Сахарный диабет 1 типа: условия присвоения инвалидности 1 группы, 2 и 3

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

• Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
• Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
• Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Большое количество глюкозы в крови – основной признак сахарного диабета
Другие формы диабета:

• генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
• нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
• патологии экзокринной части железы;
• эндокринопатии;
• заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
• болезнь в результате действия инфекции;
• иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Немного позже больные начинают жаловаться на снижение остроты зрения, появление тяжести и болей в ногах, головные боли.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

Что такое сахарный диабет 1 типа

Главным источником энергии для большинства клеток организма выступает глюкоза. Потребность в ней настолько высока, что даже в тех случаях, когда организм не получает сахар извне, он синтезирует глюкозу из жиров и белков.

Процесс усвоения глюкозы многоэтапный. Сложные полисахариды при переваривании расщепляются до простейших элементов – молекул фруктозы и глюкозы. Первая усваивается тканями беспрепятственно, вторая же требует специального транспорта. В этом качестве выступает гормон инсулин. Он продуцируется эндокринными клетками поджелудочной железы при повышении уровня глюкозы в крови. Инсулин воздействует на рецепторы клеток, те увеличивает проницаемость клеточной мембраны и только тогда глюкоза может попасть внутрь.

Сахарный диабет первого типа связан с нарушением в секреции гормона. Под действием аутоиммунных атак или в результате травмы эндокринные клетки поджелудочной гибнут. Инсулин не вырабатывается, и глюкоза не может попасть в клетки инсулинозависимых тканей. Поскольку все остальные методы утилизации тоже оказываются невозможным, так как для этого требуется инсулин, сахар быстро накапливается в крови.

Повышенный сахар приводит к возникновению множества осложнений. Инвалидность при сахарном диабете 1 типа назначают именно поэтому.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Процесс сбора документов – длительная и утомительная для больных процедура

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

• тип диабета;
• степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
• сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
• ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа и 1 типа

Как влияет сахарный диабет на зрение: ухудшение и потеря зрительной функции

Несмотря на то, что медицина все время идет вперед, сахарный диабет до сих пор невозможно полностью излечить.

Людям с таким диагнозом постоянно приходится поддерживать состояние организма, принимать препараты вместе с соблюдением диеты. Это в том числе и очень дорого.

Поэтому актуален вопрос о том, можно ли, и как получить инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа , чтобы хотя бы иметь дополнительные льготы. Об этом пойдет далее речь.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Сода пищевая польза и вред поджелудочной железе

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру.

Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет.

Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Сам факт наблюдения у эндокринолога и постоянного лечения медикаментами не говорит о том, что человеку дадут инвалидность

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

• состояния декомпенсации при диабете;
• диабетическая кома;
• проведение гемодиализа;
• острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
• необходимость выполнения операций.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности указаны в рекомендациях Фонда социального страхования.

Трансплантация

Оперативное вмешательство производится с целью трансплантации органа от живого человека или трупа.

Новую почку размещают в подвздошную область. Только в редких случаях целесообразно производить операцию на месте, где прежде располагался данный орган.

Ребенку, вес которого менее 20 кг, донорская почка пересаживается в брюшную полость. Благодаря этому она сможет прижиться на новом месте и начнет правильно функционировать.

Дополнительно следует отметить, что родной орган чаще всего остается на прежнем месте. Его целесообразно изъять в случае поликистоза или увеличенного размера, который не дает вживить трансплантат.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

• Легкая. Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
• Средняя. Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
• Тяжелая. У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии.

Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы.

В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Общая тенденция

Следует отметить, что повышенный уровень сахара в крови — это не основание для принятия решения соответствующей комиссией и назначения инвалидности. Оно предоставляется лишь в том случае, если развиваются различные физиологические и психические отклонения, которые приводят к потере трудоспособности и невозможности самообслуживания.

Если обратиться к данным статистики, то можно увидеть, что в любой развитой стране фиксируется от 4% до 8% людей, которые страдают данным недугом. Больше чем 60% пациентов была назначена 2 группа инвалидности.

Нередко, человек, у которого диагностирован диабет (второй тип), придерживающийся всех предписаний медперсонала, правильного питания и контролирующий уровень глюкозы, может и не приобрести группу.

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки

Гормон сна — мелатонин. Как повысить уровень мелатонина?

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки, которая проводится либо по медицинским показаниям, либо для получения донорского органа и дальнейшей трансплантации реципиенту. Медицинские показания для удаления могут быть следующие:

• При сильной травме органа, затрагивающей всю структуру;
• При обнаружении тяжелых аномалий в развитии органа с нарушениями функциональности, вызывающими тяжелые патологические состояния не совместимые с жизнью;
• Когда обнаружена онкология почки;
• При почечном поликистозе;
• При развитии патологий, нарушающих функционирование почки.

Почки – это симметрично расположенный парный орган, который в своей структуре накапливает вредные компоненты. Из организма они впоследствии выводятся вместе с уриной.

От почек напрямую зависит регулировка давления, и объем жидкости в каждой клетке. Если оба органа работают правильно, то нагрузка делится между ними. В противном случае она полностью ложиться только на одну из них.

На фоне физиологического состояния орган имеет свойство увеличиваться в размере. Дополнительно следует отметить, что ее отсутствие может быть от рождения или последствием хирургического вмешательства.

Человеку следует соблюдать определенные правила в еде и полностью отказаться от негативных внешних факторов.

Если одна почка функционирует правильно, то пациент не становится инвалидов, а продолжает вести прежний образ жизни.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

• декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
• тяжелое течение болезни;
• эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
• появление нарушений функций внутренних органов;
• необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

• нарушение остроты зрения;
• снижение работоспособности;
• нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Эта степень сопровождается тем, что больные теряют возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, видеть, передвигаться.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Нарушение способности передвигаться – один из критериев подтверждения нетрудоспособности

Основания для оформления

Главное основание для оформления инвалидности при сахарном диабете — невозможность больному самостоятельно обслуживать себя. Ее присуждают при потере работоспособности на фоне развившихся осложнений.

Нетрудоспособность оформляется только на основании официального заключения медкомиссии. Для присуждения конкретной категории инвалидности собирается пакет документов, проводится полное обследование.

Выделяют 4 степени нарушений на фоне развившегося заболевания:

• первая с небольшими, но постоянными нарушениями в организме, достигающими 30%;
• вторая с умеренно выраженными нарушениями, достигающими 60%;
• третья с постоянно проявляющимися нарушениями, достигающими 80%;
• четвертая с устойчивыми и сильно выраженными нарушениями, достигающими 100%.

На присвоение одной из категорий инвалидности могут рассчитывать пациенты начиная со второй степени нарушений в организме.

Основаниями для присуждения инвалидности больному сахарным диабетом также являются:

• развитие у него паралича из-за повреждения нервных волокон;
• полное нарушение работы мочевыделительной системы;
• развитие диабетической стопы;
• значительное понижение зрения, полная слепота из-за осложнений болезни.

Не предусматриваются особые указания при назначении нетрудоспособности больным диабетом как 1 типа, так и 2-го. Присвоение нетрудоспособности не связано с типом болезни, а зависит от ее осложнений, степени повреждения внутренних органов.

Оценка трудоспособности

У человека, оформляющего инвалидность, проводится оценка его трудоспособности. Для заболевания 1 и 2 типа предусмотрены единые оценочные правила.

Критериями оценки служат:

• возможность свободно передвигаться;
• степень его самообслуживания;
• степень его ориентации в пространстве;
• возможность общаться;
• степень трудоспособности.

На основании оценки пациенту присваивают одну из трех категорий инвалидности. Оформление конкретной группы связано с возможностью человека трудиться, справляться с работой определенной сложности, самостоятельно себя обслуживать.

1 категория

Присвоение первой инвалидной группы имеет место при развитии у следующих патологий:

• психические отклонения, слабоумие, потеря способности отдавать отчет своим действиям;
• ретинопатия с потерей зрения на оба глаза;
• почечная недостаточность на последней стадии (нефропатия) с полной утратой органом своих функций;
• сердечнососудистые заболевания в тяжелой форме (кардиомиопатия);
• появление диабетической комы из-за несвоевременного приема инсулина;
• нарушение моторики, частые параличи (нейропатия).

Для пациентов с 1-й группой характерна 100-процентная потеря трудоспособности. Человек не в состоянии самостоятельно передвигаться, ему положена постоянная посторонняя помощь и уход.

Первая инвалидная категория присваивается также пациентам с полным нарушением социальной адаптации, сопряженным с развитым слабоумием.

2 категория

Второй класс нетрудоспособности назначается при развитии осложнений в виде:

• нарушения координации, снижения силы, при которых человек может самостоятельно передвигаться (нейропатия II степени);
• развития слепоты, но в более легкой степени, чем при 1-й инвалидной категории (слепота II или III степени);
• психических нарушений, периодических проявлений слабоумия с сохранением больным ясности ума большую часть времени;
• развития почечной недостаточности в хронической форме с постоянной потребностью в искусственной очистке организма или пересадке органа.

Больной имеет ограниченные функции жизни, но не требует постоянного ухода за собой. Пациенты указанной категории могут работать только в специально созданных для них условиях или не могут работать вообще.

Передвижение и самообслуживание человека возможны либо при помощи спецсредств, либо при содействии других людей.

Данный тип нетрудоспособности представляет собой промежуточный этап развития недуга и характеризуется средней тяжестью проявления осложнений диабета.

3 категория

Третья инвалидная категория присваивается людям в следующих случаях:

• при поверхностных нарушениях функционирования внутренних органов;
• при развитии патологий в легкой или средней формах;
• имеющаяся у больного патология протекает с малым количеством симптомов.

Он нуждается в менее производительной работе невысокой квалификации с меньшим количеством физических затрат. Человек сам себя обслуживает, но нуждается в специальных средствах для этого.

Инвалидность без группы

Дети с диабетом имеют статус инвалидов детства. Инвалидность, присваиваемая им, не имеет определенной категории. Инвалидность без группы присваивается ребенку до момента исполнения ему 18 лет.

Получить инвалидность возможно при обращении к педиатру, который проводит необходимые анализы. На основании проведенных анализов педиатр выдает направление ребенку на прохождение экспертизы.

Для ее прохождения требуются документы:

• свидетельство о рождении или паспорт, если ребенку больше 14 лет;
• характеристика на несовершеннолетнего с места его обучения;
• заявление на получение справки об инвалидности, написанное от имени родителей ребенка;
• направление от детского врача;
• медкарта ребенка вместе с данными анализов.

Какие документы нужно собрать?

На первом этапе диабетик записывается к терапевту на прием. Специалист осматривает пациента и на основании собственного заключения выдает ему необходимое направление на полное медобследование.

Некоторые специалисты отказывают в выдаче направления. Больной имеет право самостоятельно обратиться в орган, проводящий экспертизу. Допускается обращение за получением необходимого заключения через суд.

Для получения заключения необходимо подать перечень документов:

• направление на экспертизу или решение суда, если вопрос решался через него;
• заявление о проведении обследования;
• документ об образовании (если он имеется);
• паспорт или свидетельство о рождении;
• трудовая книжка (если человек работает);
• характеристика с места обучения (если экспертиза касается ребенка);
• медкарта с полным приложением справок, выписок;
• данные о ранее пройденных обследованиях (если заключение получается повторно);
• персональная реабилитационная программа и документ о нетрудоспособности (если подается повторное заявление на проведение экспертизы).

Комиссия, рассмотрев заявления и изучив анализы, решает вопрос о присвоении обратившемуся определенной инвалидной категории. При положительном ответе он получает удостоверение инвалида одной из присвоенных групп. Соцслужба при этом начисляет ему ежемесячное содержание.

При всех группах инвалидности человек обязан проходить переосвидетельствование. Его срок зависит от того, какой тип нетрудоспособности был присвоен человеку. Каждый год переосвидетельствование проходят пациенты со 2-й и 3-й инвалидными группами, раз в двухлетие — пациенты с 1-й группой.

• Отказ в оформлении нетрудоспособности оспаривается в Бюро медико-санитарной экспертизы или в суде.
• Видео-материал о пенсионном обеспечении инвалидов:

Трудоустройство при сахарном диабете

В случаях серьезных осложнений, обострений или в постоперационный период у пациента отмечается временная потеря работоспособности. Она длится от 8 до 45 дней.

Страдающим диабетом, имеющим вторую инвалидную группу, допускается выполнять легкую работу.

Им запрещается работать:

• по ночам;
• в местах, где требуется тяжелый физический труд;
• на работах, где предусмотрены командировки;
• в местах, где действует ненормированный график.

Пациентам с развившимся нарушением зрения запрещается работа, требующая напряжения зрительных нервов. Не предусматривается стоячая работа для диабетиков с выраженными симптомами диабетической стопы.

Первая инвалидная категория подразумевает полную утрату больным работоспособности. Для них запрещена любая разновидность трудовой деятельности.

Рекомендуем другие статьи по теме

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

• поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
• патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
• стойкие поражения периферической нервной системы;
• проблемы с психикой.

Гемодиализ – показания к установлению 2 степени инвалидности пациенту

Больной не может работать вовсе или его возможности резко ограничены, передвигается диабетик с помощью вспомогательных средств. Обслуживание самостоятельных нужд происходит с посторонней помощью или в условии использования дополнительных устройств.

Размер пенсии при сахарном диабете

Законодательство выделяет 2 типа выплат:

• Социальные. Пенсию устанавливают инвалидам без трудового стажа.
• Страховые. Их назначают человеку, у которого есть минимальный трудовой стаж. Размер пенсии зависит от количества лет, отчислений в пенсионный фонд. Сумма может быть увеличена, если под опекой инвалида есть иждивенцы. При этом учитывают их количество.

Сумма пенсии по инвалидности при диабете зависит от места проживания и некоторых других показателей. В 2021 году средняя величина составляет:

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Дети – контингент, получающий инвалидность на длительное время

Как получить группу инвалидности?

Получение инвалидности представляет собой долгий процесс. На первом этапе больному надо написать заявление начальнику медицинского учреждения, в котором этот пациент состоит на учете. Направление на прохождение медико-социальной экспертизы должен написать лечащий врач. Вся медицинская документация должна содержать подробное описание всех нарушений организма, произошедших на фоне гипертонии.

Кроме того, больному необходимо пройти ряд обследований, доказывающих наличие самого заболевания и всех нарушений.

Анализы и диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Электрокардиограмма.
5. Обследования глаз.
6. УЗИ внутренних органов.
7. Заключение всех врачей-специалистов (хирург, невропатолог, кардиолог и другие).

В зависимости от течения болезни, лечащий доктор подбирает обследования пациентам. Также важную роль в диагностических мероприятиях играет симптоматика заболевания. Экспертиза происходит в специализированном учреждении, но иногда специалисты выезжают на дом, если больной не в состоянии приехать самостоятельно. Решение о признании человека инвалидом принимается комиссией, проводившей консультацию.

Помимо прочего, установленная группа инвалидности дается пациенту на один год, после чего ежегодно нужно проходить переосвидетельствование. Только если человеку дана 1 группа инвалидности, то переосвидетельствование нужно провести через 2 года. Существуют определенные условия, при которых группа может быть установлена один раз и пожизненно.

Кто освобождается от повторного освидетельствования:

• Женщины, старше 55-летнего возраста.
• Люди с инвалидностью, которые имеют необратимые дефекты анатомического строения.
• Лица мужского пола, старше 60-ти.

Если человек признается нетрудоспособным из-за гипертонии несколько лет подряд, то комиссия может вынести решение о признании его инвалидом пожизненно, без необходимости ежегодного переосвидетельствования.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

• тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
• нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
• частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
• легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

• клинические анализы;
• сахар крови;
• биохимию;
• тест с сахарной нагрузкой;
• анализ на гликозилированный гемоглобин;
• анализ мочи по Зимницкому;
• электрокардиограмму;
• эхокардиограмму;
• артериографию;
• реовазографию;
• консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Следует иметь заключения от всех узких специалистов, которые связаны с терапией заболевания, а также больничную карту.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Для получения инвалидности необходимо подготовить большой пакет документов

Получение пенсионного удостоверения при диабете

Инсулинозависимым детям до 14 лет присваивают инвалидность, но не группу. При этом им полагается денежное пособие. Дети получают статус даже без выраженных симптомов заболевания. Поскольку их организм растет, развивается, отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям.

Группу инвалидности устанавливают совершеннолетним гражданам после исполнения 18 лет.

На этом основании человеку назначается пенсия при диабете. Чтобы ее присвоили, нужно пройти медико-социальную экспертизу. По результатам устанавливают или снимают группу.

Назначение инвалидности

Чтобы получить статус, нужно иметь направление на МСЭ. Справку по форме 008/у-06 выдает участковый терапевт. Он дополнительно направляет человека на анализы, консультации к узкопрофильным специалистам (кардиологу, нефрологу, офтальмологу), которые дают свои заключения.

Необходимые исследования:

• Анализ крови на глюкозу с нагрузкой.
• УЗИ сердца, почек, сосудов, поджелудочной железы.
• Анализы мочи и крови на сахар, гемоглобин, ацетон.
• Почечную и печеночную пробы.
• Электрокардиограмму.

Если врач отказывается дать направление, исследования можно пройти самому и напрямую обратиться в МСЭ.

Как вариант, его получают в местном отделении соцзащиты или через суд. С направлением нужно обратиться в экспертное бюро, расположенное по месту регистрации человека.

Дальнейший порядок действий:

1. Напишите заявление на проведение освидетельствования.
2. Для назначения даты комиссии отводится месяца.
3. Во время освидетельствования эксперты осматривают больного. При необходимости они назначают дополнительную диагностику.
4. По результатам обследования члены комиссии выносят вердикт.
5. Если принято решение начислить пенсию по диабету, информацию передают в Пенсионный фонд РФ (ПФР). Заключения и справки, выданные в больнице, нужно отнести самостоятельно.
6. В ПФР человек заполняет заявление о желании встать на учет и получать денежное пособие.

Важно не опоздать на освидетельствование, проявить доброжелательность к экспертам.

На все вопросы отвечать четко и конкретно. Родитель имеет право быть с ребенком во время осмотра. Если его попросят выйти, можно не соглашаться (п.1.4 Постановления Правительства РФ №339). Лучше, чтобы ребенок сам отвечал экспертам. Родитель на комиссии может высказать пожелания, опасения, задать вопросы.

• Что изменится в законах с 1 октября 2021 года
• Как зарегистрироваться на бирже труда
• Шашлык из говядины

Какие документы надо предоставить МСЭ

• Справку по форме 008/у-06.
• Оригинал и копию удостоверения личности.
• Диплом об образовании (если есть).
• Копию трудовой книжки.
• Амбулаторную карту.
• Описание условий и особенности труда, если человек работает.
• Заключение врачей о сопутствующих болезнях.
• Все больничные выписки, которые подтверждают пребывание на стационарном лечении.
• Копию дневника сахаров за последние два месяца, заверенную печатью эндокринолога. Документ должен быть оформлен по специальной форме.
• Результаты анализов.
• Документы, которые подтверждают, что заболевание не реагирует на лечение, отсутствует прогресс состояния больного.
• Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) с печатями органов, которые предоставляли услуги. Документ подают при повторном освидетельствовании. Составляет его лечащий врач на основе рекомендаций Министерства здравоохранения.

Как часто надо повторно проходить комиссию

Пенсионер по инвалидности должен регулярно ее подтверждать. Больные первой группы проходят комиссию 1 раз в 2 года, остальные – раз в год. Система оценок учитывает не только физическое состояние больного. Эксперт определяет, как болезнь влияет на способность человека обслуживать себя, передвигаться и т.д. Если при повторном обследовании было обнаружено улучшение здоровья, группу заменяют более легкой.

Критерии составлены так, что при адекватном лечении состояние человека редко ухудшается больше, чем на 40%. Если произошли значительные улучшения, начисление пенсии диабетику прекращают, группу снимают. Это делают на основе предоставленных анализов и осмотра больного.

Диабетик остается без бесплатных лекарств и других компенсаций, направленных на улучшение здоровья. Без реабилитационных средств состояние больного ухудшается.

Особенно негативно это сказывается на детях, поскольку снижается способность к социальной адаптации. Даже если инвалидность вернут, ребенок будет отброшен назад как в физическом, так и психическом развитии.

Оценку проводят люди. Это значит, что результаты во многом зависят от субъективного мнения, есть место для коррупции. Усложняет положение пациентов размытость некоторых формулировок приказа №1024 от 17.12.15. Не всегда понятны различия между незначительными (10–20%) и умеренными (40–50%), выраженными (70–80%) и сильно-выраженными (90–100%) отклонениями.