Лишение инвалидности детей диабетиков: почему снимают группу ребенку при диабете

Вопрос о присвоении группы инвалидности для больных сахарным диабетом очень неоднозначен. С одной стороны, диабет не входит в установленный законодательством перечень болезней, по которым дают инвалидность.

С другой стороны, по закону основанием для получения такого статуса считается серьезное ухудшение здоровья, повлекшее за собой снижение качества жизни и функциональные нарушения.

Таким образом, группу оформляют людям, у которых сахарный диабет привел к развитию сопутствующих патологий, мешающих полноценному существованию.

О заболевании

Сахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.

Различают два вида диабета:

• Инсулинозависимый;
• Инсулинорезистентный.

В 1 типе у больного по какой-либо причине вырабатывается инсулина гораздо меньше, чем требуется для обеспечения полноценной работы всех функций. В данном варианте диабетику рекомендуют уколы препарата, возмещающего нехватку гормона.

При 2 типе клетки не реагируют на выброс гормона, что также ведет к сбоям в работе организма. При таком недуге показана медикаментозная терапия и особая диета.

Дан приказ подросткам с диабетом: не становиться инвалидами

В январе Максима (имя ребенка изменено — Прим. ред.) госпитализировали в Детскую больницу им. Раухфуса с уровнем глюкозы в крови 31 ммоль/литр при норме 3,5-5,5 ммоль/литр. До этого ребенок стремительно терял вес — похудел на 14 кг за два месяца. Врачи отделения эндокринологии поставили ему неутешительный диагноз — сахарный диабет 1-го типа. Ребенку с трудом подбирали инсулинотерапию — меняли один препарат на другой из-за постоянных скачков глюкозы.

— Принять пожизненное заболевание Максиму оказалось тяжело — он отказывался делать замеры сахара, вводить инсулин, — вспоминает мать мальчика. — У ребенка были совершенно другие планы на будущее — окончить 9-й класс, сдать выпускные экзамены. Но в один момент вся жизнь для него будто оборвалась.

Можно ли оформить инвалидность при диабете

Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.

Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:

• Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
• У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.

Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.

Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.

Видео по теме:

Как оформлять группу

Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.

Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.

До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.

К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:

• Пробы на глюкозу с нагрузкой;
• Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
• Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.

Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.

Прохождение МСЭ

Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.

Кроме заявления понадобится предоставить:

• Копию документа, удостоверяющего личность;
• Диплом об имеющемся образовании.

Для трудоустроенных граждан потребуется:

• Копия трудовой книжки;
• Описание особенностей и условий труда.

Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.

Для освидетельствования понадобятся:

1. Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
2. Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
3. Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.

Особенности болезни в детском возрасте

Сахарный диабет – это коварная болезнь, которая страшна своими осложнениями. Эндокринные нарушения в детском возрасте особенно опасны, так как неокрепший организм еще растет и не может противостоять недугу. Даже для взрослых людей сахарный диабет – это тяжелое испытание, из-за которого человеку приходится полностью менять свой образ жизни, а в случае с маленькими пациентами болезнь таит еще большую угрозу.

Чтобы осложнения со стороны сердца, сосудов, нервной системы и глаз не прогрессировали, важно вовремя распознать недуг и скомпенсировать его течение. Скомпенсированный диабет – это состояние, при котором организм противостоит болезни, и самочувствие больного поддерживается на относительно нормальном уровне. Это происходит за счет лечения, усиленной работы жизненно важных органов и соблюдения всех рекомендаций врача.

Но к сожалению, даже при хорошо скомпенсированном недуге, никто не может дать гарантии, что завтра он не выйдет из-под контроля и не станет причиной серьезных нарушений в организме. Именно поэтому лишение инвалидности детей с сахарным диабетом – это та тема, которая волнует всех родителей больных малышей и подростков.

Признаками эффективного лечения и достаточной компенсации диабета в детском возрасте считаются:

• уровень глюкозы натощак не выше 6,2 ммоль/л;
• отсутствие сахара в моче (при общем анализе и в пробе суточной мочи);
• показатель гликированного гемоглобина не превышает 6,5%;
• повышение сахара после еды не более чем до 8 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови часто повышается, это может привести к развитию осложнений диабета. Ребенок может начать хуже видеть, у него могут начаться проблемы с суставами и позвоночником, мышцами, сердцем и т.д. Плохо скомпенсированный диабет – это вероятная причина инвалидности в будущем (без возможности работать и жить обычной жизнью), поэтому при малейшем ухудшении самочувствия родители должны посещать с ребенком детского эндокринолога.

Поскольку ребенок не может сам регулярно следить за уровнем сахара в крови, об этом должны помнить родители или родственники, которые ухаживают за ним

Положенные инвалидам выплаты и льготы

После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.

Льготы и выплаты инвалидам по группам по состоянию на 2019-2020 гг

Если отказали в оформлении инвалидности

Получившему отказ диабетику необходимо написать заявление о том, что он не согласен с вердиктом экспертов и настаивает на переосвидетельствовании. Этот документ составляется в 2 экземплярах. Один остается в бюро, второй с указанным сроком подачи и печатями принявшей стороны — у диабетика.

В течение трех дней документ будет передан из регионального в центральное бюро экспертиз, и назначается повторная процедура. Если ее результат не удовлетворит больного, он вправе пройти освидетельствование у независимых специалистов и с полученным заключением обратиться в суд.

Решение суда станет последним этапом рассмотрения дела. Если он откажет в назначении инвалидности, обжаловать вердикт будет невозможно.

Получение статуса инвалида при сахарном диабете — этап непростой и плохо прогнозируемый, но иногда это единственный способ получить от государства необходимую диабетику помощь.

У сына диабет 1 тип (инсулин) с 9 лет. Исполнилось 18 лет 21 апреля-сняли группу инвалидности,

Ваш вопрос — не юридический, а медицинский, ответ на который может дать только Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Все основания и критерии определения инвалидности и установления групп инвалидности установлены правовым актом — Приказом Министерства труда РФ № 1024 н от 17.12.2015 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

(с изменениями и дополнениями).

(Система ГАРАНТ: https://base.garant.ru/71309914/#ixzz67G0VsCJw).

В данном приказе указаны критерии для установления категории ребенок-инвалид и для 1-ой и 2-ой и 3-ей группы инвалидности по всем заболеваниям.

Текст данного Приказа Минтруда РФ № 1024 н и комментарий к нему есть в открытом доступе в интернете, в т.ч., в СПС Консультант-Плюс, СПС Гарант и в других справочных системах, на разных сайтах.

Вы сами можете ознакомиться и с текстом этого приказа и с комментарием к нему.

Решение первичного Бюро Медико-Социальной Экспертизы (МСЭ) об установлении Вам 3-ей группы инвалидности может быть обжаловано Вами в месячный срок в Главное МСЭ по Самарской области (ГМСЭ).

Вы вправе подать жалобу на решение первичного МСЭ через это Бюро МСЭ или непосредственно в ГМСЭ как лично, так и по почте. Жалоба пишется в произвольной форме. Образцы жалоб есть в помещении ГМСЭ, в котором Вам могут помочь составить жалобу.

Вы вправе запросить в первичном МСЭ копии акта и протокола проведения МСЭ.

В случае оставления Главным МСЭ вашей жалобы без удовлетворения Вы или Ваш адвокат вправе подать жалобу в Федеральное МСЭ в Москву или исковое заявление в Самарский районный суд г.Самары.

В том случае если ФМСЭ в Москве отклонит вашу жалобу, а суд откажет Вам в вашем иске, то Вы и адвокат вправе обжаловать судебный акт в вышестоящие суды — суд апелляционной инстанции и в кассационный суд.

Если состояние ребенка сейчас и после достижения им возраста не улучшится, а ребенок и Вы с ним будете регулярно ходить к врачам с жалобами на состояние здоровья, если сейчас есть записи в амбулаторной карте и дальше будут подробные регулярные записи врачей в амбулаторной карте больного ребенка будут, в том числе о выписке и приеме инсулина, то вероятность того, что ребенку будет определена инвалидность после достижения им 16-ти лет — высокая.

Кроме того, в случаях отклонения жалоб и иска, при наличии записей в амбулаторной карте и иных медицинских документах о жалобах на состояние здоровья, бывшие инвалиды могут, например, через шесть месяцев (а может и раньше) повторно просить участкового врача общей практики-терапевта поликлиники выдать Вам новый посыльный лист в МСЭ на освидетельствование.

Для сведения — с 1 января 2021 года вступает в силу новый приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 г. N 525 н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». С текстом этого Приказа № 585 н вы также можете сами ознакомиться в интернете.

После 01.01.20 г. названный Приказ Минтруда РФ № 1024 н — 2015 года утратит силу.