Если показатели глюкозы в крови варьируются в пределах 3.3-5.5 единиц, это свидетельствует о нормальной работе организма в целом. Однако когда наблюдается сахар 24 единицы, это говорит о том, что увеличивается вероятность развития серьезных осложнений.
Сахарный диабет – это хронический недуг, который развивается вследствие расстройства усвояемости глюкозы на клеточном уровне на фоне относительной либо абсолютной недостаточности инсулина в организме человека.
Чаще всего диагностируется первый или второй тип диабета. При первом типе больному рекомендуется введение гормона инсулин, чтобы контролировать величины сахара. При втором типе заболевания изначально пытаются справиться с проблемой с помощью сбалансированного питания и физической активности.
Итак, следует разобраться, чем опасен высокий сахар, и какие могут быть последствия? Узнать, какие симптомы наблюдаются при глюкозе в 24 единицы, и что делать в этой ситуации?
Высокий уровень сахара в крови
Сахарный диабет – хроническое заболевание, нуждающееся в регулярном мониторинге. В противном случае, можно запустить болезнь, и осложнения способны привести к самым печальным последствиям. Диабетики регулярно делают анализ крови на сахар, и для этого не нужно никуда идти – актуальные данные покажет глюкометр, специальный аппарат, пользоваться которым несложно.
Врач назначает больным диабетом специальное лечение – это прием некоторых медикаментов либо введение гормона инсулина. Если не принять вовремя лекарство, или не ввести вовремя гормон, уровень глюкозы может круто подскочить, подняться выше 20 единиц. Это опасные показатели, требующие срочного обращения к врачу.
Что делать, если уровень сахара выше 25
Чтобы не допустить критической ситуации, больным нужно знать, что делать при подозрении на скачок гипергликемии. Сначала необходимо измерить показатели сахара. Если значения превышают 14 единиц и останавливаются на цифрах 25.7 и выше, следует вызвать скорую помощь.
Пациенты, никогда не принимавшие инсулин, не должны вводить его самостоятельно. Только опытный специалист сможет правильно рассчитать дозу и определить необходимый тип медикамента. Важным моментом при оказании помощи во время гликемического приступа является:
- нейтрализация повышенной кислотности желудка. Для этого пострадавшему дают выпить минеральную воду, содержащую натрий;
- протирание кожных покровов влажной губкой либо полотенцем. Таким образом, устраняют обезвоживание и восполняют объемы утраченной организмом жидкости;
- промывание желудка раствором соды, что позволяет вывести излишки ацетона.
При остром приступе патологический процесс устраняют путем введения инсулина. Одновременно в стационарных условиях устраняют возможные последствия высокого уровня сахара, вводят регидратанты, восстанавливают водно-солевое равновесие организма. Когда кризис пройдет, проводится тщательное обследование, которое покажет что делать дальше, и какую терапию назначать.
Если значения глюкозы в кровяном русле повышаются до 25.8 ммоль/л и выше из-за развития сахарного диабета, больному назначают пожизненное лечение. Он должен регулярно наблюдаться у эндокринолога и проходит профилактические осмотры у других узких специалистов: кардиолога, невролога, офтальмолога. Ему необходимо приобрести глюкометр – специальный портативный прибор, которым можно замерить показатели сахара в любое удобное время, не выходя из дома. Это поможет не допустить резких скачков гликемии и избежать очередного приступа.
При втором типе диабета принимают таблетки, усиливающие выработку инсулина или повышающие восприимчивость клеток к нему. Кроме этого пациент должен придерживаться низкоуглеводной диеты, избегать гиподинамии и вести активный образ жизни. Диабетолог подробно рассказывает, от каких продуктов придется отказаться, а какие регулярно включать в меню.
Инсулинозависимый тип диабета требует регулярного введения гормона инсулина в дозировке индивидуально подобранной врачом. В дальнейшем она корректируется в зависимости от концентрации сахара в кровяном русле. Перед каждой едой пациент рассчитывает количество углеводов, которые он собирается съесть, и вводит лекарство в соответствующей дозе.
Если гипергликемия вызвана не диабетом, а другой болезнью, значения сахара придут в норму после ее устранения. В качестве дополнительного лечения специалист может назначать лекарственные средства, уменьшающие активность поджелудочной железы и подавляющие выброс определенных гормонов.
Что означает сахар 25 единиц в крови
Такие цифры являются маркером гипергликемического состояния, оно значительно ухудшает самочувствие диабетика, и негативная симптоматика всегда сопровождает такие данные на глюкометре. Риск развития острых осложнений велик, потому медицинская помощь должна быть незамедлительной.
Нужно понимать, что уровень сахара в крови не является постоянной величиной – этот показатель всегда колеблется. Колеблется он и у здоровых людей. Но для диабетиков любое повышение критично: нужна коррекция.
Известно, что люди с СД должны соблюдать определенную диету. Любое отклонение от нее дает сдвиг в негативную сторону. То есть к скачку сахара могут привести вредные продукты (например, те, в составе которых есть быстрые углеводы). Но любой стресс, другие болезни, плохой сон также влияют на уровень сахара.
Если сахар поднялся до 25 единиц, нужно выявить причину такого роста: это вполне может быть пропущенный прием лекарства или несделанная вовремя инъекция гормона. Меню тоже нуждается в коррекции – если все сделано верно, показатели сахара вернутся в норму через 2-3 дня.
Скачок сахара и атрофия поджелудочной железы
Атрофия поджелудочной железы – это состояние, для которого характерно уменьшение размеров органа, а также уплотнение структуры железы и ее дисфункция. Довольно часто такие изменения происходят с органом при прогрессирующем сахарном диабете.
Общие признаки недуга – это болезненность в левом подреберье, частое вздутие живота именно после приема пищи, изменение цвета языка (он становится малиновым либо красным), отпечатки зубов и заметный налет на языке. Как только появились такие симптомы, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит информативные исследования, чтобы определить патологию.
Критические значения сахара в крови могут говорить об атрофии участка железы. Лечение заключается в строгой диетотерапии, отказе от пагубных привычек, приеме пробиотиков и пребиотиков. Тяжелые стадии требуют только операционного вмешательства.
Неэффективность инсулина при высоком сахаре
При первом типе сахарного диабета, как известно, больной нуждается в гормональной терапии. Это инсулинозависимый тип диабета, когда введение инсулина невозможно отменить. При диабете второго типа требуется специализированная лечебная диета, а также определенные физические нагрузки, корректировка образа жизни.
Но у диабетиков первого типа нередко возникает вопрос: почему введение инсулина не помогает снять тревожные показатели? К сожалению, и врачи говорят, что эффективность инсулинотерапии не может быть стопроцентной. Довольно много можно выделить причин, которые не позволяют ожидать лечебной терапии.
Почему не всегда помогает инсулин при высоком сахаре:
- Дозировка лекарственного средства выработана неверно;
- Нарушен режим питания;
- Введение инъекций осуществляется неверно;
- Хранение ампул препарата в неподходящем месте;
- В одном и том же шприце смешиваются различные лекарства;
- Техника введения препарата неверна;
- Уколы проходят в место уплотнения;
- Игла слишком быстро изымается из складки кожи;
- Перед уколом кожный покров протирается спиртом.
На первый взгляд, причины исключительно технические, т.е. при соблюдении всех рекомендаций эффект однозначно будет. Можно сказать, что это так, но вышеуказанные причины довольно распространены, потому процент нулевой эффективности лечебного действия не такой и маленький.
Что должны знать инсулинозависимые больные
Каждый больной диабетом первого типа должен четко понимать особенности своей болезни, и знать в подробностях, как, когда вводится инсулин.
Диабетику жизненно важно понимать все тонкости и нюансы введения гормона.
Стоит только допустить какие-то ошибки в хранении ампул (по банальной небрежности), как можно ожидать отсутствия лечебного эффекта препарата. Либо он не подействует вовсе, либо эффективность его будет снижена на 50%. Если при инъекции игла слишком быстро достается из кожной складки, какая-то часть препарата может вытечь – действие гормона, естественно, снизится.
Также частая причина неэффективности препарата, если укол делается постоянно в одно и то же место. Довольно быстро в этой зоне образуется уплотнение, и когда игла туда попадет, лекарство будет усваиваться гораздо медленнее.
Если же виной высокому сахару, который даже после укола не приходит в норму, является неверная дозировка препарата, нужно срочно обратиться к доктору. Сам человек подбирать себе дозу ни в коем случае не должен – на это есть категорический запрет, так как вследствие ошибки может развиться гипергликемическое состояние или даже диабетическая кома.
Что такое кетоацидоз
Уровень глюкозы в крови, равный 25 единицам, способен стать причиной кетоацидоза. Организм человека устроен так, что он обязан получать энергию для своего существования, но глюкозу он просто не обнаруживает, и старается восполнить энергетический запас с помощью расщепления жировых отложений.
Когда расщепляются жиры, происходит высвобождение кетоновых тел. Они для человеческого организма токсичны, и это обстоятельство неминуемо провоцирует интоксикацию. Проявляется данный недуг целым спектром негативных симптомов, и самочувствие больного существенно ухудшается.
Как проявляется кетоацидоз:
- Пациенту плохо – он вял, апатичен, слаб, работоспособность снижена;
- Мочеиспускание частое и обильное;
Из полости рта – специфический отталкивающий запах;- Рвота и тошнота – один из главных симптомов интоксикации;
- Работа пищеварительного тракта нарушена;
- Раздражительность и нервозность без оснований;
- Бессонница;
- Высокий сахар в крови – от 20 единиц и более.
При диабетическом кетоацидозе нарушено зрительное восприятие – пациенту сложно даже элементарно различать предметы, все будто бы в тумане. Если в этом время больной сдает анализ мочи, там будут обнаружены кетоновые тела. Это состояние невозможно вылечить самому, и игнорировать его не получится – велика вероятность предкомы, а затем уже и комы.
Лечится кетоацидоз только в стационарных условиях. Больному обязательно вводится адекватная дозировка инсулина. Потом доктора проводят терапию, направленную на восстановление дефицита калия, жидкости и некоторых жизненно важных минералов.
Что такое степень сахарного диабета
Существует 4 степени сахарного диабета. Они отличаются количеством глюкозы в крови и сопутствующим осложнениям состояния больного. При выявлении регулярного повышения сахара до 7,4 ммоль/литр, врач ставит 2 тип.
- Первая степень. Относительно легкая форма диабета, когда сахар в крови достигает 6-7 единиц (натощак). Эту стадию часто называют преддиабетом, так как изменения в организме еще минимальны, сахар не обнаруживается в моче. Диабет первой степени можно излечить, используя диету, переформировав стиль жизни.
- Вторая степень. Уровень глюкозы у диабетика 2 типа уже выше – от 7 до 10 единиц (на голодный желудок). Почки работают хуже, часто диагностируют шумы в сердце. Кроме того, «неполадки» зрения, сосудов, мышечной ткани – все это частые спутники заболевшего диабетов 2 типа. Может чуть повыситься гликозилированный гемоглобин.
- Третья степень. Изменения в организме приобретают серьезный характер. Уровень глюкозы варьируется в промежутке между 13 и 14 единицами. Анализ мочи выявляет наличие сахара и большого количества белка. Симптомы ярко выражены: сильное повреждение внутренних органов, частичная или полная потеря зрения, проблемы с давлением, боли в руках и ногах. Высокий уровень гликозилированного гемоглобина.
- Четвертая степень. Сильнейшие осложнения и подъем сахара в крови до критической отметки (14-25 единиц и больше). Диабетик четвертого типа перестает чувствовать облегчения от инсулина. Болезнь становится причиной отказа почек, язвенной болезни, гангрен, комы.
Даже небольшое увеличение сахара в крови – это серьезный повод задуматься о своем будущем, а при появлении первой степени диабета – жизненный урок, который нужно запомнить и срочно что-то менять в своей жизни. Но что именно?
Как измеряют уровень глюкозы в крови
Проводится эта процедура обычно натощак. Пробу крови можно сдавать в поликлинике, а можно сделать это дома, воспользовавшись глюкометром. При этом помните: домашние приборы позволяют определить уровень глюкозы по плазме, в самой крови же эта отметка будет на 12% ниже.
Анализ делается не единожды, если при предыдущей проверке измеряемый уровень был выше 12 единиц, но при этом у человека не диагностирован ни один из видов сахарного диабета. Если такие показатели обнаружены впервые, человеку нужно отправиться к врачу.
Пациенту предстоит пройти тест, показывающий нарушение толерантности к глюкозе, он определяет форму так называемого преддиабета. Данный анализ назначается, чтобы исключить прогрессирование болезни и обнаружить сбои в усвоении сахара.
Что нужно сделать для верных данных
Ошибочный результат данного исследования – совсем не редкость. Следует соблюдать достаточно строгие условия, чтобы итог анализа не был ложным.
Для достоверности результата следует:
- Сдавать анализ в течение 10 часов после последнего акта пищи;
- Накануне исследования не заниматься тяжелым физическим трудом, не допускать интеллектуальных перегрузок;
- Нельзя менять режим питания накануне сдачи крови (не вводить в рацион новых, экзотических продуктов и т.д.);
- Стрессы и эмоциональные напряжения – еще один пункт, влияющий на уровень глюкозы, потому нужно избегать их накануне сдачи;
- Хорошо выспаться накануне сдачи.
После второй части анализа, когда выпивается стакан глюкозы, нельзя есть, курить, гулять.
О нарушениях толерантности к глюкозе можно говорить, если анализ демонстрирует 7 ммоль/л натощак и 7,8-11, 1 ммоль/л. Если же отметка значительно ниже, поводов для переживания нет.
Если сахар в крови повысился резко, пациенту предстоит сделать УЗИ поджелудочной железы, а также обследоваться на ферменты.
Как отражается на самочувствии пациента скачок глюкозы в крови
О повышенном сахаре говорит не только отметка в соответствующем анализе. У человека существенно ухудшается самочувствие, и гипергликемическая симптоматика широка.
При гипергликемии человек:
- Испытывает частые позывы к мочеиспусканию;
- Страдает от частых головных болей;
- Резко утомляется, состояние его слабое, он апатичен;
- Ощущает сбои аппетита – либо пониженный, либо гипертрофированный;
- Чувствует, что иммунная система теряет свою силу;
- Испытывает проблемы со зрением;
- Жалуется на зуд кожи, а также чувство сухости во рту.
Все эти симптомы – толчок к действиям. Следует записываться на прием к эндокринологу, но сначала надо посетить участкового терапевта.
Для регуляции значений глюкозы в крови человек должен придерживаться правильной терапевтической диеты.
Лекарственные препараты при скрытом диабете
Коррекция ранних стадий нарушения углеводного обмена с помощью медикаментов применяется для снижения устойчивости тканей к действию инсулина, а также повышений сахара крови натощак и после еды. Наиболее эффективными на стадии преддиабета являются три группы лекарственных препаратов, представителями которых являются Метформин, Акарбоза и Авандия.
Для коррекции нарушения метаболизма при начальных проявлениях используется препарат Метформин. Самые лучшие результаты получены при сочетании Метформина и изменения образа жизни. Прием его не только не увеличивает массу тела, но и постепенно ее понижает. Такие результаты проявляются сильнее при ожирении.
При этом Метформин 850 способствует понижению артериального давления и содержания холестерина в крови. Через 3 года у пациентов, принимавших Метформин, понизился риск развития сахарного диабета почти на 80%.
Механизм его действия проявляется такими эффектами:
- Повышением чувствительности тканей к инсулину.
- Активацией инсулиновых рецепторов.
- Усилением синтеза гликогена.
- торможением глюконеогенеза
- Понижением окисления свободных жирных кислот, липидов.
- Замедлением всасывания глюкозы в кишечнике.
- Повышением утилизации глюкозы клетками кишечника
Высокую эффективность в предотвращении диабета 2 типа отмечена для Авандии. Назначение препарата в дозе 8 мг снизило риск диабета на 60%. Один из механизмов влияния Авандии на обмен глюкозы является ускорение проникновения глюкозы в клетки и снижение продукции ее печенью.
Авандия также ускоряет образование в жировой ткани мелких клеток, которые имеют больше инсулиновых рецепторов и переносчиков глюкозы, препарат тормозит липолиз жировой ткани, понижая уровень жирных кислот в крови. Это, в свою очередь, стимулирует мышцы поглощать глюкозу из крови.
Препарат Глюкобай (акарбоза) тормозит поступление глюкозы из кишечника, понижая раннюю гипергликемию и раздражение поджелудочной железы. Прием этого препарата не увеличивает выработку инсулина, что приводит к понижению массы тела и росту чувствительности к инсулину. Кроме этого Глюкобай улучшает использование клетками глюкозы, преимущественно в мышцах.
Прием Глюкобая понижает гликемию натощак на 1.5 ммоль/л, а через 2 часа после приема глюкозы (тест на толерантность) почти на 3 ммоль/л. при этом суточный мониторинг показывает, что его применение не вызывает выраженных колебаний гликемии. Результатом длительного приема Глюкобая является понижение риска нарушения мозгового кровообращения.
Позитивное влияние акарбозы на снижение давления, риска сосудистой патологии, избыточной массы тела, подъем глюкозы в крови после еды, проявления гиперинсулинемии, а также коррекцию нарушений жирового обмена, дают возможность использовать этот лекарственный препарат для профилактики диабета и сосудистой патологии.