Сахарный диабет 1 типа

Начало заболевания, как правило, внезапное. Человек обращается к врачу или за неотложной помощью с жалобами на выраженную жажду, учащенное мочеиспускание, нечеткость зрения, потерю веса, склонность к различным инфекциям, боль или покалывание в конечностях.

Раньше сахарный диабет 1 типа называли «ювенильным диабетом», так как почти в ¾ случаев заболевание развивается в возрасте до 30 лет. Еще одно название — «инсулинзависимый сахарный диабет», так как введение инсулина является ежедневной потребностью. Около 10% всех людей с диабетом имеют именно этот тип.

Людям с сахарным диабетом 1 типа, в том числе и детям, необходимо проверять уровень сахара крови несколько раз в день и вводить инсулин шприц-ручкой или с помощью инсулиновой помпы. Питание и физическая активность являются ключевыми моментами в управлении диабетом.

При неэффективном управлении уровнем глюкозы существует опасность развития осложнений, связанных с диабетом:

  • Краткосрочных — гипогликемия (очень низкий уровень сахара крови) или диабетический кетоацидоз (последствие очень высокого уровня глюкозы в течение длительного времени);
  • Долгосрочных – проблем со зрением, почками и/или нервными волокнами.

Сахарный диабет 2 типа

Хотя симптомы сахарного диабета 2 типа такие же как при 1 типе, они не так ярко выражены. Начало диабета 2 типа, как правило, постепенное. Некоторые люди длительное время даже не подозревают, что у них есть проблемы с уровнем глюкозы крови, пока не пройдут обследование.

Сахарный диабет 2 типа раньше назывался «диабетом пожилых людей». Однако за последние 20 лет наблюдается рост числа детей и подростков, которым диагностирован диабет 2 типа. 90% людей с диабетом имеют 2 тип, а 80% из них рекомендовано избавиться от лишнего веса.

Сахарный диабет 2 типа может быть компенсирован по-разному. Иногда достаточно просто контролировать уровень сахара крови, соблюдать диету с ограничением простых углеводов и быть физически активным, либо принимать таблетированные препараты для снижения уровня глюкозы. Определение и контроль сахара необходимы для оценки компенсации заболевания. Если соблюдение диеты и выполнение регулярной физической нагрузки не помогает держать сахара в норме, терапия препаратами усиливается. При отсутствии должной компенсации на таблетках, когда уровни сахара крови и гликированного гемоглобина остаются высокими, назначается инсулин. Диета и регулярные физические нагрузки при этом не отменяются, потому что оба этих фактора помогают инсулину лучше усваиваться.

4.Осложнения и лечение болезни

Если сахарный диабет 2 типа не контролировать, может развиться ряд серьезных даже угрожающих жизни проблем:

  • Ретинопатия
    . Постепенно у больных диабетом могут возникнуть проблемы со зрением. Для предотвращения этого важно не только контролировать уровень сахара в крови, но и артериальное давление, и уровень холестерина.
  • Поражение почек
    . Риск заболевания почек увеличивается с течением времени. В особо серьезных случаях болезнь почек может привести к почечной недостаточности.
  • Плохая циркуляция крови
    . В сочетании с повреждением нервов это может стать причиной снижения чувствительности в ногах, а также проблем с пищеварением – тошноты, рвоты, диареи.

Лечение сахарного диабета 2 типа

На сегодняшний день способа полностью вылечить диабет 2 типа не существует. Но есть методы, помогающие контролировать болезнь.

Лечение диабета 2 типа может проводиться по нескольким направлениям. Как правило, пациентам с относительно легкой формой болезни рекомендуется придерживаться специальной диеты, а также обеспечить необходимый уровень физических нагрузок.

В более серьезных случаях применяется лекарственная терапия

. Препараты, назначаемые врачом, могут повышать чувствительность тканей к инсулину, снижать всасываемость глюкозы в ЖКТ, усиливать секрецию инсулина.

Уровень сахара в крови при диабете 2 типа

Понимание того, каким должен быть уровень сахара в крови, — сложная, но необходимая часть жизни с диабетом. По мере накопления опыта, вы начнете распознавать предупреждающие сигналы перед приступом повышения (гипергликемия) или понижения (гипогликемия) сахара в крови, но если Вам или кому-то из Ваших близких поставили диагноз недавно, желательно заблаговременно ознакомиться с допустимым диапазоном уровней сахара в крови.

Средний уровень сахара в крови при диабете 2 типа обычно меняется в зависимости от таких факторов:

  1. Возраст
  2. Пол
  3. Время суток
  4. Период до или после еды

Перед едой у больного диабетом 2 типа уровень сахара должен находится в диапазоне 4-7 ммоль/л (72-126 мг/дл). После еды (через 90 минут) — не превышать 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).

Для получения более точной индивидуальной таблицы диапазонов, обратитесь к специалистам команды Medtronic MiniMed Care.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: