Симптомы молочницы
Каждой женщине в своей жизни приходилось сталкиваться с молочницей, и многим хорошо знакомы ее неприятные симптомы, которые влияют не только на настроение и общее самочувствие, но и на внутрисемейные отношения. Так каковы же эти симптомы? Обильные творожистые выделения белого цвета (отсюда и народное название болезни — «молочница»), более или менее выраженный зуд, иногда даже жжение и боль в преддверии влагалища, дискомфорт во время половых контактов, — бесспорно, все это мучительно и крайне неприятно. Молочница, она же кандидоз, вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida albicans). Чаще всего вагинальный кандидоз поражает женщин детородного возраста, но также может проявиться даже у маленьких девочек. Дело в том, что небольшое количество грибков Candida всегда присутствует в организме. Однако молочница возникает лишь под воздействием некоторых факторов.
Молочница от конфет
Интересный факт: сладкоежки в несколько раз больше рискуют столкнуться с молочницей, чем те, кто к сладостям равнодушен. Какие надо сделать из этого выводы?
Комментирует доктор медицинских наук, главный дерматовенеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заслуженный врач России, профессор Валерий Иванович Кулагин
.
– Действительно ли любительницы конфет и пирожных в первую очередь «знакомятся» с молочницей?
– Молочница, или урогенитальный кандидоз, вызывается грибками. Именно они виноваты в том, что каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой.
А происходит все потому, что они очень неприхотливы. Более того, в норме грибки рода Кандида живут в организме практически каждого человека. И до поры до времени не причиняют никаких неприятностей. Сложности возникают тогда, когда их становится очень много. Они начинают считать себя хозяевами положения и бросаются наводить свои порядки. А точнее – беспорядки, так как грибки разрушают нормальную микрофлору и содействуют размножению микробов, способствуют воспалительным процессам.
Причины таких неблаговидных действий могут быть самые разные. Чаще всего это прием антибиотиков, которые в последние десятилетия пользуются огромной популярностью как среди врачей, так и пациентов. Последние же настолько полюбили эти «чудо-лекарства» и поверили в их всеисцеляющую силу, что пьют их по поводу и без него. И даже не считают нужным посоветоваться с медиками.
А между тем антибиотики имеют много побочных действий, и принимать их нужно только в определенных случаях. И то вместе с препаратами, нейтрализующими их отрицательное влияние на кишечник. Иначе есть шанс посодействовать размножению грибков.
Помимо антибиотиков этому способствуют некоторые другие препараты, проведенные операции, сниженный иммунитет. В том числе среди грибковых помощников числится и пища, богатая углеводами. А это в первую очередь любимые многими сладости: шоколад, конфеты, торты, пирожные.
– И что же теперь делать? Вообще не есть сладкого?
– Нет, почему же. Не стоит лишать себя удовольствия, а свой организм углеводов. Они ему так же необходимы, как и другие полезные вещества. Например, белки, жиры, витамины и микроэлементы. Единственное условие – не злоупотреблять сладостями. Не стоит начинать утро с торта или съедать в день по целой плитке шоколада. В таких количествах углеводы вредны.
Если не можете отказаться от пирожных и конфет, то пейте хотя бы несладкий чай. Хороший вариант – это сухофрукты. Они тоже сладкие, но углеводов в них значительно меньше.
Бывают случаи, когда совсем забыть о сахаре не представляется возможным, иначе рискуете заполучить хронический стресс. Тогда перейдите на природные «подсластители»: фруктозу или лактулозу.
Особенно внимательными нужно быть беременным женщинам. В этот период у многих просыпается просто неуемный аппетит. Они едят много и часто, наивно полагая, что раз маме хочется, значит, так нужно малышу. На самом деле слишком много есть, а особенно сладкого – это вредно. Так как может не только навредить маме – вызвать молочницу, повысить уровень сахара в крови, но и неблагоприятно сказаться на здоровье ребенка. Согласно последним данным, избыток углеводов в питании беременных женщин может спровоцировать аллергические реакции у детей. Это в свою очередь огромный удар по иммунитету. Так как у аллергиков существенно снижены защитные реакции.
Сейчас по-новому стали оценивать связь аллергии и грибковых заболеваний. Доказано, что многие грибки, в том числе и рода Кандида, выделяют особые ферменты. Они разрушают здоровые клетки и вызывают воспаление. Как известно, при аллергии клетки и так значительно повреждены, поэтому у грибков есть благодатные условия для активных действий.
Поэтому будущим мамам следует внимательно относиться к своему питанию и грамотно планировать рацион во время беременности. И после нее – во время кормления грудью, чтобы не нажить себе и своему ребенку ненужных проблем. И молочницу в том числе. Особенно будьте осторожны, если родилась дочка.
– Почему? Чем женский пол заслужил такое внимание?
– Дело в том, что у девочек и женщин гораздо чаще бывает молочница. Женский организм устроен таким образом, что он наиболее восприимчив к грибкам. Хотя они могут свирепствовать и в мужском организме.
И нередко грибки ведут себя очень скрытно, не проявляясь никакими болезненными или неприятными ощущениями. Причем такое поведение возможно как по отношению к мужчинам, так и к женщинам. И самое неприятное, что человек живет спокойно, ничего не подозревая, а грибки между тем вовсю «хозяйничают» в его организме. Чтобы не попасть в такую пикантную ситуацию, необходимо периодически проходить осмотр у специалиста, не полагаясь на собственные ощущения. Традиционно – один раз в полгода. Если же кто-то из супругов уже столкнулся с подобной проблемой, то лечиться нужно обоим. И одновременно. Лечение одного бессмысленно, так как есть практически стопроцентная вероятность повторного заражения.
– А что нового сейчас появилось в лечении молочницы?
– Прежде всего, изменились сами принципы лечения. Молочница не относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Иммунодефицит лежит в основе этой проблемы, а все остальное – антибиотики, лекарства, операции – лишь провоцирующие факторы.
Молочница – это своеобразный сигнал о том, что в организме что-то неблагополучно, где-то произошел сбой. Поэтому при частых обострениях или длительно текущем процессе нужно смотреть вглубь проблемы. И искать причину в иммунитете.
Перед тем как начинать лечение, желательно сделать иммунограмму. Потом с готовыми результатами отправиться к иммунологу и проконсультироваться с ним. Если он сочтет нужным, то назначит необходимые иммуномодуляторы. Их нужно принимать одновременно с противогрибковыми препаратами. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов.
– Появилось огромное количество различных противогрибковых препаратов. Как сориентироваться в этом многообразии?
– Действительно, сейчас таких средств очень много. И если учесть, что проблема грибковых инфекций в настоящее время изучается очень активно, то, возможно, в ближайшем будущем лекарств станет еще больше. Большие перемены в лечении молочницы произошли тогда, когда появились препараты флуконазола, например форкан, дифлазон, дифлюкан, медофлюкон, микосист. Они были разработаны специально для борьбы с грибками рода Кандида. Поэтому их действие, в отличие от других противогрибковых препаратов, наиболее эффективно. Не так давно появился и российский аналог – флюкостат.
Разобраться в тонкостях каждого препарата может только специалист. Поэтому не стоит при первых же подозрениях на молочницу покупать какой-нибудь из препаратов и начинать «самостоятельное» лечение. К сожалению, такое происходит довольно часто.
С молочницей сталкиваются многие женщины, и нередко они не воспринимают ее всерьез. Думают: зачем идти к врачу, тратить время, я лучше попью таблетки, все и пройдет. Но, к сожалению, не все так просто, как кажется. Практически всегда самолечение если и приводит к чему-то полезному, так только лишь ко временному улучшению. На какой-то период исчезают неприятные ощущения, и кажется, что проблема решена. На самом деле, все осталось по-прежнему, потому что справиться с грибками очень нелегко.
Согласно последним данным, сейчас насчитывается несколько десятков разновидностей грибков Кандида. Они существенно отличаются друг от друга, а некоторые из них просто не могут существовать вместе. Это целая колония вредителей, которая живет по своим законам. И с каждым ее жителем нужно бороться по-своему: чего боится один, того может совершенно не пугаться другой.
Средства борьбы с ними очевидны – это противогрибковые препараты. А вся сложность в том, чтобы подобрать тот, который нужен. И перед их назначением нужно провести анализ на определение рода грибков и чувствительность к препаратам. В этом случае будет уверенность в благополучном исходе лечения.
– А если молочницу обнаружили во время беременности, можно ли ее лечить?
– Во-первых, противогрибковые препараты токсичны. Во-вторых, они обладают широким спектром действия, то есть могут повлиять не только на сами грибки, но и на то, что с ними абсолютно не связано. И если взрослому организму это не навредит, то на здоровье будущего малыша может сказаться неблагоприятно. Поэтому на период беременности и кормления грудью борьбу с молочницей лучше отложить. И заняться этим позже.
Но бывают такие ситуации, когда необходимо срочно провести лечение и решить проблему. В этом случае нужно внимательно подойти к выбору препарата и подобрать такой, который имеет меньше побочных эффектов. Все сведения о лекарствах есть в инструкциях, поэтому особых сложностей с этим возникнуть не должно.
– Бытует мнение, что полностью избавиться от молочницы нельзя. Это так?
– Нет, это просто миф. И придумали его, скорее всего, те, кому не удалось с ней справиться.
На самом деле молочница – это непростая, но вполне решаемая проблема. И при грамотно подобранном лечении она не будет больше вас беспокоить.
Наталья ЕПИФАНОВА
Предрасположенность к молочнице
К быстрому размножению грибков Candida и вытеснению ими нормальной флоры влагалища могут привести следующие провоцирующие факторы:
- бесконтрольный прием антибиотиков
- повышенный уровень сахара в крови
- применение гормональных контрацептивных средств (эстрогены)
- беременность
- заболевания, ослабляющие защитные силы организма (эндокринные, острые и хронические респираторные)
- кишечный дисбактериоз
Кроме этого на возникновение молочницы могут повлиять и второстепенные факторы, такие как: ношение тесного белья или белья из синтетической ткани, излишнее употребление в пищу сладкого (углеводы), а также стрессы, смена климата, неподходящие диеты.
Молочницане всегда, но может передаваться половым путем, поэтому партнер, в случае наличия инфекции, также должен пройти лечение. Кроме этого инфекция может передаваться при орально-генитальном контакте, так как многие люди являются носителями микроорганизмов Candida в полости рта.
В семидесяти процентах случаев происходит передача инфекции от матери к новорожденному, при этом одинаково часто среди рожающих самостоятельно или кесаревым сечением.
«Любит» сахар и узкие джинсы. 8 мифов о молочнице у женщин
Не менее 75% женщин сталкивались с ней хоть раз в жизни, а 50% — неоднократно. Несмотря на это, слухов и домыслов вокруг молочницы достаточно. Как связаны молочница и сахарный диабет? Можно ли заразиться в бассейне или бане? Правда ли, что тампоны и стринги — провокаторы развития болезни? Передается ли она половым путем? Достаточно ли одной таблетки, чтобы избавиться от проблемы? Почему сладкоежки в группе риска?
На вопросы журналиста «Здоровых людей» ответил врач-акушер-гинеколог 1-й ГКБ Минска Дмитрий Трофимчик (@ginekolog_trofimchik).
Что такое молочница?
Молочница (вагинальный кандидоз, кандидозный кольпит) — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.
Симптомы заболевания — зуд, жжение, белые творожистые выделения из влагалища. По виду они напоминают сквашенное молоко. Поэтому в народе вагинальный кандидоз и прозвали молочницей.
Причины молочницы у женщин:
- Стресс.
- Нерегулярное, несбалансированное питание.
- Гормональные изменения в организме (в т. ч. вызванные беременностью, родами или абортами).
- Беспорядочные половые связи без презерватива.
- Физические перегрузки.
- Прием антибиотиков.
- Сахарный диабет.
- Авитаминоз.
- Все заболевания, которые сопровождаются иммунодефицитом (ВИЧ).
Миф 1. Молочницу можно не лечить.
Дмитрий Трофимчик: «Лечат не молочницу, а ее симптомы. Если у женщины нет жалоб, то, будем откровенны, чаще всего она и не сдает анализ. При выполнении БАК-посева смотрим на цифры: если количество Candida во влагалище превышает 104, то требуется лечение. Особенно если мы готовим женщину к материнству или она уже беременна».
Миф 2. Молочница передается половым путем.
Дмитрий Трофимчик: «Однозначного ответа на этот вопрос нет. Научная общественность не считает молочницу инфекцией, которая передается половым путем. Однако, по разным данным, есть около 40% вероятности того, что при незащищенном половом акте можно подхватить молочницу».
Миф 3. Грибки, которые вызывают молочницу, вредные. От них надо избавляться.
Дмитрий Трофимчик: «Грибы рода Candida считаются условно патогенной флорой. То есть в норме они живут в организме на всех слизистых оболочках: в кишечнике (основное место обитания), влагалище, слизистой желудка, гортани, полости рта. При нормальном соотношении других компонентов эти грибы не оказывают никакого негативного действия. Однако как только нарушился местный иммунитет, меняется кислотность влагалища в сторону щелочной среды. Тогда полезные лактобактерии, которые в основном населяют слизистую влагалища, погибают. На их месте начинают бурно, сверх меры размножаться в том числе Candida. Появляются клинические признаки болезни».
Миф 4. Молочница бывает только у женщин, живущих половой жизнью.
Дмитрий Трофимчик: «Молочница бывает не только у женщин, но и у мужчин. Правда, у представителей сильного пола слизистая оболочка на половом члене крайне мала. Поэтому и болеют они приблизительно в 6 раз реже женщин. Однако при этом могут быть носителями. Заболеть вагинальным кандидозом могут и девочки, которые не живут половой жизнью. Провоцирующими факторами становятся прием антибиотиков, стресс, подростковый возраст, наступление менструации и т. д.».
Миф 5. Молочницей можно заразиться в бассейне или бане.
Дмитрий Трофимчик: «Заболеть молочницей после посещения бассейна или бани нельзя. Но есть один теоретический вариант, при котором это возможно. Например, женщина, больная молочницей, попользовалась полотенцем. А потом другая дама начала вытирать им промежность».
Миф 6. Стринги и узкие джинсы — провоцирующие факторы для возникновения молочницы.
Дмитрий Трофимчик: «Близость прямой кишки и влагалища — всегда фактор риска того, что кишечная флора может попасть во влагалище и вызвать в том числе молочницу. Врачи-гинекологи не любят стринги, особенно когда пациентка проходит лечение. Это нижнее белье создает эффект парника, что благотворно влияет на усиленное размножение Candida. К тому же стринги, как правило, делают из синтетической ткани, они не дышат. Узкие джинсы тоже не предназначены для ежедневной носки. Если надевать их изредка, проблем не будет. А вот при ежедневной носке они становятся фактором риска не только молочницы, но и любых воспалительных процессов во влагалище».
Миф 7. Прокладки и тампоны могут быть причиной молочницы.
Дмитрий Трофимчик: «При правильном применении тампонов риска возникновения молочницы нет. Тампоны мы советуем применять в те дни месячных, когда выделения обильные. При этом менять тампон не реже, чем через 2–4 часов, а также перед ночным сном и на утро. Если женщина применяет тампоны во все дни месячных, вероятность того, что у нее случится молочница, возрастает. Возникает опять же парниковый эффект: тампон разбухает, во влагалище не проникает внешний воздух. Хорошее подспорье для активности анаэробных микроорганизмов. Длительное отсутствие воздуха плохо влияет на лактобактерии, которым нужен в т. ч. кислород. Что касается ежедневных прокладок, то их рекомендуется применять лишь ситуативно, в те дни, когда выделения более обильны. Использовать их изо дня в день не нужно».
Миф 8. Молочницу можно вылечить одной таблеткой.
Дмитрий Трофимчик: «По факту можно. Если речь идет об остром состоянии, которое случилось, условно говоря, раз в год, а не о хроническом процессе, есть множество препаратов, однократный прием которых может помочь справиться с проблемой. А если молочница не лечится уже 2 месяца и больше, то есть проходит, а потом возвращается, требуется другая терапия: местная и внутренняя, направленная на повышение иммунитета».
Как еще снизить риск возникновения молочницы у женщин?
- Снизить потребление сахара.
Дмитрий Трофимчик: «Первое, что спрашиваю у женщин, которые уже не в первый раз обращаются с проблемой молочницы: «Что вы кушаете?» Съела на праздники торт — жди молочницу. Это классика жанра. К тому же в нашей пище присутствуют скрытые сахара. Candida — их первые потребители. Как только количество сахаров увеличивается, условно патогенная флора сразу оживляется и начинает бурный рост».
- Применять бифидобактерии во время лечения антибиотиками.
Дмитрий Трофимчик: «Принимая антибиотики, мы сознательно губим часть кишечной и влагалищной флоры. Соответственно, лучше сразу помочь кишечнику и принимать полезные бактерии параллельно с лечением, не дожидаясь молочницы или диареи».
- Снижать уровень стресса.
Наша жизнь полна напряжения, поэтому одним из важных качеств современного человека становится способность восстанавливать душевное равновесие. Для женщин это рекомендация особенно важна. Ведь почти все женское здоровье завязано на эмоциональном спокойствии. Снизить уровень стресса может общение с близкими и друзьями, хобби по душе, прогулки на свежем воздухе, медитации… Как только стресс атакует, происходит местное снижение иммунитета — и Candida тут как тут.
- Отрегулировать гормональный фон, наладить менструальный цикл.
Дмитрий Трофимчик: «Если нерегулярные менструальные циклы происходят по гинекологическим причинам, следует отрегулировать их. Есть такая цепочка: поликистоз (основная причина нерегулярного цикла) — нарушение чувствительности к инсулину — сахарный диабет 2-го типа. А на этом фоне и вагинальный кандидоз».
- Заниматься защищенным сексом или иметь одного постоянного полового партнера.
Дмитрий Трофимчик: «Считается, что чем больше половых партнеров было у женщины, тем выше риск подхватить инфекцию. Некоторые гинекологи утверждают, что кандидозный кольпит, или молочница, — своеобразный маркер того, что местный иммунитет снизился и, возможно, нужно искать инфекции, передающиеся половым путем. А хроническая молочница, которая плохо поддается лечению, 100% повод назначить данное обследование. Даже если женщина говорит, что год ни с кем не жила половой жизнью».
Молочница — распространенная, но вовсе не такая безобидная болезнь. С ее помощью женский организм сигналит о том, что нарушен местный иммунитет. А это повод пересмотреть режим дня, питания, следить за уровнем гормонов и т. д. Хроническое же течение вагинального кандидоза — весомый аргумент сдать анализ на ИППП.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в , , и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Лечение молочницы
Зачастую женщины стесняются обращаться к врачу, и пытаются бороться с молочницей самостоятельно. На каком-то этапе снятие симптомов допустимо, но при возможности необходимо посетить специалиста, пройти обследование на ЗППП, либо так называемый «чекап«, и назначить комплексное лечение. Стоит сразу понять, что кандидоз — это не что иное, как инфекция, поэтому и лечить его надо как инфекционное заболевание:
- избавиться от возбудителя
- проконтролировать уничтожение
- предотвратить повторное появление
В арсенале современных медикаментозных средств имеется много высокодействующих препаратов как местного (кремы, вагинальные таблетки, свечи), так и внутреннего назначения (таблетки, капсулы, инъекции).
Довольно часто назначается спринцевание раствором марганцовки или раствором йодных производных. Однако с такими спринцеваниями стоить быть крайне осторожными, дабы не сжечь слизистую влагалища и не уничтожить нормальную микрофлору влагалища, например, палочки Дедерлейна. Разумеется, лучшим способом лечения является лечение в медицинском учреждении под присмотром врача уролога, дерматовенеролога или гинеколога.
