Сонливость при сахарном диабете: Первый признак опасной болезни

Мы все знаем, какие ужасные последствия может иметь плохой ночной сон. К сожалению, это унылое, измученное, тревожное состояние может быть более распространенной реальностью для людей с диабетом 1 типа. По оценкам врачей, 40-50% людей с диабетом жалуются на плохой сон. А хороший ночной отдых может помочь в регулировании уровня глюкозы в крови, а также в улучшении общего состояния здоровья. Итак, чего вам следует остерегаться, если у вас 1 тип? И как вы можете улучшить свои шансы на хороший ночной отдых? Вот наиболее частые нарушения сна, с которыми вы можете столкнуться, и несколько основных советов о том, как поддерживать здоровую гигиену сна.

По теме: Диабет и сон

Влияние бессонницы на организм диабетика

К вечеру организм человека устаёт, ему нужен отдых, покой и сон. Однако по причинам, которые будут описаны ниже, многие диабетики страдают бессонницей. Нарушение сна в ночное время суток негативно влияет на организм больного:

• Снижается уровень выработки инсулина;
• Повышается содержание сахара в крови;
• Человек уже с утра чувствует себя уставшим, потому что кровь в сосудах (из-за высокого содержания сахара) очень густая, которую очень условно можно сравнить с сахарным сиропом;
• Усталый человек не в состоянии качественно выполнять любую работу, в том числе и на своём рабочем месте;
• Снижается подвижность и двигательные функции.

Малоподвижный образ жизни, вследствие хронической усталости на фоне недосыпания, приводит к увеличению веса больного и ожирению, избавиться от которых неимоверно сложно. Высокое содержание сахара в крови — к возможности образования тромбов, а также к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) – это нарушение сна, характеризующееся неприятным ощущением мурашек, ползания, покалывания или болезненных ощущений в ногах в состоянии покоя. В течение дня или во время движения вы чувствуете себя хорошо, но как только вы успокаиваетесь, вас охватывает неконтролируемое желание пошевелить ногами. Синдром может быть вызван высоким уровнем глюкозы в крови, заболеваниями щитовидной железы и почками и является частым осложнением сна у пациентов с 1 типом.

Что делать

Легкого диагностического теста на СБН не существует, поэтому врачи склонны полагаться на опыт пациентов при постановке диагноза. Если желание пошевелить ногами не проходит с активностью, или если есть постоянная нервная боль или покалывание, возможно, вы имеете дело с проблемой нейропатии (нервной боли), а не с синдромом беспокойных ног, который является неврологическим расстройством.

• Сначала посмотрите на уровень железа. Известно, что дефицит железа вызывает СБН. Заменители железа и добавки легко принимать, но проконсультируйтесь с врачом для рекомендаций по дозировке, так как слишком большое количество железа может иметь пагубные последствия для организма.
• Уменьшите уровень кофеина, поскольку слишком большое количество стимулятора вызывает легкие случаи СБН.
• Если вы курите, бросьте. Табак является известным триггером для СБН.
• Регулярные упражнения могут помочь регулировать сон в целом, уменьшая влияние случаев СБН после наступления темноты.
• Некоторое облегчение также могут принести горячие или прохладные компрессы, массаж ног и растяжка перед сном.
• Наконец, есть несколько лекарств, которые врачи назначают для лечения СБН (от дофаминергических средств до бензодиазепинов и противосудорожных средств). Итак, если изменение образа жизни не приносит облегчения, поговорите с врачом о вариантах лечения.

Причины бессонницы

Бессонница при диабете может возникнуть по разным причинам, как напрямую связанным с проявлением заболевания (чувство жажды, частые мочеиспускания в ночное время суток), так и по общим, относящимся к различным группам болезней.

К причинам бессонницы при диабете относятся:

• Внешние раздражители, такие как шум, высокая или низкая температура воздуха в помещении, включённый свет;
• Повышенная возбудимость;
• Стрессовое состояние;
• Чувство тревоги или страха;
• Физическое переутомление;
• Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, кофе или сигаретами);
• Чувство дискомфорта, вызванное другими заболеваниями;
• Отказ от снотворных препаратов после их постоянного приёма на протяжении длительного периода времени;
• Ряд психических заболеваний и многие другие.

В подавляющем количестве случаев причинами бессонницы как у совершенно здорового человека, так и у больного сахарным диабетом становится нарушение (смещение) чередования фаз сна и бодрствования. Такое явление наблюдается при сменном графике работы, перелётах или переездах, связанных со сменой часового пояса, наличии в семье маленького ребёнка, часто просыпающегося по ночам.

Нередко причиной могут служить менопаузы, предменструальный синдром, нарушения со стороны эндокринной или гормональной системы. Спровоцировать бессонницу могут различные лекарственные препараты, применяемые при заболеваниях, не связанных с сахарным диабетом (грипп, ангина, воспаление лёгких и прочие).

Как правильно спать?

Правило первое – соблюдать норму сна. Человека, который не высыпается, могут в более зрелом возрасте поджидать гипертония, инфаркты и инсульты. А нервные расстройства – в любом, даже молодом возрасте. Однако так же вредно и постоянно пересыпать. В таком случае возрастает риск сахарного диабета и, опять-таки, сердечных заболеваний. Вывод таков – во всем хороша и уместна норма. Ребенку нужно спать не менее 9-10 часов, а взрослому – около 7-8 часов. Можно, конечно, поваляться в постели один раз в неделю в выходной, но всю жизнь спать по 10 часов взрослому даже вредно. В качестве доказательства: многие знают про «правило трех восьмерок» — 8 часов на работу, 8 часов на отдых, 8 часов на сон. Что касается отдыха, в реальности такое практически невозможно — людям и после работы надо сделать множество домашних дел. А все потому, что мы не миллионэры! А были бы миллионэрами, так и соблюдали бы это «правило трех восьмерок»… Если только считать отдыхом смену деятельности? Правило второе – соблюдать режим сна. Очень полезно всегда ложиться спать в одно и то же время, и очень вредно ложиться спать, «когда бог послал» — в таком случае во сне организм будет не лечиться и не тестироваться, а убирать последствия перенапряжения. И вы утром, конечно же, отнюдь не почувствуете себя отдохнувшими и полными сил. Важно использовать часы, которые более всего подходят для сна. Например, с 22-00 до 2-00 организм восстанавливается прекрасно, очень быстро – на две трети. А вот с 2-00 до 9-00 – куда медленнее, только на треть. Вот поэтому не стоит ложиться спать очень поздно. А вставать лучше, как наши предки, — с петухами. Хотя не стоит игнорировать свои природные склонности, ведь есть «жаворонки», а есть и «совы». И «совам» очень трудно представить себе, что уже в 10 часов вечера они зачем-то бросят массу интересных дел и завалятся спать. Ложитесь спать, когда привыкли, главное — в одно и то же время. Правило третье – хороший матрас, хорошая подушка. Всякие там цари и короли спали на мягких перинах – и потому были злобными диктаторами и все, как один, рано помирали. Спать надо только на ортопедическом матрасе, на умеренно жесткой и упругой поверхности. В этом случае вы дадите возможность позвоночнику нормально отдохнуть. Если же погружаться в перины, позвоночник вообще спать не будет, так как вынужден поддерживать все тело, как и днем. Многие вполне обоснованно протестуют и против мягких подушек – вы-то спите, а шее каково? Считается, что для полноценного сна достаточно упругого валика, который поддерживает шею. Вы должны купить ортопедическую подушку-валик. Поначалу она покажется вам жесткой и ужасной, но нужно будет всего лишь перебороть силу привычки – на это уйдет 3-5 дней. Одежда для сна должна быть просторной, без тугих резинок, чтобы они не сдавливали мышцы и кровеносные сосуды. Голым спать очень полезно – вообще ничего не сдавливается. Кстати, ученые считают, что самое полезное – это спать на животе (только не на полный желудок). Таким образом, мы даем возможность распрямиться межпозвоночным хрящам. Правило четвертое – правильно поставьте кровать. Обратимся к мудрости веков, а также к правилам фен-шуя. Раз уж есть такие правила, мы не можем их игнорировать. Итак, кровать нельзя ставить изножьем к двери (так выносят покойников); изголовьем к окну (оно не защищает) и вообще у окна, где сквозняки; рядом с телевизором, который посылает нам вредное излучение; напротив зеркала, которое посылает нам отраженную отрицательную энергию; под тяжелой люстрой или возле тяжелого шкафа, так как подсознательно организм ощущает угрозу и бдит даже во сне. Лучше ставить кровать изголовьем к стене, направив его на север или восток (на Востоке принято ложиться спать головой на восход солнца, а на Западе – на север); для супругов — нужно обеспечить доступ к кровати с двух сторон; для одного – можно в угол, боком к стене. Правило пятое – вздремните днем. Не поспите от души, а именно вздремните – 20-30 минут достаточно, чтобы организм заработал, как новенький. Больше часа спать не стоит, эффект будет уже не тот, вы можете «разоспаться», стать чересчур расслабленными и менее работоспособными. Правило шестое – готовьтесь ко сну. Ритуалы – важная вещь в жизни человека, так что не стоит пренебрегать ими. Что вас более всего успокаивает и настраивает на «сонный лад»? Расслабляющая ванна с морской солью (не горячая), теплый душ, косметические процедуры, свежее прохладное белье, стакан подогретого молока с медом… Настраивайтесь, и вы заснете быстро и легко. Если же вы падаете спать буквально на бегу, у вас долго еще будут крутиться в голове события прошедшего дня, не давая расслабиться и заснуть. Если вы сами не позаботитесь о своем организме, то кому тогда это вообще нужно? Не стоит плотно ужинать менее чем за 2-3 часа до сна, даже если у вас вдруг просыпается неконтролируемый аппетит, пить крепкий кофе или чай. Не стоит курить перед сном несколько сигарет, потому что никотин возбуждает нервную систему. Исключите просмотр особо душещипательных телепрограмм, а ребенку не давайте смотреть ужастики: дети и телевизор перед сном – это вообще неоднозначная тема. Не нужно усиленно тренироваться и вообще давать организму какую-либо большую нагрузку, он также долго не сможет успокоиться. Если же вам кто-то мешает спать – например, ваш муж храпит, как паровоз – займитесь его лечением. А вот совет от наших бабушек – прочтите молитву перед сном. Многие сочтут это глупостью, а зря: молитвы ли, благодарность ли за прожитый день – все это ритуалы, несущие психотерапевтическую нагрузку. Они помогают человеку расслабиться, почувствовать себя спокойным и защищенным. А что еще надо для приятного сна? Итак, бабушкина молитва: «Спать ложусь, крестом крещусь. Ангелы в головах, ангелы по бокам, ангелы в ногах. Ангелы-хранители, храните мою душу. С вечера до полуночи, с полуночи до белого дня. Аминь». Правило седьмое – спите на свежем воздухе. Как это? Выносить кровать во двор? Ничего подобного, нужно просто очень хорошо проветрить комнату, а лучше оставить форточку приоткрытой. Правило такое – лучше самому накрыться двумя одеялами, но обеспечить приток свежего и прохладного воздуха в комнате.

Симптомы бессонницы при сахарном диабете

Расстройство сна при сахарном диабете имеет ярко выраженную симптоматику.

Среди часто встречающихся симптомов выделяют самые основные:

• Частое пробуждение в течение ночи;
• Очень раннее пробуждение утром;
• Слабость и чувство дискомфорта;
• Расстройство желудочно-кишечного тракта;
• Нарушение концентрации внимания.

Человек, который страдает бессонницей, на протяжении всего дня испытывает чувство сонливости. Он невнимателен, совершает ошибки в работе, нервничает, раздражается по любому поводу и без повода. Как следствие бессонницы — частые головные боли, чувство тревоги, депрессивное состояние.

Сколько часов сна необходимо?

В то время как не дополучение сна может иметь пагубные последствия для диабета 2 типа, слишком много сна может быть связано с нарушениями здоровья, которые вызывают очень долгие часы сна.

Согласно анализу, короткая и длинная продолжительность сна связаны со значительным повышением риска развития сахарного диабета 2 типа. А люди, которые имеют расстройство сна, такие как апноэ сна, особенно подвержены риску развития диабета 2 типа.

Кардиометаболические факторы риска — риск человека заболеть диабетом, болезнями сердца или инсультом — снижаются при сне 6 – 9 часов в сутки. Самый низкий риск возникновения диабета 2 типа у людей получающих сон в течение 7 – 8 часов каждую ночь.

Сахар в крови и нервные расстройства при диабете

Сахарный диабет характеризуется показателями сахара в крови, взятой у больного натощак. При высоких показателях, которые могут достигать 20 и более ммоль/л, больной сахарным диабетом может испытывать сильную жажду, побуждающую его просыпаться. Также высокий уровень сахара провоцирует возникновение гипертонии, основным симптомом которой является головная боль.

Сахарный диабет способствует расстройству нервной системы и возникновению различных заболеваний:

• Диабетическая нейропатия (разрушение нервных клеток).
• Полинейропатия — страдает чувствительность стоп и кистей рук.
• Нарушение кровообращения сосудов головного мозга с последующим инсультом.
• Атеросклероз мозга.
• Вегетативная нейропатия, характеризующаяся патологическими процессами во внутренних органах.

В связи с тем, что при диабете происходит поражение мелких сосудов (в первую очередь), полный список осложнений, отражающихся на нервной, сердечно-сосудистой и прочих системах организма достаточно велик и не ограничивается вышеперечисленными примерами.

Риск возникновения проблем с сердцем и сосудами при СД

Следует помнить, что гипергликемия — один из самых мощных факторов риска развития заболеваний сердца и сосудов, которые вызывают преждевременную смерть у 50% больных с сахарным диабетом первого типа (СД 1 типа) и у 80% людей с диабетом второго типа (СД 2).

К серьезным осложнениям диабета со стороны сердечно-сосудистой системы относятся как инфаркт миокарда и инсульт, так и поражение сосудов конечностей, а также артериальная гипертензия. Основная опасность в том, что развиваются они длительное время и, чаще всего, бессимптомно.

Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете возникают не только в зрелом или пожилом возрасте, но и у молодых людей до 40 лет.

Симптомы и осложнения сахарного диабета

Диагностика бессонницы

Наша клиника предлагает провести комплексное обследование для выявления причин бессонницы. Наши доктора обычно проводят первичный медицинский осмотр с выявлением конкретной предрасположенности. Для определения максимально точного диагноза мы обследуем пациента с помощью аппаратной диагностики:

• Делаем кардиограмму;
• Проводим УЗИ;
• Исследуем состояние больного с помощью магнитно-резонансной томографии;
• Проводим развёрнутый и общий анализ крови и другие лабораторные исследования.

Участвуя в беседе с доктором, старайтесь максимально точно и подробно вспомнить все подробности, чтобы дать наиболее исчерпывающие ответы на вопросы врача. Правильно поставленный диагноз позволит назначить оптимально результативные методы терапии и медикаментозного лечения.

Лечение бессонницы при депрессии в клинике Доктор САН

Депрессивное состояние пациента напрямую связано с основной болезнью. Депрессия, в свою очередь, «тянет за собой» бессонницу. Обычно мы начинаем лечение бессонницы при диабете с искоренения самой причины. На первичной стадии нормализуем уровень сахара в крови пациента до стандартных показателей.

Затем стараемся максимально устранить причины депрессии, и связанное с ней нарушение сна.

Какое лечение мы проводим при депрессии:

• На основании полноценной диагностики наши врачи назначают индивидуальное лечение для каждого конкретного пациента;
• Одним больным может быть назначена консультация у психотерапевта с дальнейшим проведением психотерапии;
• Некоторым пациентам необходима гипнотерапия;
• Если при обследовании будет выявлено наличие патологических процессов во внутренних органах, то доктор обычно назначает дообследование;
• При необходимости мы выписываем снотворные препараты.

Расстройство сна в ночное время суток поддаётся лечению. Запомните! Самое главное — не запускать болезнь до критического уровня. Чем раньше вы обратитесь к доктору со своей проблемой, тем больше шансов будет у врача оказать вам своевременную помощь.

Наша клиника предлагает воспользоваться консультациями терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога, сомнолога и других специалистов. Вы всегда можете записаться на диагностирование при помощи ЭКГ, УЗИ, МРТ и других методов.