Инновационные технологии в лечении сахарного диабета

Инновационные технологии в лечении сахарного диабета

Главная Статьи Популярно-информационные статьи Эндокринология

Сахарный диабет — одно из самых распространенных заболеваний в цивилизованном мире. Сегодня трудно найти человека, который бы не слышал слово «диабет». Распространение диабета постепенно достигает эпидемических масштабов. На земном шаре зарегистрировано 250 млн больных этим недугом, а в Российской Федерации — более 2,5 млн человек. Однако, по различным данным, еще 5 — 6 млн человек в России имеют повышенный уровень глюкозы в крови, но не обращались за профессиональной помощью.

Ученые предсказывают в течение следующих 25 лет увеличение количества больных диабетом почти в два раза. Более 5 млн. человек больны диабетом первого типа (инсулинозависимым), 395 тысяч из них — дети. Сахарный диабет 1 типа — это заболевание, при котором наблюдаются самые высокие показатели преждевременной смертности и ранней инвалидизации больных. Возникновение болезни в раннем возрасте и угроза развития острых и хронических осложнений уже в молодости обусловливают поиск наиболее оптимальных методов лечения этого тяжелого заболевания.

Целью лечения пациентов с сахарным диабетом 1 типа является нормализация уровня гликемии, а это минимизация риска развития острых и хронических осложнений и достижение высокого качества жизни пациентов. С помощью имеющихся методов терапии у большинства больных иногда достаточно трудно достичь хорошей компенсации заболевания.

Хорошо известно, что главными причинами смертности и ранней инвалидизации при сахарном диабете становятся микрососудистые и макрососудистые осложнения. Например, диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаз — доминирующая причина слепоты особенно в молодом возрасте. Распространенность слепоты среди больных сахарным диабетом в 10 раз выше. Диабетическая нефропатия (поражение микрососудистого русла почек) занимает первое место среди причин высокой смертности от хронической почечной недостаточности. Не вызывает сомнения, что лечение диабета должно быть направлено на поддержание уровня сахара крови в пределах, близких к нормальным.

За последние десятилетия удалось добиться существенного прогресса в лечении сахарного диабета 1 типа. Использование интенсифицированной инсулинотерапии, которая является имитацией нормальной секреции инсулина поджелудочной железы и достигается путем многократных (4 — 6) инъекций в течение суток, позволяет намного быстрее и эффективнее достичь компенсации углеводного обмена.

Для больных диабетом 1 типа лечение состоит из многократных инъекций инсулина и требует постоянного контроля уровня гликемии. Основная сложность терапии при этом заключается в достижении необходимого баланса между дозой вводимого инсулина и потребностями организма в инсулине для усвоения глюкозы, полученной из съеденной пищи.

Наиболее современный, удобный и физиологичный метод введения инсулина — это применение инсулиновой помпы — специального устройства, предназначенного для непрерывного подкожного введения инсулина.

Инсулин короткого или ультракороткого действия в этом случае вводится не с помощью инъекций шприцем или шприц-ручкой, а подается в организм посредством катетера, установленного подкожно, соединенного с резервуаром и блоком памяти, содержащим информацию о количестве инсулина, который необходимо ввести. Блок памяти программируется врачом индивидуально для каждого пациента.

У инсулиновой помпы есть два режима введения препарата: непрерывная подача инсулина в микродозах (базальная скорость) и определяемая и программируемая пациентом болюсная скорость. Первый режим имитирует фоновую секрецию инсулина и фактически заменяет применение инсулина длительного действия.

Второй — болюсный — вводится пациентом перед едой или при высоком уровне гликемии, то есть заменяет инсулин ультракороткого или короткого действия в рамках обычной инсулинотерапии. Замена катетера осуществляется пациентом через каждые 3 дня.

Инсулиновые помпы весьма успешно используются для лечения диабета, особенно у тех пациентов, которым не удалось добиться хороших результатов при лечении традиционными многократными инъекциями. Они обеспечивают максимально эффективный контроль уровня гликемии даже ночью, когда пациент спит. Принцип их действия аналогичен работе поджелудочной железы, что обеспечивает успешность применения помп в лечении диабета. Обеспечение постоянного контроля уровня глюкозы помогает избежать возникновения диабетических осложнений.

Помпа предназначена для того, чтобы обеспечить постоянное поступление в организм инсулина, дозы которого регулирует сам пациент (под периодическим контролем врача) в зависимости от его потребностей в инсулине для поддержания в норме уровня глюкозы.

В Челябинской области более 120 детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа пользуются инсулиновыми помпами, а значит, имеют возможность лучше управлять сахарным диабетом и улучшать качество жизни.

Помповая инсулинотерапия делает жизнь людей с сахарным диабетом проще и комфортнее, позволяет минимизировать ограничения в повседневной жизни, связанные с этим тяжелым заболеванием. Жизнь становится ярче, многограннее, свободнее и приятнее и переходит на новый уровень качества.

Сегодня инсулиновые помпы успешно применяются даже у грудных детей.

Помповая терапия возможна в любом возрасте. Опыт показал, что дети с 10 лет уже в состоянии самостоятельно проводить инсулиновую терапию с помощью помпы, при поддержке и контроле со стороны родителей. Ребенку помповая терапия назначается по определенным показаниям. Очень важно, чтобы он согласился с ее применением. Родителям и медперсоналу необходимо поддерживать его в этом. Для успешного перевода следует сначала овладеть методикой интенсифицированной инсулиновой терапии: уметь регулярно измерять уровень сахара в крови, оценивать ХЕ (хлебные единицы) в питании и в соответствии с этим подбирать дозу инсулина. Обязательное условие — обучение ребенка и родителей безопасному самостоятельному обращению с инсулиновой помпой.

Показания к переводу на помповую инсулиновую терапию:

• лабильное течение диабета (нестабильный уровень сахара в крови);
• склонность к гипогликемиям; n склонность к гипергликемиям;
• ярко выраженный феномен «утренней зари» (повышение сахара в ранние утренние часы);
• личная мотивация (желание ребенка добиться положительного результата в лечении сахарного диабета).

Преимущества инсулиновой помпы:

• подает то количество инсулина, которое необходимо в данный конкретный момент времени, с учетом индивидуальных особенностей ребенка;
• значительно снижает опасность развития гипогликемии;
• сводит к минимуму феномен «утренней зари»;
• отменяет многократные ежедневные уколы;
• не ощутима при пользовании, инфузионный набор заменяется один раз в два-три дня;
• позволяет не делать уколы по ночам;
• дает возможность спокойного утреннего сна;
• способствует более свободному выбору еды;
• нормализует жизнь в школе и дома.

В настоящее время существует интегрированная система инсулиновой помпы с постоянным мониторингом гликемии Paradigm Real Time, которая сама контролирует сахар крови (до 288 измерений в сутки), отображает эти значения и направление их изменений на экране помпы в режиме реального времени и подает сигналы, предупреждающие пациента о приближении опасного уровня гликемии (низкого или высокого). Это крайне важно, так как позволяет предотвратить эти осложнения, моментально изменив режим инсулинотерапии или отключив на время подачу инсулина.

Функция Bolus Wizard (помощник Болюса), встроенная в помпы последнего поколения, высчитывает и подсказывает пациенту, сколько необходимо ввести инсулина с учетом множества параметров, влияющих на изменение сахара, а отображение сахарной кривой позволяет планировать свое питание и физическую нагрузку с максимальной точностью, избегая выраженных колебаний уровня сахара крови. Физиологическое поступление инсулина с помощью помпы помогает снизить на 30 процентов дозы инсулина, подбирать идеально подсчитанную дозу и способ введения для любого набора продуктов и физические нагрузки, снизить частоту инъекций.

Помощник «Болюса» учитывает индивидуальные параметры:

• количество хлебных единиц или граммов углеводов, которое планирует употребить пациент;
• текущий показатель крови; n углеводные (хлебные единицы);
• углеводные (пищевые) коэффициенты;
• индивидуальную чувствительность к инсулину;
• индивидуальный целевой диапазон показателей глюкозы крови;
• время активности инсулина (часы).

А самое главное — применение помповой инсулинотерапии снижает вероятность неконтролируемых повышений и снижений уровня сахара крови, что позволяет избежать осложнений и обеспечит пациентам с диабетом действительно высокое качество жизни каждый день и на всю жизнь.

Решение перейти на инсулиновую помпу очень непростое и должно быть хорошо обдумано. И все же, кто однажды его принял, не раскаивается. Об этом говорит и наш опыт применения инсулиновых помп в лечении СД 1 типа у детей и подростков.

За три года переведено на помповую инсулинотерапию 125 человек в возрасте от 2 до 26 лет. Длительность заболевания от 1 месяца до 17 лет.

У пациентов, переведенных на помповую инсулинотерапию, отмечено достоверное снижение уровня гликированного гемоглобина при отсутствии тяжелых гипогликемий и улучшение качества жизни.

Для пациентов инсулинотерапия и постоянный контроль гликемии остаются пожизненными спутниками. Терапия с помощью инсулиновой помпы позволяет максимально точно приблизиться к физиологическим параметрам инсулинемии у пациентов любого возраста, а значит, предотвратить развитие сосудистых осложнений и возможность инвалидизации.

Т.М. ПОПОВА

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 15 за ноябрь 2010)
Версия для печати

Современные методы лечения диабета — обзор

2020. Abbott сертифицировал в Европе датчик глюкозы Freestyle Libre 3

Американская компания Abbott выпустила и сертифицировала (сначала на европейском рынке) новую версию своего датчика мониторинга уровня глюкозы Freestyle Libre 3. Он стал значительно тоньше и меньше, чем предыдущая версия, и по заявлению производитель — улучшилась точность измерений (а главное — стабильность точности измерений в течении срока службы датчика — 2 недель). При этом цена осталась такая же — в нашей стране это примерно $100 за датчик. Как и раньше, датчик можно установить самостоятельно на заднюю поверхность плеча/руки и считывать показания с помощью смартфона с NFC. Он также отправляет предупреждения при опасном уровне глюкозы.

2020. Создан прорывной препарат для лечения диабета первого и второго типа

Ученые из Университета Алабамы под руководством Анат Шалев опубликовали вдохновляющие результаты тестирования (на мышках) препарата от диабета SRI-37330. Согласно этим результатам SRI-37330 достиг лучшего контроля уровня глюкозы в крови, чем два ведущих препарата от диабета — метформин и эмпаглифлозин. Тестирование SRI-37330 проводилось на моделях мышей с сахарным диабетом первого и второго типа. Лекарство вводили перорально. Терапия улучшила сразу четыре симптома болезни: гипергликемию, гиперглюкагонемию, чрезмерное производство глюкозы печенью, а также накопление жира в печени. SRI-37330 оказывает положительное влияние на островковые клетки поджелудочной железы, производящие гормоны инсулин и глюкагон, а также на печень, показали эксперименты. Впереди — клинические испытания на людях.

2020. Патч для диабетиков заменит инсулиновые помпы

На сегодняшний день высшим пилотажем для лечения (симптомов) сахарного диабета является инсулиновая помпа — система из датчика и помпы, которая автоматически вводит инсулин при повышении уровня глюкозы в крови. Но это довольно неудобная штука (и при ношении, и при установке). Однако, вероятно уже скоро людям с диабетом просто нужно будет каждый день (или реже) наклеивать себе на плечо патч размером с монету. Например, такой, как разработали в Университете Северной Каролины. В нем нет никакой электроники, трубочек и движущихся частей. На его поверхности находится множество микроиголочек из специального полимера, которые, реагируя на повышенный уровень глюкозы, открываются и выпускают дозу инсулина. Иголочки достаточно малы, чтобы не вызывать боль при наклеивании патча. Пока ученые провели испытания на свинках, и у них получилось поддерживать уровень глюкозы в течении 20 часов.

2020. В Австралии синтезировали безопасный инсулин для диабетиков

Человеческий инсулин, который сегодня используется диабетиками для ежедневный инъекций, может образовывать фибриллы — сгустки, которые могут блокировать доставку инсулина и приводить к опасному для жизни состоянию. Команда профессора Ахтера Хоссейна (фото) из австралийского университета Флори — синтезировала в лаборатории нефибриллирующую форму человеческого инсулина — гликоинсулин. Сегодня одним из вариантов введения инсулина в организм являются специальные помпы, с помощью которых доставка гормона происходит непрерывно в небольших дозах. Чтобы снизить риски возникновения фибрилл, необходимо менять помпы каждые 24–72 часа. Гликоинсулин может продлить срок использования до шести дней, заявили ученые.

2019. Ученые нашли замену инсулину для лечения диабета

Ежедневные инъекции инсулина, которые делают люди с диабетом, требуют внимательного отношения, поскольку превышение, как и недостаточная доза — одинаково опасны. Кроме того, длительная инсулинотерапия повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые из Женевского университета под руководством Роберто Каппари (на фото) обнаружили белок под названием S100A9, который при определенных условиях, как и инсулин, действует в качестве регулятора уровня глюкозы в крови и при этом не провоцирует побочных эффектов, которые могут возникнуть от инсулинотерапии. Ученые успешно испытали новую терапию на мышках и готовятся к проведению первой фазы клинических исследований, чтобы проверить безопасность и эффективность лечения с помощью S100A9 у людей с недостаточностью инсулина.

2019. 23andMe добавил генетический тест на предрасположенность к диабету 2 типа

Американский сервис 23andMe

теперь может помочь вовремя перейти на здоровый образ жизни, не дожидаясь появления неприятных симптомов диабета 2 типа. Все благодаря генетическому тесту, который предсказывает вероятность развития у вас этого заболевания по вашей ДНК. Для проведения анализа пользователю высылается набор для сбора слюны, который потом нужно отослать обратно. Это стоит $199. Кроме диабета тест выявляет предрасположенность еще к 10 заболеваниям, включая болезни Альцгеймера, Паркинсона, рак молочной железы. Кроме того, вы получите интересную информацию по своему происхождению и несколько полезных советов по стилю жизни, который лучше всего подходит для организма с такой ДНК.

2019. Novo Nordisk придумал таблетку от диабета

При диабете 1 типа в организм нужно ввести инсулин. Но сделать это с помощью обычной таблетки — невозможно, потому что в желудке молекулы инсулина будут разрушены. Но ведущий мировой производитель инсулина Novo Nordisk совместно с инженерами MIT — все таки придумал, как сделать инсулиновую таблетку. Эта таблетка (SOMA) умеет прикрепляться к стенке желудка с помощью микроиглы и в течении дня равномерно выпускать через нее инсулин прямо в кровеносные сосуды. После того, как инсулин вышел, она открепляется и безопасно выходит через пищевод. При создании таблетки ученые вдохновлялись гидродинамикой панцыря черепахи, которая всегда опускается на дно нужной стороной. На данном этапе они провели испытания на животных. Говорят, что такая технология может пригодиться для ввода многих лекарств, не только инсулина.

2018. Начались испытания препарата для восстановления клеток, вырабатывающих инсулин

В Университетской больнице Уэльса начались клинические испытания нового препарата C19 A3 для лечения сахарного диабета 1 типа. Этот препарат способен «регенерировать» клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. У пациентов с диабетом 1 типа эти клетки погибают, что и приводит к развитию заболевания. Пока препарат получили два добровольца. Известно, что серьёзных побочных эффектов у средства нет, но о его эффективности говорить ещё слишком рано. Руководитель проекта Мухаммед Альхадж Али (на фото) утверждает, что новая терапия могла бы уменьшить количество иньекций инсулина, необходимое пациентам, и даже отказаться от них.

2018. Разработаны инсулиновые капсулы для диабетиков

Люди, страдающие от диабета давно мечтают о том, чтобы инсулин можно было принимать так же, как аспирин или любые другие таблетки. Но если просто взять и выпить инсулин, то его молекулам придется преодолеть огромную массу препятствий перед тем, как они смогут проникнуть в кровоток. При этом точность дозировки обеспечить практически невозможно. Медики из Калифорнии и Бостона под руководством Самира Митраготри создали инсулиновые таблетки, способные пережить «путешествие» через желудок и доставить нужное количество гормона в организм диабетика. Они решили проблему доставки при помощи оболочки, стойкой к действию желудочной кислоты, и особой субстанции, которую химики называют «ионной жидкостью». Как надеются Митраготри и его коллеги, их таблетки пройдут все фазы клинических испытаний и опытов на животных в самое короткое время, и появятся в аптеках уже в ближайшие несколько лет.

2018. Имплант с клетками поджелудочной железы поддерживает уровень инсулина без иньекций

Ученые Корнеллского университета совместно с фармагигантом Novo Nordisk создали имплант, который может избавить людей с диабетом 1 типа от ежедневных иньекций инсулина. Имплант представляет собой полимерную нить, покрытую гидрогелем, в который помещены живые клетки поджелудочной железы (полученные из стволовых клеток). Гидрогель защищает эти клетки от атак иммунной системы и не позволяет им отправиться в плавание по организму, где они смогут сформировать опухоль. На данный момент ученые испытали имплант на мышах и собаках, в которых имплант удерживать необходимый уровень инсулина в течении нескольких дней. Но предполагается, что в конечном итоге имплант сможет производить клетки инсулина в организме человека в течении 2 лет.

2017. Первое лекарство, способное вылечить диабет 2 типа, сработало на мышах

Диабет второго типа — тяжелое заболевание, при котором организм больного теряет чувствительность к инсулину. Исследователи из Калифорнийского университета создали и протестировали на мышах новый препарат, подавляющий в клетках фермент LMPTP, работа которого связывается с потерей клетками чувствительности к инсулину. Во время (ежедневного) приема препарата инсулиновые рецепторы клеток печени у мышей снова начинали работать правильно, и уровень сахара в крови приходил в норму. Если клинические испытания докажут эффективность препарата для лечения больных диабетом людей, это может означать, что скоро пациенты с диабетом второго типа смогут отказаться от частых и болезненных инъекций инсулина и жестких ограничений в питании.

2016. Роман Абрамович инвестировал $3,3 млн в стартап DreaMed, разрабатывающий ИИ для лечения диабета

Израильская компания
DreaMed
, которая занимается разработкой искусственного интеллекта для поддержки решений в лечения диабета, привлекла $3,3 млн от инвестиционной компании Романа Абрамовича. Система DreaMed основана на машинном обучении и использует технологию, ориентированную на максимальную персонализацию процесса. Она позволяет разрабатывать оптимальный план инсулиновой терапии для диабетиков на основании данных, собранных с глюкометров, фитнес трекеров и других измерительных приборов за длительное время.

2016. Иммунотерапия — наиболее перспективное лечение диабета

Большинство новаторских методов лечения диабета сводятся к замене клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Однако, эти методы не устраняют причину заболевания — свихнувшиеся клетки иммунной системы, которые атакуют поджелудочную железу. А что если перепрограммировать эти иммунные клетки, чтобы они вели себя прилично? Именно такой подход предлагает технология Иммунотерапии. Профессор Джеффри Блустоун (руководитель лаборатории иммунотерапии того самого Шона Паркера) уже разработал такую технологию для лечения диабета 1 типа. И уже даже успешно завершилась первая фаза клинических испытаний. Ученые сначала забрали две пробирки крови у добровольцев, извлекли из них так называемые Т-клетки, управляющие работой других частей иммунной системы, и размножили их. Затем биологи меняют работу иммунных клеток таким образом, что они перестают атаковать инсулиновые клетки.

2016. Глюкометр-пластырь sugarBEAT сертифицирован в Европе

Только недавно мы рассказывали о прототипе пластыря для измерения уровня сахара в крови, а теперь уже имеем сертифицированный в Европе глюкометр в виде пластыря, который просто клеится на руку. Его создала британская компания Nemaura Medical. Толщина «пластыря» sugarBEAT

— всего 1мм. Он измеряет уровень глюкозы в тканевой жидкости верхнего слоя кожи (в поте) и через каждые 5 минут передает результаты измерений на смартфон или смарт-часы. По правде говоря, от традиционной процедуры прокола пальца sugarBEAT не избавляет, но ее нужно производить только один раз для калибровки глюкометра перед креплением. А срок его работы может продолжаться до 2 лет.

2016. Чтобы избавиться от симптомов диабета — наклейте пластырь

Американская компания М10

продает медицинские датчики, которые клеятся на кожу и передают различные измеряемые параметры врачу через интернет. Но разработчики решили на этом не останавливаться и совместно с Национальным университетом Сеула, создали прототип нательного гаджета для диабетиков. Он умеет не только измерять уровень глюкозы в крови, но и вводить необходимую дозу инсулина. В небольшом пластыре умещаются датчики глюкозы, температуры, влажности и pH (для измерения используются частицы пота), а также микроиголки для ввода лекарства и нагреватель (с его помощью и активируются иголочки). На данный момент разработчики успешно испытали пластырь на мышах.

2016. Новая технология трансплантации клеток обещает прорыв в лечении диабета

В некоторых случаях для лечения диабета применяют трансплантацию клеток поджелудочной железы (панкреатических островков), которые должны обеспечить пациенту нормальную выработку инсулина. Однако, главная проблема с этим методом в том, что пересаженные клетки вызывают иммунную реакцию, и больной вынужден до конца жизни принимать иммунодепрессанты. Группа ученых из MIT совместно со стартапом Semma Therapeutics

разработали (и уже успешно испытали на мышах) новую технологию, которая предполагает пересадку панкреатических островков в защитных капсулах. При этом иммунные клетки не атакуют островки, и те спокойно работают и поддерживают нормальный уровень холестерина. Сами островки — выращиваются в лаборатории из эмбриональных стволовых клеток. Ученые говорят, что если клинические испытания на людях пройдут хорошо, то проблему диабета можно будет считать решенной.

2015. Первая цель Google Life Sciences — лечение диабета

Как известно, недавно Google провел масштабное преобразование компании. Теперь Google — часть корпорации Алфавит, а непрофильные подразделения — выделены в отдельные компании. В частности, медицинское подразделение теперь превратилось в компанию Google Life Sciences (которую, видимо, скоро переименуют). И первой главной целью новосозданной компании будет разработка технологии излечения диабета. За прошедшие несколько месяцев компания наняла несколько известных ***

2015. Создан инсулиновый пластырь для диабетиков

Ученые и разработчики продолжают решать проблему ежедневных инъекций инсулина, которые уже достали больных диабетом. Команда из Университета Северной Каролины нашла довольно красивое решение — пластырь размером с монету, который доставляет инсулин в ответ на изменения уровня сахара в крови. Этот умный пластырь, состоящий из сотни иголочек размером с человеческую ресницу. Под каждой иголочкой в пластыре — искусственные везикулы (мембранные пузырьки поджелудочной железы, в которых содержится инсулин) закрытые чувствительными к уровню глюкозы ферменты. В ответ на регистрируемые ферментами повышение уровня глюкозы в крови инсулин высвобождается из везикул и поступает в кровоток. Ощущение от использования пластырем можно сравнить с укусом комара. Изобретение было протестировано на мышах с диабетом первого типа и доказало свою девяти часовую эффективность.

2014. Genteel — гаджет для безболезненного контроля уровня сахара в крови

Мы уже рассказывали о различных неинвазивных и имплантируемых глюкометрах, которые позволяют больным диабетом измерять уровень сахара в крови без необходимости ежедневно прокалывать палец. Но оказывается, проблему можно решить проще — сделать проколы безболезненными. Американская компания
Genteel
создала гаджет, который во-первых, позволяет делать прокол не только на пальце — а в любой удобной точке на теле. Во-вторых, он делает прокол абсолютно безболезненно. За счет чего? Кончик прибора, соприкасающийся с кожей перед проколом создает вакуум над местом прокола, приподнимая верхний слой кожи от нервных окончаний, а также производит мягкие вибрации. Иголка делает прокол в течении 0.018 секунд, так что человек просто не может ничего почувствовать. Более того, после прокола вытекает капелька крови, нужная для анализа, но после того, как она смыта — не остается никаких следов. Стоит такой приборчик $129.

2014. Глазной имплантант предотвращает потерю зрения при сахарном диабете

При диабете сильно ухудшается состояние кровеносных сосудов во всем организме, в том числе и в глазном яблоке. Через стенки сосудов начинает просачиваться жидкая часть крови с растворенной в ней веществами, и возникает отек сетчатки — диабетическая макулопатия. Человек постепенно теряет зрение и врачи ничего не могут с этим поделать. Или не могли. Американская компания pSivida получила одобрение FDA на свой имплантант
ILUVIEN
. Он представляет собой миниатюрный (3.5 мм x 0.37 мм) контейнер с лекарством, устаняющим отек (Флуоцинолона ацетонид). ILUVIEN вставляется в глаз — на сетчатку, и долго-долго — в течении 3 лет равномерно выпускает лекарство, предотвращая потерю зрения.

2014. Глюкометр FreeStyle Libre измеряет уровень глюкозы без проколов пальца

Появился еще один глюкометр, который избавляет больных диабетом от постоянной необходимости прокалывать палец. Гаджет FreeStyle Libre

(американской корпорации Abbott) на днях получил европейскую сертификацию. Вообще-то, если честно, этот глюкометр не избавляет человека от проколов вообще. Более того, он делает прокол каждую минуту. Однако, делает он это с помощью сверхтонкой нити, которая продвигается не далее подкожного слоя (таким образом, человек ничего не чувствует). Этот измерительный элемент находится внутри водонепроницаемого датчика, который крепится к задней части ***

2014. Orgenesis обещает покончить с диабетом

Израильская компания
Orgenesis
придумала, как избавить людей, страдающих диабетом первого типа, от ежедневных инъекций инсулина. Как известно, причиной диабета является повреждение клеток поджелудочной железы, которые не могут больше производить инсулин. Логичное решение — заменить эти клетки. Однако, обычно их заменяют на клетки донора (другого человека) и из-за этого возникают большие проблемы с отторжением. В Orgenesis придумали брать родные клетки печени у пациента и модифицировать их в лаборатории путем добавления гена PDX-1, отвечающего за развитие поджелудочной железы у эмбриона. Модифицированные клетки пересаживаются обратно в печень, где они начинают вырабатывать необходимый пациенту инсулин. На данный момент Orgenesis находится на стадии клинических испытаний, но разработчики уверены, что уже скоро избавят мир от диабета.

2014. НормаСахар — онлайн сервис для лечения диабета

Многим больным диабетом необходимо постоянное наблюдение врача. Но конечно, это не реально. Поэтому пациент обычно заходит в клинику раз в месяц и пытается вспомнить все, что с ним происходило за последнее время, чтобы рассказать врачу. Онлайн сервис
НормаСахар
хочет изменить этот контрпродуктивный подход. Он позволяет пациентам вести журнал своей болезни с помощью мобильного приложения, ежедневно записывая в него количество съеденных углеводов, уровень сахара в крови (измеренный глюкометром) и дозу введенного инсулина. Сервис в автоматически считает углеводы в различных блюдах и выдает рекомендации на основании индивидуальных данных. А если нужна консультация врача, пользователь может выбрать одного из доступных в данный момент врачей и задать вопрос. Врач, видя перед собой полную историю и медицинскую карту пациента, сможет дать качественные рекомендации. При желании можно подключить к сервису и своего реального врача.

2014. Первая автоматическая инсулиновая помпа доступна в Европе

Компания Medtronic получила европейскую сертификацию и начала продажи в Европе первой полностью автоматизированной инсулиновой помпы MiniMed Duo

, совмещенной с датчиком глюкозы в крови. Этот гаджет также называют «искусственная поджелудочная железа», т.к. он самостоятельно непрерывно мониторит уровень глюкозы, и при необходимости вводит инсулин, так, что человек может забыть о своем диабете. По крайней мере — на 3 дня: через каждые 3 дня нужно менять датчик. Иголочка (канюля) вводится безболезненно нажатием кнопки. В принципе, человек эту иголочку даже не видит во время использования прибора.

2014. Искусственная поджелудочная железа совсем без электроники

Искусственная поджелудочная железа — это гаджет, который нужен людям, страдающим от диабета. Это прибор, который измеряет уровень глюкозы в крови, и если он слишком высок — автоматически вводит инсулин в организм человека. Недавно первый подобный девайс (Medtronic Minimed) был сертифицирован в США. И, естественно, этот девайс основан на электронике, а значит, требует периодической подзарядки и может глючить, как и любая электроника. А вот команда разработчиков британского университета Де Монтфорт придумала, как сделать подобный гаджет совсем без электроники. Он состоит из внешнего контейнера и устройства ввода, которое имплантируется в области живота. Во внешний контейнер заряжается инсулин и ручной помпой передается во внутренний контейнер в устройстве ввода. А этот внутренний контейнер отделен от тканей организма специальным гелем, пропускная способность которого зависит от уровня глюкозы. Если уровень поднимается, гель становится более прозрачным и пропускает инсулин в организм. На данный момент разработчики хотят начать клинические испытания устройства.

2013. Искусственная поджелудочная железа Medtronic сертифицирована в США

Поджелудочная железа в организме человека регулирует уровень сахара в крови. У больных сахарным диабетом выходят из строя клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (который и снижает концентрацию сахара в крови). Поэтому, обычно больные диабетом постоянно измеряют у себя количество сахара в крови и вводят шприцом инсулин. Конечно, медики хотят им помочь и облегчить жизнь. Самым совершенным решением на данный момент является искусственная поджелудочная железа. Это комбинация инсулиновой помпы (которая автоматически вводит инсулин) и датчика глюкозы в крови. На днях первый такой гаджет — Medtronic MiniMed 530G

получил сертификацию американского регулятора FDA. Когда уровень глюкозы в крови падает, приборчик предупреждает владельца, и если тот не предпринимает никаких действий — он останавливает подачу инсулина. Такой гаджет является идеальным решением для детей, и для всех тех больных диабетом, которые хотят забыть о проколах пальца и шприцах, и вообще пореже вспоминать о своей болезни.

2013. NovoPen Echo — самая умная и стильная инсулиновая шприц-ручка

Ежедневная процедура ввода инсулина (которая обычно выполняется с помощью инсулинового шприца) — это не только неудобная и надоедливая морока для диабетиков. Это еще и давление на психику. В последнее время получили распространение инсулиновые шприц-ручки, которые делают инъекции более удобными и безболезненными. Лидер этой отрасли, датская компания Novo Nordisk, недавно представила наиболее совершенную на данный момент модель NovoPen Echo

. Эта шприц-ручка позволяет легко выбрать необходимую дозу и вводит ее практически безболезненно за счет очень тонкой иглы. Кроме того, она запоминает, когда вы вводили инсулин в прошлый раз и какая была дозировка. А еще эта ручка доступна в различных цветовых и стилизованных вариантах, что делает ее не просто медицинским гаджетом, а еще и стильным аксессуаром. Особенно это важно для детей. Например, маленькая девочка будет гораздо лучше относиться к инсулиновой ручке с изображением любимой принцессы, чем к обычному шприцу.

2013. Пластырь из стволовых клеток лечит диабетическую стопу в 3 раза лучше

Одним из распространенных синдромов сахарного диабета является диабетическая стопа — язвы и ранки, которые развиваются при малейшем травмировании стопы. При этом пациент испытывает боли и трудности при ходьбе, а иногда приходится и ампутировать конечность. Американская компания Osiris представила первые результаты клинических испытаний своего препарата Grafix

, предназначенного для лечения диабетической стопы и основанного на стволовых клетках. Согласно опубликованным данным, заживление ранок у пациентов с применением Grafix происходит в 3 раза быстрее, чем у тех, которые получают обычную терапию. Нашлось немало скептиков, которые не доверяют результатам этих испытаний и обвиняют компанию Orisis в излишнем пиаре, но факт в том, что стоимость акций Orisis на бирже уже подскочила в два раза, что может означать новую революцию в лечении сахарного диабета. В чем суть технологии Orisis? ***

2013. Нанолекарство автоматически регулирует уровень глюкозы в крови

Мы уже много писали о неинвазивных глюкометрах и инсулиновых помпах, которые призваны облегчить жизнь больных сахарным диабетом. Конечно, они смотрятся круто по сравнению с полосками для прокола пальца и шприцами для ввода инсулина, но даже эти красивенькие гаджеты меркнут по сравнению с нанотехнологиями. Ученые из Университета Северной Каролины разработали наноструктуру, содержащую инсулин, которая работает прямо в кровеносной системе человека. Она вводится шприцом и способна поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы в течение более чем недели. Если уровень глюкозы — нормальный, наноструктура держится в одном месте (наночастицы притягиваются друг к другу и не распространяются по организму). Но когда уровень глюкозы повышается наночастицы вступают в реакцию с молекулами глюкозы, расщепляются и высвобождают инсулин (т.е. имитируется функция поджелудочной железы здорового человека). На данный момент эта технология проходит доклинические испытания (на лабораторных животных с моделью сахарного диабета 1 типа).

2013. Имплантируемый датчик позволит мониторить уровень глюкозы и холестерина в крови

Вы все еще сомневаетесь в том, что через несколько лет тело среднестатистического человека будет утыкано различными медицинскими имплантантами и датчиками? Тогда мы идем к вам. Ученые швейцарского института в Лозанне (EPFL

) создали миниатюрный имплантант, который может измерять различные параметры крови человека, например уровень глюкозы или холестерина в крови. Датчик устанавливается под кожу, а над ним к коже крепится маленький блок с аккумулятором и беспроводным передатчиком (передающим данные на смартфон). Представьте себе, какое облегчение такой датчик может принести больным диабетом, которые вынуждены каждый день прокалывать себе палец (и носить с собой глюкометр) для измерения уровня глюкозы. Кроме того, этот датчик может предупредить носителя (с сердечными проблемами) об опасности наступления сердечного приступа и спасти ему жизнь. ***

2013. Glooko позволяет контролировать диабет с помощью iPhone

Мы уже привыкли к тому, что смартфон становится центром управления здоровьем. Он умеет обрабатывать данные с различных датчиков, представлять хозяину информацию о его здоровье и отправлять отчеты врачу. Вот например,
Glooko
— мобильное приложение для диабетиков, с помощью которого они могут вести свои записи. Как известно, при диабете нужно постоянно вести учет съеденных углеводов и, еще более важно, периодически измерять и записывать уровень глюкозы в крови (с помощью глюкометра), чтобы потом показать динамику изменений врачу. Glooko позволяет сделать этот процесс максимально удобным. Вы подключаете iPhone к своему глюкометру, и измерения автоматически в нем сохраняются. Вы также можете вести учет того, что вы съели (просто вводите блюдо, а Glooko сам считает количество углеводов и каллории. к сожалению список блюд только на английском) и инъекций инсулина, а также добавлять любые другие комментарии. Потом можно отправить отчет на email врачу. ***

2012. JewelPUMP — инсулиновая помпа + глюкометрофон на Android

В прошлом году мы рассказывали об инсулиновой помпе в стиле Apple — Cellnovo — в которой терминал-глюкометр может передавать данные через сотовую сеть. Но почему бы не превратить этот терминал-глюкометр в смартфон? Такая идея пришла разработчикам швейцарской компании Debiotech. Их система контроля диабета JewelPUMP

состоит из безтрубчатой нанопомпы и такого-вот Android телефона, который связан с помпой по Bluetooth. Конечно, Debiotech не может конкурировать на рынке смартфонов с Apple или Samsung. Но в сегменте смартфонов для больных диабетом — у них есть все шансы. Ведь iPhone и Samsung Galaxy при всех своих достоинствах — не могут программировать инсулиновую помпу и тем-более измерять уровень глюкозы в крови.

2011. C8 MediSensors — неинвазивный (оптический) глюкометр

Спросите любого человека с диабетом, нравится ли ему ежедневно прокалывать палец чтобы измерить уровень глюкозы в крови, и вы узнаете, что приятного в этом мало (а может быть узнаете еще и много нецензурных слов). Поэтому задача создания безболезненного глюкометра (прибора для измерения уровня глюкозы) — является одной из самых важных в деле лечения диабета. Американская компания C8 MediSensors

возможно войдет в историю, ведь сегодня она получила европейскую сертификацию для своего глюкометра, основанного на оптическом принципе, и не требующего пробы крови. Датчик глюкометра крепится к коже в области живота и передает измерения на обычный Android-смартфон (приложение для iPhone тоже скоро появится). Кому интересно, для измерения используется технология рамановской спектроскопии. В зависимости от уровня глюкозы изменяется уровень рассеивания лучей. Конечно, главный вопрос — точность этого метода. Но раз европейская комиссия одобрила — значит точность нормальная.

2011. Cellnovo — мобильная система контроля диабета в стиле Apple

Английская компания Cellnovo

видимо была вдохновлена гаджетами Apple, создавая свою систему управления диабетом. Эта система состоит из инсулиновой помпы, коммуникатора и интернет сервиса. Инсулиновая помпа, подобно американской модели Omnipod — не имеет трубок и крепится прямо к коже в месте ввода инсулина. Это намного надежнее и удобнее обычных инсулиновых помп с трубкой. Коммуникатор — похож на мини iPad. Он оснащен тачскрином и соединяется с инсулиновой помпой через Bluetooth. Кроме программирования помпы, коммуникатор служит и в качестве глюкометра (в него вставляются тест полоски с пробой крови). Данные в интернет аккаунт передаются через сотовую сеть, таким образом врач или родственники могут контролировать состояние диабетика постоянно, не зависимо от того, где он находится.

2006. Впервые в России сделана операция по трансплантации поджелудочной железы и почки

Врачам российского научного центра хирургии им. Петровского (под руководством Сергея Готье) удалось провести уникальную для нашей страны операцию. Девушке, больной самой тяжeлой формой сахарного диабета, одновременно пересадили почку и поджелудочную железу от донора-матери. До сих пор в России было выполнено несколько операций по пересадку фрагментов поджелудочной железы (тем же самым Сергеем Готье), но трансплантация вместе с почкой — первая. Дело в том, что пациенты с тяжелой формой сахарного диабета как правило имеют и поражение обеих почек, что проявляеться хронической почечной недостаточностью. Поэтому в западных странах часто пересадка поджелудочной железы выполняется одновременно с пересадкой почки. Операция была проведена бесплатно и пациентка уже чуствует себя хорошо. Теперь ей даже не нужно колоть инсулин, однака нужно будет всю жизнь принимать иммунодепресанты. В принципе, любой гражданин с тяжелой формой диабета может претендовать на такую бесплатную операцию. Однако, есть большая проблема — найти подходящего (живого) донора. Так называемое посмертное донорство в России запрещено.