Симптомы сахарного диабета 1 типа

Автор Петр Дерябин

23.05.2017 20:33 (Обновлено: 18.03.2020 00:13)

Здоровье » Здравоохранение

В России за последние 35 лет вчетверо выросло число больных сахарным диабетом. Особенно удручает врачей то, что значительная часть больных может на протяжении длительного времени даже не подозревать о наличии у них этого заболевания.

За это незнание потом приходиться расплачиваться серьезными осложнениями, порой опасными для жизни. Как преодолеть пугающую тенденцию? Ответ прост: надо беречь свое здоровье и регулярно его контролировать.

Некоторые пессимистичные данные были озвучены директором Института диабета Эндокринологического научного центра российского Минздрава Мариной Шестаковой.

По ее словам, темпы роста заболеваемостью сахарным диабетом превышают таковые даже для ожирения. В первую очередь это касается диабета второго типа.

Сахарный диабет: классификация, виды

Существуют разнообразные классификации сахарного диабета. По

классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 1985) выделяют клинические классы и статистически достоверные классы риска.

Клинические классы сахарного диабета подразделяются на:

1. Сахарный диабет (инсулинзависимый; инсулиннезависимый /у лиц с нормальной массой тела; у лиц с ожирением/; диабет связанный с недостаточностью питания; другие типы диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами /заболеваниями поджелудочной железы, гормональной природы, состояниями, вызванными лекарственными средствами или воздействием химических веществ, изменением инсулина или его рецепторов, определенными генетическими синдромами, смешанными состояниями/).

2. Нарушения толерантности к глюкозе (у лиц с нормальной массой тела, у лиц с ожирением).

3. Сахарный диабет беременных.

4.Причины, симптомы, диагностика и лечение диабета 1 типа

Причины диабета 1 типа

На самом деле, точные причины диабета 1 типа не известны. Но установлено, что наследственный фактор может играть важную роль. Также есть предположение, что диабет 1 типа начинается, когда что-то в окружающей среде (вирусы, токсины) заставляют иммунную систему ошибочно атаковать поджелудочную железу и разрушать бета-клетки.

Симптомы диабета 1 типа

Симптомы сахарного диабета 1 типа первоначально могут быть незначительными, а затем перерастать в серьезные. К симптомам диабета относятся:

• Повышенная жажада;
• Чувство голода даже после еды;
• Сухость во рту;
• Тошнота и рвота;
• Боль в животе;
• Частое мочеиспускание;
• Необъяснимая потеря веса;
• Усталость, слабость.
• Нечеткость зрения;
• Тяжелое, затудненное дыхание;
• Частые инфекции кожи, мочевыводящих путей, половых органов у женщин.

Признаками крайне тяжелого состояния при диабете 1 типа являются:

• Дрожание тела;
• Быстрое дыхание;
• Фруктовый запах изо рта;
• Боль в животе;
• Потеря сознания в редких случаях.

Диагностика диабета 1 типа

Если Ваш врач подозревает диабет 1 типа, прежде всего, проводится анализ крови. При диабете уровень сахара в крови будет высоким. Кроме того, глюкоза или кетоновые тела могут быть обнаружены при анализе мочи.

Лечение диабета 1 типа

На самом деле, способа полностью вылечить или предотвратить диабет 1 типа сегодня не существует. Но благодаря правильной терапии многие люди с диабетом 1 типа живут долго и без каких-то проблем со здоровьем. Ключевой момент лечения состоит в поддержании нужного уровня сахара в крови. Этому способствуют определенный режим питания, физические нагрузки и инсулиновая терапия. Все люди с диабетом 1 типа должны делать инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови.

При диабете 1 типа важно регулярно проверять и регулировать уровень сахара в крови. Если этого не делать, из-за диабета могут возникнуть весьма серьезные и даже угрожающие жизни проблемы

:

• Ретинопатия
  – проблема со зрением, которая может привести к его полной потере;
• Поражение почек
  . У 20-30% людей с диабетом 1 типа развивается состояние, которое называется нефропатия. Это осложнение в свою очередь может привести к почечной недостаточности и болезням сердца.
• Плохое кровообращение и повреждение нервов
  . Следствие этого – плохая циркуляция крови и снижение чувствительности в ногах, а также возможные проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, понос).

Сахарный диабет 2 типа

Синоним инсулиннезависимого сахарного диабета – сахарный диабет второго типа. Нормальные показатели глюкозы: сахар крови натощак до 7 (по некоторым данным до 6,66) ммоль/л; сахар крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75,0) от 8 до 11 ммоль/л.

М. И. Балаболкин (1989) выделяет: клинические формы диабета (первого, второго типов и вторичный, или симптоматический, диабет беременных); степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая); состояние компенсации (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация); острые осложнения диабета – комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидотическая, гипо-гликемическая); поздние осложнения (микроангиопатия, макроангиопатия, нейропатия); поражение других органов и систем (энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеоартропатия, дермопатия и др.); осложнения терапии (инсулинотерапии /местная аллергическая реакция, анафилактический шок, липоатрофия/, пероральных сахароснижающих средств /аллергические реакции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др./).

Причины сахарного диабета, возникновение сахарного диабета

Факторами риска (причины сахарного диабета) инсулинзависимого сахарного диабета являются вирусные инфекции, влияние токсических веществ, высокий уровень мочевой кислоты в крови, отягощенная наследственность по сахарному диабету. Факторами риска инсулиннезависимого сахарного диабета являются ожирение (риск увеличивается в 6 раз), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (риск увеличивается в 2 раза), гипертоническая болезнь, дислипопротеинемии, несбалансированное питание, отягощенная наследственность по сахарному диабету.

Сахарный диабет 1-ого вида: причины возникновения

Специалистами принято считать, что сахарный диабет первого типа во многом является генетическим заболеванием, поэтому если в семье были случаи заболевания этим видом диабета — риск заболеть им у других членов семьи выше, хотя точных причин сахарного диабета 1 типа, провоцирующих это заболевание, до конца еще не выявлено. При этом генетическая составляющая заболевания напрямую связана с иммунной системой человека. Именно поэтому чаще всего диабет этого вида развивается на фоне аутоиммунного сбоя, который приводит к разрушению клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Инсулина становится недостаточно, требуется его введение извне, поэтому этот вид диабета часто называют инсулинозависимым сахарным диабетом. При этом при сахарном диабете указанного вида выработка инсулина прекращается полностью (в отличие от неинсулинозависимого диабета 2 типа).

Другое название сахарного диабета 1 вида – ювенильный диабет, так как чаще всего этот тип заболевания диагностируются у детей и у людей до 30 лет.

Нередко причиной аутоиммунного сбоя становится перенесенная вирусная инфекция. Иммунная система человека сильнее всего реагирует на инфекции (ветряная оспа, паротит и др.), и сильный иммунный ответ на них, при наличии генетической предрасположенности, может привести к тому, что у ребенка разовьется сахарный инсулинозависимый диабет 1 типа (ювенильный диабет). В силу аутоиммунного сбоя клетки поджелудочной железы будут восприниматься как инородные и активно атаковаться организмом.

К другим факторам внешней среды, играющим второстепенную роль в развитие диабета указанного вида, можно также отнести:

• неправильное питание с большим количеством углеводов и жиров;
• избыточный вес (который является, как правило, следствием неправильного питания);
• состояния сильного стресса: диагностировались случаи возникновения диабета и резких скачков сахара в состоянии сильного стресса или после него.

Сахарный диабет: последствия

Последствия сахарного диабета могут быть самыми серьезными. Так, во время выраженного повышения концентрации сахара в крови (в дебюте заболевания или вследствие отсутствия должного контроля, например) может развиваться диабетический кетоацидоз, или нарушение метаболической регуляции, характеризующееся специфическим запахом изо рта (запах ацетона или миндаля), глубоким частым дыханием, нередко тошнотой, рвотой и спутанным сознанием.В серьезных случаях , если не начать своевременное лечение недостаток инсулина в крови при инсулинозависимом сахарном диабете у детей и взрослых может приводить к диабетической коме и летальному исходу.

Без должного лечения диабет также способен негативно повлиять на различные системы организма:

• сердечно-сосудистую систему: на фоне диабета, значительно увеличивается риск развития инсультов и инфарктов, а также ишемической болезни сердца и других проблем;
• периферические кровеносные сосуды: стенки сосудов из-за диабета становятся хрупкими (особенно страдают мельчайшие сосуды, доставляющие питательные вещества к нервным пучкам), что приводит к ухудшению трофики нижних конечностей, а также к развитию диабетической ретинопатии (поражению сосудов сетчатки глаза), вследствие чего может наблюдаться значительное снижение зрения или развиваться слепота. Плохое кровоснабжение нижних конечностей, в свою очередь, ведет к развитию хронических незаживающих язв, особенно на стопах, что в некоторых случаях приводит к ампутации конечностей;
• почки: одним из долгосрочных последствий диабета может стать почечная недостаточность в силу повреждения сосудов почечных клубочков, а также увеличения количества белка в моче. В случае дальнейшего развития заболевания может потребоваться гемодиализ и пересадка почки;
• нервную систему (диабетическая нейропатия): проявляется в изменении чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки» и др.), сердцебиениях, неустойчивом стуле (поносах) и болях в животе, выраженной потливости, чувстве жара (автономная нейропатия).

Каждый четвертый пациент с эректильной дисфункцией страдает сахарным диабетом

В общей структуре пациентов с эректильной дисфункцией на долю пациентов с сахарным диабетом приходится около 25% случаев, то есть практически каждый четвертый пациент с эректильной дисфункцией страдает сахарным диабетом. Нередко она является первым выраженным клиническим проявлением сахарного диабета у мужчин пожилого возраста. Риск возникновения дисфункции при сахарном диабете в 3 раза выше, чем в основной популяции. При нем эректильная дисфункция возникает в более молодом возрасте. Если при отсутствии диабета сексуальные расстройства чаще возникают после 40 лет, то при диабете – после 22 лет. При неудовлетворительной компенсации углеводного обмена в препубертатном и пубертатном периодах у мальчиков эректильная дисфункция может развиться с самого начала половой жизни, что неблагоприятно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии. Частота развития дисфункции зависит от возраста пациента, длительности сахарного диабета, степени компенсации.

3.Что происходит при диабете 1 типа и кто может им заболеть?

Что происходит при диабете 1 типа?

У людей с сахарным диабетом 1 типа сахар не поступает в клетки вообще, потому что нет инсулина, который может его переместить. Когда сахар накапливается в крови вместо того, чтобы попасть в клетки, наступает их «голодание». Клетки организма не получают питательные вещества, и энергии для функционирования многих систем организма не хватает. Образовавшееся в результате диабета 1 типа повышенное содержание сахара в крови может привести к самым разным последствиям:

• Обезвоживание
  , когда организм пытается вывести лишний сахар из организма за счет учащенного мочеиспускания. Но в этом случае одновременно с глюкозой теряется и вода;
• Потеря веса
  ;
• Диабетический кетоацидоз (ДКА)
  . Нуждающиеся в энергии клетки организма начинают расщеплять жировые клетки. А продукты распада жиров содержат кислотные химические вещества – кетоны, которые можно использовать для получения энергии. Накопление кетонов в крови приводит к повышенной кислотности. Сочетание большого количества сахара, обезвоживание и накопление кислоты может стать причиной кетоацидоза, опасного для жизни состояния, которое требует немедленного лечения.
• Поражение тела
  . Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов, мелких кровеносных сосудов глаз, почек, сердца, а также атеросклероза крупных артерий, который может вызвать сердечный приступ и инсульт.

Кто может заболеть диабетом 1 типа?

Хотя болезнь обычно возникает у людей не старше 20 лет, она может начаться в любом возрасте. Диабет 1 типа встречается достаточно редко, всего лишь у 5 % больных диабетом. Им болеют как мужчины, так и женщины.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Гипогонадизм и сахарный диабет

При сахарном диабете первого типа может развиваться гипогонадизм, причиной которого является гипотрофия тканей, возникающая на фоне декомпенсации диабета. Гипогонадизм иногда отмечается у больных, имевших стадию декомпенсации диабета в пубертатном периоде. При диабете второго типа, особенно у людей с большой избыточной массой тела, часто наблюдается пониженное содержание общего и свободного тестостерона, что не связано со степенью декомпенсации диабета. Причиной гипогонадизма у тучных больных с сахарным диабетом второго типа является абдоминальный тип ожирения, который часто сочетается с данным видом диабета. Ароматаза избыточной жировой ткани в повышенных количествах превращает тестостерон и андростендион в эстрогены, которые подавляют секрецию гонадотропин рилизинг-гормона и лютеинизирующего гормона, что проявляется снижением уровня тестостерона в крови, то есть вторичным гипогонадизмом. Коррекция гипогонадизма у мужчин с ожирением путем назначения андрогенов ведет к снижению индекса массы тела за счет уменьшения количества висцерального жира, уменьшения инсулинорезистентности, снижения диастолического давления, нормализации липидного обмена.

Снижение уровня тестостерона является не только фактором риска возникновения ожирения, но и независимым фактором риска возникновения сахарного диабета второго типа, так как дефицит тестостерона усугубляет инсулинорезистентность. В норме после 30 лет уровень тестостерона снижается на 1,6% в год, причем снижение общего тестостерона происходит на 0,4% в год, а свободного, биологически активного – на 1,2% в год. Возрастное снижение содержания общего тестостерона происходит одновременно с возрастным увеличением концентрации глобулин связывающих половых стероидов, что усиливает дефицит тестостерона в организме.

При гипогонадизме, обусловленном повышением активности ароматазы, уровень гонадотропинов снижается, а уровень эстрогенов – повышается. При гипогонадизме, обусловленном возрастным снижением секреции тестостерона, уровень гонадотропинов может быть в пределах нормы, а уровень эстрогенов – может снижаться.

Назначение тестостерона при ожирении оказывает на организм многоплановое положительное влияние, выражающееся повышением физической активности, уменьшением инсулинорезистентности, уменьшением диастолического давления. Тестостерон стимулирует бетта — адренорецепторы, что ведет к усилению процессов липолиза и ингибирует экспрессию липопротеинлипазы – основного ферментного регулятора накопления триглицеридов в липоцитах.

Все вышеназванные этиологические факторы ведут к ухудшению расслабления гладкомышечных элементов кавернозных тел полового члена и, следовательно, к ухудшению качества эрекции.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — серьезное, хроническое заболевание, при котором не вырабатывается инсулин — гормон поджелудочной железы. Он отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Без инсулина сахар в крови повышается, нарушается самочувствие, появляются характерные признаки заболевания.

Чтобы понять, чем же сахарный диабет 1 типа отличается от других типов, какие именно симптомы развиваются, надо разобраться в причинах их возникновения.

Симптомы СД 1 типа можно разделить на группы:

• большие признаки;
• малые признаки;
• симптомы развития осложнений сахарного диабета.

Большие признаки

Постоянная, выраженная жажда и частое мочеиспускание.

Взрослый человек в день выделяет около 1,5 л мочи (у ребенка выделение мочи происходит соотвественно возрасту). Также жидкость уходить через кожу с потом, при дыхании с выдыхаемым воздухом. Чтобы возместить это количество воды, необходимо выпивать примерно 2 л воды в день.

Когда количество воды в организме снижается, подается сигнал в головной мозг, а именно, в так называемый центр жажды. Мозг дает команду, и возникает желание пить.

Что же происходит при сахарном диабете?

Когда сахара в крови становится слишком много, он начинает выводиться через почки с мочой.

Но избыток сахара увеличивает давление жидкости (мочи), тем самым утягивая за собой воду.

Чем выше уровень сахара крови, тем старательнее организм пытается избавиться от него, то есть выделяется больше мочи в течение дня.

Человек, заболевший сахарным диабетом, просыпается ночью до 4-6 раз, а иногда и чаще!

Организм обезвоживается и в головной мозг — в центр жажды — идет сигнал. Появляется постоянная сухость во рту, жажда. Жажда часто выражена очень сильно, порой, человек выпивает до 5-6 л в сутки, а иной раз и больше, она не проходит и ночью.

Но, конечно, жажда и учащенное мочеиспускание могут быть симптомами и других болезней. Если они развились внезапно, выраженно, усиливаются и идут вместе с теми признаками, о которых поговорим ниже, то в первую очередь надо обратиться к врачу и измерить уровень сахара в крови!

Быстрое снижение веса при нормальном или повышенном аппетите, постоянная слабость, сонливость.

Чтобы клетки организма работали, им нужна энергия — как топливо для машины. Таким топливом для клеток служит сахар, а точнее, глюкоза. Она постоянно присутствует у нас в крови. Мы получаем ее с пищей из углеводов — например, хлеба, фруктов, молока, сладостей и т.д. Но есть и запасной источник, так называемое депо глюкозы в нашем организме. Это депо находится в печени, мышцах и называется гликоген.

Если внутренний запас истощен, а той глюкозы, что поступает с пищей, недостаточно, то жиры и белки нашего организма расщепляются и превращаются в глюкозу.

При сахарном диабете 1 типа, как мы уже выяснили, не вырабатывается очень важный гормон — инсулин. Он помогает глюкозе попасть внутрь клетки. Его можно сравнить с ключом, который открывает дверь в клетку и впускает туда глюкозу. Получается, что глюкоза всасывается в кровь, но не может попасть в клетки! То есть в крови её много, а в клетках нет. Не получая глюкозы, источника энергии, клетки «голодают», не могут работать. Также как машина не может ехать без топлива.

Особенно страдают клетки головного мозга, ведь для них глюкоза — единственный источник энергии! Чтобы получить энергию, нервные клетки дают сигнал в другой центр мозга — центр голода. Аппетит повышается, человек ест все больше и больше углеводов, все больше глюкозы поступает в кровь, но доступ ей в клетки по-прежнему закрыт! А мы уже выяснили, что когда ее в крови много, она начинает активно выводиться почками.

А что такое глюкоза как энергия? Это калории. В среднем взрослый человек должен съедать 2000-2500 ккал в зависимости от того, чем занимается. А при сахарном диабете избыток этой самой энергии, калорий, в виде глюкозы выводится почками. То есть человек ест, потребляет энергию, но она не задерживается в организме, а уходит с мочой. Иногда, при нелеченном сахарном диабете может уходить до 500 г глюкозы с мочой, а это 2000 ккал в сутки! Почти суточная норма!

Чтобы выжить, организм начинает расходовать сначала запасы из того самого депо глюкозы — из печени и мышц. Когда и этот источник иссякает, то жиры и белки расщепляются и превращаются в глюкозу. Это происходит очень быстро. В том числе расщепляются белки мышц, нарастает слабость при незначительной физической нагрузке, становится тяжело просто ходить, подняться по лестнице на 1-2 этажа. Нарушается работа всех органов и систем, человек быстро утомляется, не хватает отдыха, постоянно хочется спать, могут мучать головные боли — признаки длительного голодания и недоедания.

Вес снижается очень быстро, даже если человек много и часто ест. Особенно это выражено у детей, подростков и молодых взрослых. Человек, заболевший сахарным диабетом 1 типа, может похудеть на 10-15 кг за 2-3 недели!

Это так называемые «большие признаки» сахарного диабета 1 типа, то есть те, которые развиваются всегда и очень сильно выражены.

Но есть и другие симптомы высокого сахара крови — малые признаки.

Малые признаки

• Может беспокоить зуд кожи, промежности. Накапливаясь в коже, слизистых оболочках глюкоза раздражает нервные окончания. Женщин часто может беспокоить зуд в области промежности, у маленьких детей при повышенном сахаре крови на теле родитель может заметить следы расчесов;

• Частые простуды, непроходящие гнойничковые высыпания на коже, фурункулы — это тоже может быть сигналом высокого сахара крови. Из-за недостатка энергии страдают все системы организма, в том числе и иммунная. Этот признак может начать беспокоить еще до развития «больших симптомов», когда сахар крови повышен незначительно. Постоянные простуды, инфекции мочевыделительной системы, большое количество или часто возникающие фурункулы, гнойнички, и даже пневмония, туберкулез — все это является поводом проверить сахар крови!

• Мутность зрения, резкое снижение зрения — ощущение, будто перед глазами мутная, непрозрачная пленка, нечеткость предметов. Это возникает из-за того, что глюкоза может проникать в некоторые части глаза без контроля инсулина, сама по себе. Накапливаясь здесь, она вызывает нарушение работы глаз. При нормализации сахара зрение улучшается, если, конечно, сахар был повышен не слишком долго.

При длительном дефиците инсулина, несколько дней и больше может развится грозное осложнение сахарного диабета — кетоацидоз.

Как уже говорили выше, клетки, лишенные основного источника энергии — глюкозы, начинают расходовать жиры и белки. Жиры при расщеплении превращаются в более простые молекулы — жирные кислоты. При их использовании образуются продукты обмена, которые токсичны для организма и выводятся через кишечник. Они называются кетоны или кетоновые тела, к ним относится и ацетон.

Когда жиры расщепляются слишком быстро и в очень большом количестве, кетоны не успевают утилизоваться организмом. Они поступают в кровь и во все органы. Через почки попадают в мочу, через легкие уходят вместе с выдыхаемым воздухом, появляется характерный признак избытка кетонов — запах ацетона изо рта.

Как и при любом отравлении, возникает тошнота, может быть рвота, сильные колющие и режущие боли в животе, нарушение стула.

Попадая в головной мозг, кетоны нарушают работу нервных клеток, приводят к заторможенности речи, движений, дезориентации в пространстве, вялости, в тяжелых случаях потере сознания и коме.

При появлении запаха ацентона изо рта необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь!

Выводы

• симптомы сахарного диабета 1 типа развиваются быстро и очень выражены;
• их можно разделить на большие и малые симптомы;
• к большим относятся постонная сильная сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, быстрое снижение веса, даже при повышенном аппетите;
• может возникать зуд, мутность зрения, частые простуды, инфекции кожи;
• при тяжелом течении болезни и отсутвия лечения появляются в избытке кетоны, запах ацетона изо рта, признаки сильного желудочно-кишечного отравления;
• в самом тяжелом случае может наступить кома.

Но своевременная помощь и грамотное лечение при повышенном уровне глюкозы крови избавят от этих симптомов, приведут к восстановлению хорошего самочувствия, а самое главное — предотвратят развитие осложнений сахарного диабета!

Будьте внимательны к себе и своим близким, и если Вы обнаружили признаки повышенной глюкозы крови, пожалуйста, обратитесь к врачу как можно скорее!

Лечение сахарного диабета, импотенции, эретильной дисфукции

Сарклиник проводит лечение эректильной дисфункции, импотенции при сахарном диабете у мужчин и подростков в Саратове, лечение нарушений эрекции, снижения потенции.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Фото: Sunin | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Сексуальная истерия у мужчин, истерия лечение в Саратове

Сахарный диабет и импотенция, эректильная дисфункция, лечение

Мастурбация и сексуальные расстройства, вред мастурбации

Ангедония, лечение ангедонии, сексуальная оргазмическая ангедония

Пролонгированный половой акт, долгий половой акт

Комментарии ()