Сахарный диабет и физическая активность. Советы врача

Важность ЛФК при сахарном диабете

Физическая активность стимулирует процессы распределения и утилизации сахара в тканях организма, уменьшает отложение глюкозы в мышцах, усиливает действие инсулина, позволяя снизить дозировку препарата. Особенно важное значение выполнение имеет ЛФК при диабете 2 типа, так как именно при этой разновидности заболевания пациенты чаше подвержены развитию ожирения.

Важно! Специально подобранный комплекс упражнений при регулярных занятиях не только противодействует набору веса, но и нормализует содержание сахара в крови.

Также он способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость организма негативным факторам, улучшает работу органов дыхания и сердца, нормализует психоэмоциональное состояние, повышает работоспособность.

Регулярное выполнение гимнастики помогает отсрочить возникновение патологий, сопутствующих нарушениям глюкозного обмена, таких как гангрена, атеросклероз, заболевания почек и т. д.

Важно помнить, что все нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом. Для того чтобы начать занятия ЛФК при диабете видео и пояснительных статей не достаточно.

Как заниматься гимнастикой при диабете?

Заниматься физкультурой при диабете необходимо, но делать это следует грамотно. Главное, придерживаться некоторых основных правил:

необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и составить подходящую программу тренировок, которой потребуется чётко придерживаться;
начинать с лёгких нагрузок, медленно их увеличивая. Для привыкания к гимнастике, как правило, требуется от 2 до 3 недель;
не рекомендуется переутомляться. От занятий нужно получать радость и удовольствие;
при первых симптомах гипогликемии (слабость, ощущение голода, дрожание конечностей) необходимо сделать перерыв и съесть небольшое количество глюкозы;
организм важно подготовить к физическим нагрузкам. Следует помнить, что всегда нужно начинать занятия с разминки и растяжки. К утренней гимнастике рекомендуется приступать с водных процедур — умывание прохладной водой и обтирание смоченным полотенцем шеи и плеч. Это поспособствует улучшению кровообращения и ускорению метаболизма;
лучшее время для занятия лечебной гимнастикой — утро. Приём пищи следует делать за 2−3 часа до тренировки и спустя полтора часа после;
заниматься в первое время лучше с тренером, который знает о заболевании и сможет оказать помощь при ухудшении самочувствия;
необходимо держать при себе глюкометр и медикаменты для понижения сахара. Об этом всегда важно помнить, особенно на тренировках и в путешествии.

Нагрузки при диабете

Вне зависимости от типа диабета комплекс упражнений должен создавать нагрузку на все группы мышц. Движения при этом выполняются в замедленном или усредненном темпе с широкой амплитудой. По мере адаптации к нагрузке должно производиться ее постепенное увеличение, а также включение в занятие гимнастической стенки и прочих снарядов. В зависимости от степени развития болезни, рекомендуемая продолжительность занятия составляет:

30-40 минут при легкой форме заболевания;
25 минут при болезни средней степени;
не более 15 минут при тяжелом состоянии.

Обязательным элементом ЛФК при диабете считается ходьба. Темп шага и продолжительность прогулок следует наращивать постепенно. Начинать тренировки рекомендуется с дистанции 5 км, постепенно доводя ее до 11 км по мере укрепления мышц. Помимо этого, отмечены положительные результаты от занятий такими видами спорта, как:

теннис и бадминтон;
плавание;
катание на лыжах и коньках.

При тяжелой патологии, сопровождающейся большим количеством сопутствующих болезней, допускается начинать физическую активность с проработки средней и мелкой мускулатуры, упражнения на крупные мышцы могут быть добавлены только после адаптации организма к регулярным нагрузкам.

Основным условием является то, что занятия физкультурой должны запускать окислительные процессы в организме. Поскольку чаще всего сахар крови превышает нормальные показатели с утра, проводить ЛФК рекомендуется в первой половине дня, при возможности желательно повторить выполнение комплекса вечером.

Помимо активных упражнений, врач может назначить пациенту выполнение дыхательной гимнастики. Такая разновидность ЛФК подходит даже для тех больных, кому предписан постельный режим.

Особенности лечебной гимнастики при диабете

Лечебная гимнастика при диабете разрешаются, но не все их виды. Врачи не советуют заниматься тем профессиональным спортом, который требует напряжённых и интенсивных тренировок.

Список спортивных ограничений:

поднятие тяжестей;
все виды борьбы;
марафоны и кроссы на длительные расстояния;
динамичные командные игры такие, как футбол, баскетбол;
травмоопасный спорт.

При правильном сочетании медикаментов, диет и физических упражнений можно добиться отличных результатов при диабете, необходимо только придерживаться рекомендаций специалистов.

Особенности ЛФК при диабете второго типа

Диабетом второго типа называют состояние, при котором организм становится нечувствительным к действию инсулина, поэтому первоочередная задача ЛФК при таком заболевании — уменьшить гипергликимию и активировать обменные процессы, а также снизить массу тела.

При большом весе пациента оптимальными считаются занятия на велоэргометре. Такой вид нагрузки имеет значительные преимущества перед обычными прогулками. К ним относят:

высокие энергетические затраты;
отсутствие существенной нагрузки на суставы.

Мышечная активность, развивающая выносливость, обеспечивает повышенный гликогенолиз и липолиз, что делает ЛФК при сахарном диабете 2 типа особенно значимым для больных.

ЛФК

Главная / Физиотерапевтическое отделение / Лечебная физкультура

ЛФК – метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья.

Основным средством физической культуры являются физические упражнения, лечебное действие которых достигается строго дозированными физическими нагрузками. При соответствующем подборе упражнений можно повысить тонус тех органов и систем, у которых он снижен.

Упражнения выполняются в щадящем режиме и подбираются индивидуально с учетом особенностей вашего состояния. Использование с лечебной целью физических упражнений показано при различных хирургических вмешательствах, в клинике нервных болезней, при гинекологических, урологических заболеваниях. Лечебная гимнастика является эффективным средством в борьбе с ожирением, избыточным весом, в профилактике остеохондроза. Противопоказания крайне ограничены, чаще всего являются временными.

Показания к занятиям ЛФК:

Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, постинфарктные состояния);
Заболевания позвоночника (нарушения осанки, остеохондроз, грыжи межпозвонкового диска);
Нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
Заболевания нервной системы;
Патология органов дыхания (бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких, пневмония);
Травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата;
Заболевания органов пищеварения;
Патология суставов (артриты, артрозы);
Гинекологические заболевания;

Правильно подобранные методики обязательно дают положительный результат при условии регулярных занятий!

Мы предлагаем индивидуальные программы и системы тренировок по следующим направлениям на тренажерах «Кардиомед» и «Гиротоник»

Реабилитация и адаптация. Адекватный вашему состоянию реабилитационный комплекс окажет тренирующее действие и повысит адаптационные возможности организма.
Снижение веса. Сочетание тренировок с отягощением и аэробной нагрузкой, подкрепленное правильно подобранными рекомендациями по питанию — единственный способ, позволяющий изменить форму и объемы своего тела. Совмещение этих двух методик ведет к потрясающему жиросжигающему эффекту
Коррекция фигуры. Инструктор подберёт комплекс упражнений, которые подходят для вашего типа телосложения.
Антицеллюлитная программа — двойной удар по излюбленным локализациям целлюлита — тренинг плюс водолечение.

Занятия проводятся под руководством врача ЛФК.

Тренажеры Kardiomed позволяют сделать кардиотренировки доступными для всех категорий занимающихся. Интуитивно понятный дисплей, легкость в управлении, физиологичная и эргономичная биомеханика — вот что является визитной карточкой Kardiomed. Во всех тренажерах имеются готовые встроенные программы, системы тестирования, а также возможность заниматься по персональным программам, записанным на чип-карту. Подобный вид тренировок возможен после прохождения тестирования функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и является наиболее безопасным и эффективным. Тренажер постоянно осуществляет контроль пульса датчиком ЧСС Polar, автоматически изменяя нагрузку при нарушении рекомендованного тренером диапазона.

KardioWell

Все кардиотренажеры оснащены большими, интуитивно-понятными дисплеями со встроенным считывателем чип-карт, которая может быть запрограммирована через дисплей тренажера, либо с помощью программы KardioWell. Программное обеспечение KardioWell является завершающей ступенью в данной концепции:

Тестирование сердечно-сосудистой системы пациента при помощи суб-максимального теста IPN.
Классификация пациентов по одному из пяти уровней физической подготовки.
Планирование тренировки с учетом количества сжигаемых калорий, основанное на индивидуальных целевых ЧСС каждого пациента, IPN-теста, биологического возраста пациента.

Цены на услуги

Фотогалерея

Запись на процедуры по телефону: 8-(495) 020-35-04

Особенности ЛФК при диабете у детей

Когда речь идет о детях, выполнение упражнений ЛФК может помочь не только увеличить чувствительность организма к инсулину, но и замедлить течение болезни и предотвратить развитие диабета 2 типа.

Важно грамотно дозировать нагрузку и выполнять упражнения под врачебным контролем, поскольку дети не в состоянии самостоятельно дать адекватную оценку влиянию занятий на организм.

Рекомендуется следить за тем, чтобы в дни, когда тренировки отсутствуют, пик физической активности ребенка приходился на то же время, в которое обычно выполняется комплекс ЛФК.

Комплекс упражнений

Для выполнения в стационарных условиях специалистами разработан следующий лечебный комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете:

Пружинистая ходьба. Следует обращать внимание на правильную осанку и дыхание через нос. Длительность выполнения – до 7 минут.
Попеременная ходьба на носках и пятках. Длительность – до 7 минут.
Стоя с разведенными в стороны руками, вращать ими в локтевых суставах от себя, а затем к себе.
На вдохе наклониться и обхватить колени, выдохнуть и продолжая дышать в произвольном ритме выполнять вращательные движения в коленях сначала в одну сторону, затем в противоположную.
Исходное положение стоя, руки разведены в стороны. Выполнять вращения в плечевых суставах. Начинать следует с малой амплитуды, постепенно наращивать ее до максимальной.
Исходное положение сидя на полу, ноги максимально разведены в стороны. На вдохе наклониться к одной ноге, выдохнуть, затем вернуться в исходное положение. Выполнить аналогичный наклон к другой ноге.
Исходное положение стоя, гимнастическую палку следует держать перед собой на прямых руках и пытать ее растянуть.
Удерживая палку за края, отвести ее за спину и наклониться влево, переместить палку вверх, затем выпрямиться, повторить в другую сторону.
Завести палку за спину и удерживать ее локтями. На вдохе прогибать спину, на выдохе наклоняться вперед.
Заведя палку за спину производить ей растирательные движения сначала по области лопаток, затем поясницы, затем ягодиц.
Удерживая в руках палку, совершать растирательные движения в области живота.
Сидя на стуле, растирать ноги с помощью гимнастической палки. Движения производить от колена к паху, затем от паха до щиколотки. При варикозе это упражнение требуется исключить.
Сидя на стуле, катать ногами лежащую на полу палку.
Массировать уши щипками.
Из исходного положения лежа на полу с выпрямленными ногами поочередно поднимать ноги вверх.
Выполнить упражнение «велосипед».
Из исходного положения лежа на животе прогибаться, упираясь в пол руками, затем подняться на колени.
Ходьба на месте, сопровождаемая глубоким дыханием. Продолжительность выполнения — 5 минут.

Начинать занятия следует с 5 повторов каждого упражнения. По мере адаптации следует повышать нагрузку.

Помимо общего ЛФК при сахарном диабете, комплекс упражнений важно дополнять проработкой нижних конечностей, так как эта зона подвергается повышенному риску повреждения тканей и развития гангрены. Рекомендованы следующие упражнения:

поджатие и выпрямление пальцев;
перекаты с пятки на носок и обратно;
вращательные движения носками, выполняемые при прижатых к полу пятках;
вращения в голеностопных суставах, выполняемые стоя на носках.

Также, при риске развития диабетической стопы, рекомендуется выполнение растяжки: из исходного положения лежа на спине с согнутыми ногами поднять правую ногу, выпрямить и потянуть на себя. Повторить для левой. Затем выполнить это упражнение, подняв обе ноги одновременно.

Поскольку одним из осложнений является снижение остроты зрения, рекомендуется включать в ЛФК при сахарном диабете специальные упражнения, направленные на укрепление глазных мышц:

с усилием зажмуриться, затем открыть глаза и не моргать как можно дольше;
сфокусировать взгляд на отдаленном предмете, через 5 секунд перевести его на близко расположенный объект;
моргать 1-2 минуты, движения век должны быть очень быстрыми;
помассировать веки, затем 2 минуты сидеть с закрытыми глазами.

Правила выполнения упражнений

Выполнение комплекса ЛФК при сахарном диабете можно начинать не ранее, чем через час после инъекции инсулина и еды. Нарушение этого правила может привести к гипогликемической коме. Если во время ЛФК появилась дрожь в руках или возник острый приступ голода, следует прекратить занятие и съесть сладкую пищу.

Помимо этого, требуется адекватно дозировать физическую нагрузку, нельзя допускать переутомления. Если после тренировки ощущается сильная усталость, интенсивность занятий следует снизить.

Сахарный диабет – не повод для устранения от занятий спортом. Регулярно поддерживаемая физическая активность является очень эффективным методом лечения сахарного диабета.

Лечебная физкультура улучшает:

— физическое и психическое состояние; — нормализует обмен веществ и кровяное давление; — способствует снижению веса; — тренирует сердечно-сосудистую систему; — улучшает показатели липидного обмена (холестерин и др.); — снижает уровень сахара в крови; — повышает чувствительность клеток к инсулину.

В сумме эти факторы создают мощный эффект в плане компенсации диабета. Полезна физическая нагрузка больным с диабетом 1 и 2-го типов, особенно у которых наблюдается снижение чувствительности периферических тканей к инсулину. Нередко благодаря регулярным занятиям гимнастикой, спортом уровень глюкозы в крови у них удается приблизить к норме.

При выполнении физических нагрузок необходимо учитывать несколько особенностей:

— На первых порах занятий спортом, при диабетических осложнениях, декомпенсированном диабете физические нагрузки должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом. (Возможно эти обстоятельства станут противопоказанием для занятий спортом).

— Недопустимо без предварительной подготовки сразу начинать занятия спортом, связанные с очень сильной физической нагрузкой, иначе произойдет резкое снижение концентрации глюкозы крови. К более сложным и сильным видам нагрузки можно переходить лишь освоив сначала более простые и легкие виды нагрузок.

— Нельзя внезапно прекращать регулярные интенсивные занятия физкультурой, поскольку это грозит резким повышением концентрации глюкозы в крови.

— Физическая активность может стать причиной гипогликемии, в первую очередь у больных диабетом, получающих инсулин. Степень риска возникновения гипогликемии, вызванной физической активностью, у пациентов, принимающих сахар снижающие препараты, несколько меньше.

— Необходим индивидуальный подход в зависимости от возраста, уровня физической подготовленности, наличия и выраженности поздних осложнений и сопутствующих заболеваний, степени компенсации сахарного диабета.

— Соблюдайте регулярность выполнение упражнений, желательно в одно и тоже время суток: утром лучше сделать гигиеническую гимнастику (10-15 мин.), а силовые упражнения рекомендуется оставить на 16-18 ч.

— Длительность и интенсивность нагрузки наращивается постепенно, под контролем артериального давления, пульса, гликемии.

— Умеренная, но продолжительная нагрузка более целесообразна, чем суперинтенсивная, но кратковременная.

— Обязательно чередуйте нагрузки с отдыхом, включая в комплекс упражнения на расслабление, дыхательные.

— Не забывайте про самоконтроль гликемии (сахара крови) – до, во время и после нагрузок.

Для людей с СД 2 типа необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

Осторожность нужна при наличии сопутствующих заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.), а также при наличии осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия и др.). Интенсивные физические нагрузки при таких состояниях противопоказаны!

Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках: боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т.д. Никогда не старайтесь их «перетерпеть», прекратите занятия и посоветуйтесь с врачом как вам правильно поступить дальше.

Выраженное повышение уровня сахара крови служит основанием для того, чтобы отложить физкультурные занятия или другие нагрузки. (С сахаром 15ммоль/л и выше физические нагрузки противопоказаны, так как в этой ситуации, при занятиях спортом, он станет еще выше. Дело в том, что при недостатке инсулина в крови интенсивная физическая нагрузка усиливает голодание клеток. Печень, получив об этом сигнал выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу, которая также не поступает в клетки, а остается в крови из-за нехватки инсулина. Чем сильнее нагрузка, тем выше уровень гликемии и сильнее «голодание» клеток.). В связи с этим самоконтроль перед началом нагрузок очень желателен. ( Если уровень сахара в крови перед физическими нагрузками окажется высоким – сделайте подколку «коротким» инсулином, дождитесь снижения уровня сахара и только потом можно будет приступать к каким либо нагрузкам).

При физической активности необходимо иметь при себе «быстрые» углеводы (сахар, леденцы, фруктовый сок) для снятия возможной гипогликемии.

Абсолютно нельзя сочетать физическую нагрузку с приемом алкоголя. Алкоголь блокирует деятельность печени по регуляции уровня сахара крови при физических нагрузках. Об этом нужно помнить не только, когда вы занимаетесь физкультурой, но и когда выполняете большую работу по дому, на даче.

Для того, чтобы занятия спортом оказывали благотворное действие необходимо соблюдать определенные правила:

— Определить вид, длительность и силу физической нагрузки.

— Соблюдать режим питания и инсулинотерапии.

— Необходимо рассчитать в зависимости от вида физической нагрузки, что надо предпринять: съесть дополнительные ХЕ, уменьшить дозу инсулина.

— Необходимо хорошо знать симптомы гипогликемии и какую помощь нужно оказать. (При себе всегда нужно иметь «быстрые» ХЕ).

— Не заниматься физической нагрузкой при плохом самочувствии, или если в моче появился ацетон, или повысился сахар.

— Определить гликемию до, во время и после физических упражнений.

— Не увлекайтесь упражнениями с выраженным силовым напряжением, на скорость, выносливость, экстремальными видами спорта (тяжелаяатлетика, культуризм, альпинизм, подводное плавание и т.п.).

— Занятия начинайте не ранее, чем через 1 час после приема пищи и введения инсулина.

— Подберите удобную спортивную обувь.

— Осматривайте стопы до и после занятий!!!/p>

Все физические нагрузки подразделяются на две составляющие: плановые и неплановые, которые в свою очередь могут быть кратковременными и длительными. Плановые нагрузки – это те нагрузки, которые вы запланировали (походы по магазинам, стирка белья, утренняя гимнастика и т. д.). Неплановые нагрузки возникают довольно часто: в доме сломался лифт и вам пришлось по ступенькам подняться на 8 этаж, вы опаздываете на автобус и чтобы успеть на нужный рейс вам пришлось пробежаться до станции. Любая из таких внезапных незапланированных нагрузок может привести к гипогликемии, если вы принимаете сахароснижающие препараты или вводите инсулин. Поэтому, в зависимости от вида физической нагрузки необходимо выполнять различные рекомендации.

Основные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к занятиям физической культурой считаются следующие состояния:

тяжелая форма декомпенсированного диабета;
низкая работоспособность, сильная слабость;
резкие перепады уровня глюкозы, провоцируемые нагрузкой;
наличие таких сопутствующих заболеваний, как декомпенсированная ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и гипертония 3 степени.

Важно помнить, что при концентрации глюкозы в крови свыше 14 ммоль/л выполнение ЛФК противопоказано. Особенно критично соблюдение этого параметра для ЛФК при сахарном диабете 2 типа.

Сахарный диабет и физическая активность. Советы врача

Физическая активность — это необходимый элемент профилактики и лечения прежде всего , ожирения, артериальной гипертензии, болезней сердца и, наконец, сахарного диабета. Физическая нагрузка имеет особое значение в профилактике диабета 2 типа. Известно и подтверждено исследованиями, что недостаток физической активности способствует появлению сахарного диабета 2 типа, а люди, которые раз в неделю выполняют интенсивные упражнения, имеют значительно меньший риск заболеть.

СПРАВКА

Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина , в результате чего появляется гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Физические нагрузки являются полноправным, самостоятельным методом лечения сахарного диабета 2 типа. Чем это объясняется?

1.Работающие мышцы активно поглощают из крови сахар, за счёт чего его уровень в крови снижается .

2. При физической нагрузке увеличивается расход энергии, и, если такая нагрузка достаточно интенсивная и регулярная, в ход идут энергетические (то есть жировые) запасы организма и снижается вес тела.

3. физическая нагрузка непосредственным образом, а не только через снижение веса, положительно воздействует на основной дефект при сахарном диабете 2 типа — сниженную чувствительность к инсулину .

4.Улучшается физическое и психическое состояние .

В результате влияния этих факторов физическая активность становится мощным средством достижения компенсации диабета. И это ещё не исчерпывает полностью положительных свойств физической нагрузки. К сожалению, сейчас люди в основном ведут малоподвижный образ жизни. Многие больные долгие годы не предпринимают физических нагрузок, и, кроме того, могут иметь сопутствующие заболевания, требующие осторожности. Поэтому нельзя всем без исключения больным диабетом рекомендовать интенсивные физические нагрузки; каждый пациент должен обсудить свои возможности в этом отношении с врачом. Однако некоторые рекомендации общего характера мы можем дать для всех больных.

1. Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок — это физкультурные упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает «с нуля», их продолжительность должна постепенно возрастать с 5-10 до 45-60 мин. В одиночку систематические занятия под силу не каждому, поэтому, если имеется такая возможность, полезно включиться в группу. Доступной практически для всех является ходьба (прогулки в комфортном темпе) продолжительностью также 45-60 мин . Подходящие виды физической активности – плавание , велосипед.

2. Важна регулярность физических нагрузок. Желательно заниматься ежедневно, но хотя бы не реже трех-четырех раз в неделю. Только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении тех положительных влияний , которые мы описали выше. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз.

3. В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня сахара крови, учитывая как неблагоприятное действие высокого сахара, так и риск гипогликемии.

4. Надо учитывать, что значительные физические нагрузки у многих людей могут иметь место и вне занятий физкультурой и спортом. Это, например, генеральная уборка , ремонт , энергичная работа в саду, огороде и т.д. Все эти нагрузки также требуют тщательного контроля.

Предосторожности в отношении физических нагрузок при сахарном диабете 2 типа заключаются в следующем :

1. Необходима осторожность при сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т.д.), а также при осложнениях диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия). Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние больных с этими проблемами. Иногда нужно проконсультироваться с врачом-специалистом, например, кардиологом, окулистом, сделать специальные обследования, чтобы оценить возможность применения физических нагрузок и определить уровень их интенсивности.

2. Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках : боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т.д. Их не следует преодолевать; надо прекратить занятия и, возможно, посоветоваться с врачом.

3. Перед физической нагрузкой надо измерять сахар . Как низкий сахар ( менее 4,0 ммоль /л) , так и высокий (более 13-14ммоль/л) противопоказание к физкультуре . При низком сахаре надо покушать. Если пропустили очередной приём пищи — просто поесть и снова померить сахар , если уже ели, то используют лёгкие углеводы : сахар, сок, конфеты, варенье.

4. Очень важно помнить, что на фоне физической активности возможны гипогликемии . Они могут возникать как в ходе нагрузки, так и через несколько часов после нее. Поэтому при физической нагрузке необходимо иметь при себе легко усваиваемые углеводы (сахар, фруктовый сок) для снятия возможной гипогликемии. Если гипогликемии повторяются, требуется пересмотр лечения сахароснижающими средствами : снижение дозы препаратов, иногда даже их отмена (по назначению лечащего врача). Повторные гипогликемии — повод для обращения к врачу! Если сахар высокий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения и только после нормализации сахаров приступать к физкультуре.

5. Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Отметим, что даже при серьезных осложнениях с ногами возможно увеличение физической активности . Это могут быть упражнения в положении сидя, лежа , очень хороший эффект дает дыхательная гимнастика .

При нарушении чувствительности стоп и нарушением кровоснабжения нижних конечностей не рекомендуется бег , а предпочтительнее ходьба, велосипед (велотренажёр) или плавание . Больным с не леченной или недавно леченной ретинопатией следует избегать упражнений, при которых повышается внутрибрюшное давление, упражнения с задержкой дыхания на вдохе , интенсивные и быстрые движения головой. При артериальной гипертензии рекомендуется избегать подъёма больших тяжестей, упражнений с задержкой дыхания на вдохе и предпочтительнее упражнения с вовлечением главным образом мышц нижних, а не верхних конечностей.

Что нужно сделать до начала физической активности

Измерьте уровень глюкозы в крови, наденьте удобную обувь, выполните разминку перед тем, как приступить к тренировке, не перегружайтесь, начинайте не спеша , перед упражнениями и после них проверяйте ноги на предмет повреждений, язв и волдырей , перед упражнениями, а также во время и после них не забывайте пить больше воды .Длительные нагрузки должны быть запланированными!

Примеры физических нагрузок

Лёгкие (все перечисленные нагрузки считаются легкими, если выполняются без напряжения): ходьба, велосипед, работа по дому и в саду, занятия йогой , боулинг, настольный теннис, катание на коньках, танцы. Умеренные: быстрая ходьба и езда на велосипеде, плавание, аэробика, поднятие тяжестей (штанга и др.) с легкими грузиками, теннис, футбол, баскетбол (любительский ), движение вниз по лестнице , лыжи (спуск с горы ), уборка снега, танцы(танцзал). Тяжелые: бег трусцой, поднятие тяжестей (штанга и др.) с большими грузами, спорт (велосипед, футбол, баскетбол, плавание, лыжи), подъем по лестнице, профессиональные танцы.

Преодоление преград

Представьте, насколько лучше вы будете выглядеть и чувствовать себя.
Ставьте себе реальные цели. Не сравнивайте себя с другими людьми.
Пробуйте разные виды физической активности, комплексы упражнений.
Обратитесь к врачу, если у вас имеются заболевания , помимо сахарного диабета, или физические ограничения.
Выделите время для тренировок и сделайте их частью повседневной жизни. Если Вы хотите включить тренировки в свой плотный график, лучше заниматься сразу после пробуждения.
Занимайтесь спортом вместе с друзьями.
Занимайтесь при просмотре телевизора – например, упражняйте мышцы брюшного пресса во время рекламы , ходьба на месте, упражнения с гантелями
Занимайтесь там, где наиболее удобно или близко к дому.
Если у вас нет возможности ходить в спортзал, приобретите эспандеры, мат, небольшие веса , гимнастический мяч и выполняйте упражнения с ними или с собственным весом.
Будьте физически активными на работе – пригласите коллег на утреннюю прогулку, разминку или йогу. Вы также можете устроить соревнование, кто поставит рекорд на шагомере. Физически активным считается человек, который проходит 10 000 шагов в день и более .
Ставьте себе новые цели и достигайте их

Абзац

Заболевание сахарным диабетом не является препятствием для достижений высоких результатов . Среди больных сахарным диабетом есть выдающиеся спортсмены, Олимпийские чемпионы, такие как пятикратный Олимпийский чемпион в гребле Стивен Редграф и пловец — спринтер Гарри Холл – Олимпийский чемпион 2004 года . Сильвестр Сталлоне известный актер ,мужественный герой многих боевиков болен диабетом 1 типа. Пеле- футболист, Лыжник Крис Фриман страдает болеет диабетом 1 типа, но это не помешало ему представлять США на Олимпийских играх в Сочи. Британец Стивен Джеффри Редгрейв пять раз завоевывал золото на Олимпийских играх, по классу академической гребли. Причем пятую медаль он получил уже после того, как у него обнаружили диабет 1 типа.