Диабет имеет узнаваемые симптомы. Стоит выделить чрезмерную жажду, повышенное мочеиспускание, усталость, слабое зрение и потеря веса. Однако, может случиться так, что диабет 2 типа вызывает симптомы, которые не проявляются в течение многих лет. В этом случае необходимо периодически контролировать уровень сахара и кетонов в моче, а также уровень сахара в крови у людей, принадлежащих к группам риска, а также у людей, старше 45 лет.
Фристайл Либре.
Эбботт Фристайл Либре стал принципиально новой концепцией в области контроля уровня глюкозы, давая гораздо больше информации, чем простое измерение уровня сахара в крови. Фристайл Либре более доступен, чем остальные непрерывные мониторинги глюкозы. Фристайл Либре обеспечивает быстрый мониторинг глюкозы, который осуществляется путем сканирования датчика, а не проколами пальцев.
Каковы преимущества Фристайл Либре?
- Минимизируется потребность в количестве проб крови.
- Составляет графики, о том как изменяется ваш уровень сахара — аналогично системам CGM.
- При сканировании датчик показывает, какую тенденцию имеют ваши результаты: уровень глюкозы идет вверх или вниз, и даже изменяется плавно или резко.
- Более доступен, чем другие системы непрерывного мониторинга.
Как Фристайл Либре работает?
Фристайл Либре, состоит из ридера (читателя) и круглого датчика, прикрепляемого к вашей руке.
Датчик представляет собой круглый диск, толщиной 5 мм и диаметром 35 мм, что делает его размером примерно с 5 рублевую монету.
Датчик наносится на кожу с помощью ручного аппликатора, а затем используется 14 дней. В течение 14 дней использования, датчик сканируется с помощью ридера. При сканировании вы получите не просто значение глюкозы, как и при работе с глюкометром, но можете также увидеть, каким образом сейчас будет изменяться ваш уровень сахара — начинает идти вверх, вниз или будет держаться на одном уровне.
Одна особенность, которая есть у CGM, и которой не хватает Фристайл Либре, это отсутствие предупредительного сигнала о слишком низком уровне глюкозы.
Обратите внимание, что датчик считывает значение уровня глюкозы не в крови, а уровня глюкозы в межклеточной жидкости. Эта жидкость своего рода резервуар питательных веществ, включая глюкозу, для клеток вашего организма. Все системы непрерывные мониторинга глюкозы используют именно этот метод измерения уровня сахара.
Несмотря на то, что уровень сахара измеренный в межклеточной жидкости во многом близок к показаниям сахара в крови, иногда бывают небольшие различия. Расхождения в показаниях могут быть значительными только при гипо или гипергликемии. По этой причине, желательно проводить тесты глюкозы в крови в течение дня, чтобы проверить на достоверность и делать анализ крови если вы думаете, что сенсор ошибается.
Технические характеристики (читатель)
- Радио частота: 13.56 МГц
- Порт передачи данных: микро-USB
- Диапазон измерения глюкозы в крови: 1.1 до 27,8 ммоль/л
- Диапазон измерения кетона в крови: 0.0 до 8.0 ммоль/л
- Батареи: 1 литий-ионная аккумуляторная батарея
- Срок службы батареи: 7 дней обычного использования от зарядки
- Срок службы: 3 года типичного использования
- Размеры: 95 х 60 х 16 мм
- Вес: 65 г
- Рабочая температура: от 10° до 45°C
- Температура хранения: от -20° C до 60°C
Технические характеристики (датчики)
- Памяти: 8 часов
- Срок службы датчика: 14 дней
- Батарея: 1 батарея окиси серебра
- Размеры: диаметр 35 мм и высоту 5 мм
- Вес: 5 г
Диапазоны хранения
- Рабочая температура: от 10° до 45°C
- Температура хранения: 4° до 30°C
- Относительная влажность: 10-90%
- Сопротивление воды: IP27: выдерживает погружение на 1м (3 фута) воды в течение 30 мин.
К содержанию
Советы врачей пациентам с сахарным диабетом
Может сначала показаться, что рацион больных сахарным диабетом является сложным для контролирования и требует много усилий и жертв, однако эксперты утверждают, что пациентам, сразу после установления диагноза заболевания, нужно научиться измерять калорийность продуктов и их соотношения. Таким образом, диабетики могут наслаждаться пищей, как и здоровые люди.
Дисциплина и сотрудничество с врачами
Диабет является одним из заболеваний, которые требуют очень большой дисциплины пациента и готовности принять свою болезнь в сотрудничестве с врачом и фармацевтом, что способствует успеху в лечении. Каждый пациент должен научиться строго придерживаться согласованного режима лечения. В частности, количество и тип пищи, которую вы употребляется в определенное время суток, зависит от количества сахара в крови.
Пациент с сахарным диабетом должен завести специальный журнал, где он сможет вести измерения, поскольку эти данные указывают на необходимость в изменении своего рациона питания, физической активности или дозы препарата.
Одновременное применение комплекса Diabetic Multivitamins – Витамины при диабете, обеспечит поддержание баланса полезных веществ в организме. Комплекс содержит все необходимые витамины для диабетиков и станет эффективным помощником в лечении и профилактики развития заболевания.
Фристайл Навигатор
Фристайл Навигатор от Аbbott является непрерывным мониторингом глюкозы (CGM) состоящий из датчика, который крепится к телу, передатчика и приемника. Фристайл Навигатор был заменен на более новый Фристайл Навигатор второй.
Датчик устанавливается с помощью специального вводящего устройства. Датчик и передатчик обычно ставят на живот или на заднею часть верхней части руки.
Устройство ввода
Устройство для ввода позволяет ставить датчик в места, которые не могут ставить другие CGM из-за ограничений при установки. Это связано с тем, что некоторые из них имеют большой размер, для некоторых требуется определенный угол установки.
Приемник
Приемник для FreeStyle Navigator не является инсулиновой помпой (как в случае с системами Medtronic CGM и Animas Vibe), но автономный блок может делать тесты на уровень глюкозы в крови, что позволяет легко откалибровать CGM.
Навигатор FreeStyle Navigator требует 4 калибровочных теста, которые должны выполняться примерно через 10, 12, 24 и 72 часа после установки датчика.
CGM сообщит вам о том, когда требуется калибровочный тест.
До мельчайших данных
На экране приемника отображается график, показывающий текущие показания, каждую минуту. Обратите внимание, что приемник должен находиться в пределах 3 м от передатчика, чтобы продолжать предоставлять данные.
Вы можете увидеть график, текущее показание в виде числа (например, 8,5 ммоль/л), после которого есть стрелка, указывающая, куда изменяется уровень глюкозы — вверх или вниз.
Данные датчика
- Диапазон измерений: от 1.1 до 27,8 ммоль/л
- Срок службы датчика: до 5 дней
- Рабочая температура поверхности кожи: 25° до 40° C
Передатчик данных
- Размер: 52 х 31 х 11 мм
- Вес: 14 г (включая батарею)
- Срок службы батареи: около 30 дней
- Водонепроницаемый:может находиться в воде до 30 минут на глубине 1 метр
Приемник данных
- Размер: 63 х 82 х 22 мм
- Вес: 99 г (С 2 батарейки ААА)
- Батареи: батарейки ААА х2
- Срок службы батареи: 60 дней нормального использования
- Тест-полоски: Фристайл Лайт
- Время для результат: 7 секунд
Система эксплуатации и условия хранения
- Рабочая температура: от 4°до 40° C
- Эксплуатации и высота хранения: уровень моря до 3 048 м
К содержанию
Фристайл Навигатор II
FreeStyle Navigator II является преемником Abbott’s FreeStyle Navigator CGM.
В FreeStyle Navigator II имеется передатчик (часть, которую вы носите на коже), размеры, которой составляет чуть более 3 на 3 см и глубину 1 см.
Приемник, который отображает уровни глюкозы, включает в себя цветной экран и ряд дополнительных функций, а также сигналы тревоги, которые помогут вам контролировать уровень глюкозы.
Особенности
- Цветной экран приемника
- Диапазон передачи 30 м
- Новый результат каждую минуту
- Трендовые стрелки — показывают, стабильны ли уровни глюкозы, падают / растут или быстро падают / растут
- Настраиваемый целевой диапазон
- 5 дней службы датчика
Датчики
Датчики для FreeStyle Navigator II дешевле, чем датчики для системы мониторинга Abbott FreeStyle Libre, однако продолжительность работы каждого датчика всего 5 дней по сравнению с 14-дневным использованием датчиков FreeStyle Libre.
Калибровка
Калибровку следует выполнять через 1, 2, 10, 24 и 72 часа после установки датчика для обеспечения точности и функциональности. FreeStyle Navigator II предупредит вас о необходимости калибровки.
Обмен данными
Данные могут быть переданы на ПК через мини-кабель USB.
Технические данные
Датчик:
- Диапазон измерений: от 1.1 до 27,8 ммоль/л
- Срок службы датчика: до 5 дней
- Рабочая температура датчика: 25°до 40° C
Передатчик:
- Размер: 32 x 31 x 11 мм
- Батареи: одна литиевая CR2032 батарейка
- Срок службы батареи: до 1 года нормальной эксплуатации
- Дальность беспроводной связи: до 3 м
Приемник:
- Размер: 96 x 61 x 16 мм
- Данных памяти: 60 дней нормального использования
- Батареи: одна перезаряжаемая 4.1 литий-ионный аккумулятор
- Срок службы батареи: до 3 дней нормального использования
- Тест-полоски: Фристайл Лайт
- Гематокрит: от 15 до 65%
- Диапазон влажности: от 10% до 93%
Система эксплуатации и условия хранения
- Рабочая температура: от 4°до 40° C
- Хранения температура системы: -10°до 45° C
- Температура хранения датчиков: 3°до 30° C
- Температура хранения тест-полосок: 4°до 30° C
- Температура хранения контрольного раствора: 2°до 30° C
К содержанию
Кто, как, когда?
За многие годы использования глюкометров в нашей стране специалистами был определен оптимальный режим контроля глюкозы крови у больных диабетом в зависимости от того, каким типом болезни он страдает, на каком виде лечения находится и каких результатов лечения ему удалось достичь.
У больных сахарным диабетом 1‑го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки (перед каждой едой и на ночь). Дополнительно можно посмотреть глюкозу крови среди ночи, после приема необычной пищи, сильной физической нагрузки и (периодически) через 2 часа после еды.
При сахарном диабете 2‑го типа частота измерений может варьироваться. Если больной получает инсулин в режиме многократных инъекций, контролировать уровень глюкозы крови он должен так же, как и больные сахарным диабетом 1‑го типа, – не менее 4 раз в день. Если же он находится на таблетках и/или только на одной инъекции инсулина длительного действия, достаточно одного измерения в день в разное время суток. И, наконец, если больной получает так называемый смешанный инсулин (короткого и длительного действия в одном флаконе), самоконтроль уровня глюкозы крови он должен проводить не менее 2 раз в сутки в разное время.
Плюс к этому больные сахарным диабетом 2‑го типа, принимающие сахароснижающие таблетированные препараты, один день в неделю должны устроить себе так называемый профильный самоконтроль уровня глюкозы крови, который составляет не менее 4 измерений в сутки.
Цели по уровню глюкозы крови, к которым следует стремиться при проведении самоконтроля, индивидуальны и должны быть обсуждены с лечащим врачом.
Dexcom G4 Platinum CGM
Platinum G4 является непрерывным монитором глюкозы (CGM) от Dexcom. Platinum G4 включает небольшой датчик, который крепится на тело и отслеживает уровень глюкозы с 5-минутным интервалом в течение дня с высоким уровнем точности.
G4 Platinum имеет ряд настраиваемых аварийных сигналов для предупреждения, когда уровни глюкозы растут или падают быстро или слишком высоко или низко.
Платформа Dexcom G4 доступна для взрослых и детей в возрасте от 2 лет.
Особенности и преимущества платформы Dexcom G4 Platinum
- Показания уровня глюкозы каждые 5 минут
- Высокий уровень точности
- Приемник имеет цветной экран — помогает понять результаты и тенденции с первого взгляда
- Сигнал тревоги о высоком или о низком уровне глюкозы
- Оповещения о быстром росте или падении уровня глюкозы
- Передатчик, способный передавать показания приемнику на расстояние до 6 м
- Датчики, одобренные для использования до 7 дней
- Направленная интеграция с инсулиновой помпой Animas Vibe
- Современный дизайн
Приемник G4 Platinum отличается элегантным, черным современным дизайном, который не выглядел бы неуместным рядом с MP3-плеером. Он заметно тоньше Seven Plus и на 30% легче.
G4 Platinum представляет график уровней глюкозы и делает это на цветном экране. Дисплей также включает часовые маркировки, что делает его более четким, чем Seven Plus.
Повышенная точность
G4 Platinum еще более точна, чем предыдущая CGM Seven Plus. G4 Platinum на 20% более точен по всем результатам и на 30% более точен для результатов ниже 3,9 ммоль / л.
Как и в случае других систем CGM, G4 следует использовать в качестве помощника глюкометра, а не для полной его замены. Для обеспечения точности G4 требуется калибровка уровня глюкозы в крови каждые 12 часов.
G4 Platinum имеет ряд полезных тревожных сигналов и предупреждений, в том числе:
- Когда уровень глюкозы превышают выбранную величину
- Значение по умолчанию 11,1 ммоль / л, но настраивается и может быть отключено
- Когда уровень глюкозы падает слишком низко
- Значение по умолчанию 4.4 ммоль / л, но настраивается и может быть отключено
- Когда уровень глюкозы снижается до 3,1 ммоль / л — эта функция не может быть отключена
- Когда уровни глюкозы быстро растут или падают
- Если приемник находится вне диапазона беспроводной связи от передатчика — это предупреждение можно отключить
Как долго длится срок службы датчиков и передатчика?
Датчики на G4 могут использоваться до 7 дней, после этого их нужно будет заменить. Приемник G4 Platinum также укажет, скоро ли датчик нуждается в замене.
Но датчики часто работают более 7 дней, и это считается преимуществом для многих людей, поскольку некоторые датчики CGM перестают работать после заданного количества дней.
Обратите внимание, что официальный срок службы датчиков только 7 дней, поэтому дополнительное использование – это использование, на свой страх и риск, если можно так выразиться.
Ряд людей, использующих датчики Dexcom, первые 7 дней регулярно проверяли точность датчиков относительно показаний теста на уровень глюкозы в крови и сообщили о высоком уровне точности. Срок службы аккумулятора передатчика 6 месяцев, прежде чем передатчик потребуется заменить.
Технической спецификации
Датчик
- Диапазон измерения: 2.2 – 22.2 ммоль/л
- Срок службы датчика: до 7 дней
- Температура хранения: 2° — 25° С
- Влажность хранения: 0% — 95% относительной влажности
Передатчик
- Размеры (включая датчик РМО): 38 х 23 х 13 мм
- Вес (включая датчик РМО): 11.3 г
- Питание: батарейки (не заменяемый)
- Защита от влаги: IP28: временное погружение
- Рабочая температура: 10° С — 42° C
- Рабочая влажность: 10% — 95% относительной влажности
- Рабочая высота: -152 до 3657 метров
- Температура хранения: от 0° C — 45° С
- Влажность хранения: 10% — 95% относительной влажности
Приемник
- Значение частоты каждые 5 минут
- Размеры: 101 х 46 13 мм
- Вес: 69g
- Мощность MT21255 поставки
- Дальность связи: 6м
- Память для хранения данных: 30 дней данных глюкоза, 7 дней техническая поддержка данных
- Время зарядки: 3 часа от розетки, 5 часов питание от порта USB
- Хранение/Рабочая температура: 0° C — 45° С
- Хранения/влажность при эксплуатации: 10% — 95% относительной влажности
- Рабочая высота -152 до 3657 метров
К содержанию
Важный элемент
Возможность держать болезнь под контролем и ежедневно отслеживать качество лечения у больных сахарным диабетом появилась в начале 70‑х годов прошлого века. Первые глюкометры (устройства для измерения глюкозы крови) были громоздкими и неудобными в обращении, но давали возможность, не выходя из дома, отслеживать свое состояние.
Кстати
Даже тем, кто постоянно занимается самоконтролем уровня глюкозы крови, не помешает регулярно сдавать еще один анализ – на уровень гликированного гемоглобина, который отражает (но не равен ему по цифре) средний уровень глюкозы крови за предшествующие анализу 3 месяца. Если полученные значения гораздо выше 7%, это повод участить частоту самоконтроля и самостоятельно либо вместе с врачом изменить схему лечения.
Ведь самочувствие даже при серьезных отклонениях показателей глюкозы крови у больных диабетом может быть совершенно нормальным. И в этом – основное коварство болезни. Человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии (опасное для жизни состояние, характеризующееся снижением глюкозы плазмы крови ниже 3,9 ммоль/л, которое может привести к гипогликемической коме с потерей сознания).
И в этом смысле появление в 80‑х годах прошлого столетия портативных глюкометров, производящих измерение в течение нескольких секунд, специалисты сравнивают по значимости с открытием инсулина. С их появлением у больных сахарным диабетом появилась возможность не только контролировать свое состояние, но и при изменении нормальных показателей менять дозы принимаемых препаратов.
У нас в стране первые портативные глюкометры стали широко использоваться в начале 90‑х. И с тех пор стали постоянным спутником подавляющего большинства больных сахарным диабетом.
– Раньше наши пациенты один раз в месяц вынуждены были приходить в лабораторию и сдавать анализ крови натощак и суточный анализ мочи, – рассказывает Александр Майоров. – Если результаты анализов были хорошими, считалось, что на таких показателях пациент благополучно проживет целый месяц, что, конечно же, было иллюзией. Ведь при диабете ситуация меняется постоянно. В зависимости от питания, физической и эмоциональной нагрузки и т. д. Современные глюкометры хранят в своей памяти результаты в соответствии с датой и временем измерения. Без постоянного контроля глюкозы крови (иногда и среди ночи) нашим пациентам не обойтись. Главное – делать это правильно.
Seven Plus cgm из Великобритании
Dexcom вышла на рынок с системой Seven Plus CGM. Dexcom уже более 10 лет является лидером на арене продаж сенсеров.
Как и в других аппаратах CGM, у Seven Plus есть передатчик, который включает в себя датчик, где он тестирует межклеточную жидкость организма для измерения уровня глюкозы.
Информация о глюкозе в режиме реального времени
В этой системе, используется также приемник , у которого есть экран, показывающий тенденции и информацию об уровне глюкозы в режиме реального времени. Данные отправляются с датчика каждые пять минут.
Результаты анализов, вы видите в виде графика, на нем указано изменяется ли ваш уровень глюкозы вверх или вниз. Это помогает вам действовать: перекусить, чтобы поднять уровень сахара в крови, или подколоть инсулин, чтобы избежать гипергликемии.
К содержанию
О каких методах мониторинга уровня сахара в крови мы уже знаем?
Первый метод — это забор венозной крови. Данный метод используется только при постановке диагноза, для ежедневного отслеживания уровня глюкозы он не пригоден.
Самым простым способом контролировать уровень глюкозы в крови считаются тест-полоски. При соприкосновении с жидкостью, полоски меняют свой цвет в зависимости от концентрации глюкозы. Далее Вы можете сравнить полученный цвет полоски с цветовой шкалой на упаковке и сделать вывод о содержании глюкозы в исследуемом материале.
Существуют полоски, с помощью которых можно измерить уровень сахара в крови, но также есть полоски для проведения анализа мочи. Такой вид полосок не используются широко в медицинской практике, так как служат лишь методом скрининга и чётких данных о результате не дают.
Для получения достоверных результатов в домашних условиях можно использовать портативный глюкометр. На рынке эти устройства представлены достаточно широко. Механизм одних способен определить лишь уровень глюкозы в крови, другие же оснащены специальными датчиками для определения уровня холестерина и триглицеридов крови.
Также глюкометры разных фирм и ценовых категорий оснащены различным объёмом памяти.
Для проведения анализа нужно использовать каплю крови, взятую из пальца. Механизм некоторых глюкометров адаптирован для проведения измерений по крови, взятой из других участков тела:
предплечья, бугорков ладони, бедра.
Medtronic Enlite Sensor
Если Вы используете помпу Medtronic и Вам необходима система непрерывного мониторинга, то вашим первым выбором, вероятно, будет датчик Enlite.
Особенности
- Прямая интеграция с инсулиновыми помпами Medtronic
- Простая установка
- До 6 дней использования
Обратите внимание, что способность измерять уровни глюкозы, является лишь одной из трех основных составных частей системы CGM. Для достижения максимальной функциональности CGM сенсор Enlite используется следующее:
- Передатчик, который отправляет данные от датчика в приемник.
- Приемник, который отображает данные в доступной форме.
- Датчик Enlite можно использовать с несколькими передатчиками, такими как Guardian 2 Link и передатчики MiniLink, а также с несколькими приемниками, такими как инсулиновые помпы MiniMed 640G и MiniMed Paradigm Veo от Medtronic, и CGM Guardian REAL-Time.
Установка сенсора
Датчики относительно легко устанавливаются благодаря портативному устройству, которое ставит датчик Enlite с помощью всего лишь двух нажатий кнопки и минимальной суеты. Датчик Enlite очень тихий и обычно безболезненый.
точность
Исследования точности датчиков Enlite показали, что точность MARD (средняя абсолютная относительная разница) составляет 13,6%, что является надежным и высоким уровнем точности.
Исследования также показали, что датчики Enlite обеспечивают уровень обнаружения гипогликемии 93,2%.
К содержанию
Medtronic Guardian REAL-Time System
Система Guardian REAL-Time представляет собой автономную систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) от Medtronic, которая предназначена для использования людьми с множественной ежедневной инъекционной терапией.
Как и в случае других CGM, система Guardian REAL-Time состоит из трех основных элементов: датчика глюкозы, который прикреплен к телу, передатчика для подключения к датчику и монитора, который получает данные по беспроводной сети от передатчика.
Обратите внимание: если помпа включена, помните, что помпы Medtronic включают в себя непосредственную интеграцию с датчиками и передатчиками Medgronic CGM и могут предоставить Вам лучшее описание, чем наличие отдельной системы CGM.
Технические характеристики
монитор
Размеры: 51 x 81 x 20 мм Вес монитора: около 79 грамм (с установленной батареей) Батарея: стандартная щелочная батарея 1,5 В AAA (рекомендуется рекомендованная марка Energizer) Коммуникатор с передатчиком: 1,8 м Коммутатор с глюкометром: 1,2 м Срок службы батареи: 14 дней непрерывного контроля глюкозы Зарядное устройство MiniLink
Как мы с Вами видим существует несколько систем мониторинга. Есть еще система DEXOM 5 , но мое мнение отличие ее от 4, это возможность использовать смартфон для контроля уровня глюкозы.
Так какую систему использовать? Выбор остается за Вами!
