Хлебная единица (ХЕ) – это мера, используемая для подсчёта количества углеводов в продуктах питания при составлении меню диабетику. 1 единица равна 10-12 гр. усвояемых углеводов, 25 гр. хлеба. Одна единица дает повышение гликемии ориентировочно на 1,5-2 ммоль/л.
Пациент обязан вести учет потребляемых продуктов, содержащих углеводы, и запомнить, какие углеводы достаточно быстро (сахар, конфеты), а какие медленно (крахмал, клетчатка) поднимают уровень сахара в крови.
Скачать таблицу хлебных единиц.
Хлебобулочные изделия
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Белый хлеб или пшеничный для тостов | 20 гр |
| Чёрный хлеб | 25 гр |
| Ржаной хлеб | 25 гр |
| Хлеб из муки грубого помола, с отрубями | 30 гр |
| Булки | 20 гр |
| Сухари | 2 шт |
| Панировочные сухари | 1 ст. ложка |
| Крекеры | 2 шт большой размер (20 гр) |
| Сушки несладкие | 2 шт |
| Хрустящие хлебцы | 2 шт |
| Лаваш | 20 гр |
| Блин тонкий | 1 большой размер (30 гр) |
| Замороженные блинчики с мясом / творогом | 1 шт (50 гр) |
| Оладьи | 1 шт средний размер (30 гр) |
| Ватрушка | 50 гр |
| Пряник | 40 гр |
| Мука тонкого помола | 1 ст. ложка с горкой |
| Мука грубого помола | 2 ст. ложки с горкой |
| Мука ржаная | 1 ст. ложка с горкой |
| Мука соевая цельная | 4 ст. ложки с горкой |
| Тесто сырое (дрожжевое) | 25 гр |
| Тесто сырое (слоёное) | 35 гр |
| Пельмени, вареники мороженные | 50 гр |
| Клёцки | 15 гр |
| Крахмал (пшеничный, кукурузный, картофельный) | 15 гр |
Таблица хлебных единиц
Для того, чтобы рассчитать, сколько хлебных единиц содержит тот или иной продукт или блюдо, используется данная таблица.
Хлебные единицы используются для расчета углеводов в питании и используются в различных диетах, а также для определения количества инсулина для диабетиков. 1 хлебная единица равняется 12 граммам углеводов.
| Зерновые, злаковые, изделия из муки | ||
| Название продукта | Количество на 1 хе | Обьем, вес на 1хе |
| Ржаной хлеб из муки грубого помола | 1 кусок толщиной 1,5 см | 35 г |
| Хлеб белый, серый ( кроме сдобного ) | 1 кусок толщиной 1,5 см | 20 г |
| Хлеб черный | 1 кусок толщиной 1 см | 25 г |
| Хлеб с отрубями | 1 кусок толщиной 1,3 см | 30 г |
| Хлеб бородинский, рижский, ароматный | 1 кусок толщиной 0,6 см | 15 г |
| Хлеб ржаной | 1 кусок толщиной 1 см | 25 г |
| Хрустящие хлебцы | 2 штуки | 20 г |
| Хлебные палочки | количество зависит от размера | 20 г |
| Сухари несладкие | 2 штуки | 20 г |
| Сушки несладкие | 1,5-2 штуки | 20 г |
| Крекеры 1 крупные 2 средние 3 мелкие | 2 штуки 5 штук 15 штук | 20 г 20 г 20 г |
| Лаваш | 20 г | |
| Сдобная булка | 20 г | |
| Тесто слоеное замороженное | 35 г | |
| Тесто дрожжевое замороженное | 25 г | |
| Блин тонкий | 1 большой | 30 г |
| Блинчики с творогом замороженные | 1 шт | 50 г |
| Блинчики с мясом замороженные | 1 шт | 50 г |
| Вареники с творогом замороженные | 4 шт | 50 г |
| Пельмени замороженные | 4 шт | 50 г |
| Ватрушка | 50 г | |
| Вафли мелкие | 1,5 шт | 17 г |
| Мука | 1 ст. ложка с горкой | 15 г |
| Пряник | 1/2 шт | 40 г |
| Оладьи | 1 средний | 30 г |
| Панировочные сухари | 1 ст. ложка с горкой | 15 г |
| Печенье сливочное | 1-2 штуки взависимости от размера | 15 г |
| Крупа любая сырая | 1 ст. ложка с горкой | 15 г |
| Каша любая | 2 ст. ложки с горкой | 50 г |
| Овсяные хлопья | 2 ст. ложки с горкой | 15 г |
| Пшеничные отруби | 12 ст. ложек | 50 г |
| Макаронные изделия | в зависимости от формы от 1 до 4 ст. ложек | 15 г |
| Вареные макароны | в зависимости от формы от 2 до 4 ложек | 50 г |
| Картофель и зрелые бобовые, некоторые виды овощей | ||
| Название продукта | Количество на 1 хе | Обьем, вес на 1хе |
| Бобы сушеные | 1 ст. ложка | 20 г |
| Бобы вареные | 3 ст.ложки | 50 г |
| Горошек (мозговой) консервированный | 6 ст. ложки | 100 г |
| Картофель в мундире | 1 шт. | 75 г |
| Оладьи из картофеля замороженные | 60 г | |
| Картофель сырой, вареный | 1 шт. (величиной с крупное яйцо) | 65 г |
| Картофельное пюре | 2 ст. ложки | 75 г |
| Картофель жареный | 1,5-2 ст. ложки взависимости от нарезки | 35 г |
| Картофель Фри | 12 ломтиков | 35 г |
| Картофельные чипсы | 1 маленький пакетик | 25 г |
| Кукуруза (початок) | 0,5 шт | 100 г |
| Кукуруза консервированная | 3 ст. ложки | 70 г |
| Кукуруза вареная | 3 ст ложки | 50 г |
| Кукурузные хлопья | 4 ст ложки | 15 г |
| Морковь | 3 крупных | 400 г |
| Свекла | 2 крупных | 400 г |
| Фасоль вареная | 3 ст ложки | 50 г |
| Чечевица вареная | 2 ст ложки с горкой | 50 г |
| Тыква | 200 г | |
| Кетчуп | 2-3 ст. ложки | 30 – 50 г |
| Топинамбур | 70 г | |
| Бобы сои сушеные | 4 ст. ложки | 45 г |
| Молочные продукты | ||
| Название продукта | Количество на 1 хе | Обьем, вес на 1хе |
| Молоко | 1 стакан | 200 мл |
| Кефир | 1 стакан | 250 мл |
| Молоко топленое | 1 стакан | 200 мл |
| Кефир бифидок | 1 стакан | 250 мл |
| Ацидофилин сладкий | 1/2 стакана | 100 мл |
| Йогурт натуральный несладкий ( био ) | 1 стакан | 250 мл |
| Йогурт фруктовый | 75-100 г | |
| Сливки | 1 стакан | 200 мл |
| Пахта | 1 стакан | 300 мл |
| Простокваша | 1 стакан | 200 мл |
| Ряженка | 1 стакан | 200 мл |
| Мороженое молочное (без глазури и вафель) | 65 г | |
| Мороженое сливочное (в глазури или вафлях) | 50 г | |
| Сгущенное молоко без сахара (объем банки 400 г) | 1/3 банки | 130 г |
| Сухое молоко в порошке | 1 ст. ложка | 30 г |
| Сырник средний (с сахаром) | 1 штука | 75 г |
| Творожная масса сладкая (без глазури и изюма) | 100 г | |
| Детские глазированные сырки | 2/3 штуки | 35 г |
| Творожная масса с изюмом (сладкая) | 35-40 г | |
| Фрукты и ягоды | ||
| Название продукта | Количество на 1 хе | Обьем, вес на 1хе |
| Абрикос | средний крупный | 120 г 100 г |
| Авокадо | 1 шт | 2000 г |
| Айва | крупная 1 шт | 140 г |
| Алыча | 4 шт | 140 г |
| Ананас | 1 ломтик с кожурой поперечный срез | 140 г |
| Апельсин | с кожурой маленький 1 шт | 130 г |
| Арбуз | 1 ломтик с кожурой | 270 г |
| Банан | средний 1/2 шт | 70 г |
| Брусника | 7 ст. л. (или 1 стакан) | 140 г |
| Виноград | средний 10 шт | 70 г |
| Вишня | крупная 15 шт | 90 г |
| Гранат | крупный 1 шт | 170 г |
| Грейпфрут | крупный 1/2 шт | 170 г |
| Груша | средняя 1 шт | 100 г |
| Дыня – “колхозница” | 1 ломтик с кожурой | 100 г |
| Ежевика | 8 ст. л. (или 1 стакан) | 140 г |
| Земляника | 8 ст. л. (или 1 стакан) | 150 г |
| Инжир | крупный сырой 1 шт | 80 г |
| Киви | крупный 1 шт | 110 г |
| Клубника | средняя 10 шт | 160 г |
| Клюква | 1 стакан | 160 г |
| Крыжовник | 1 стакан | 120 г |
| Лимон | 3 шт | 270 г |
| Малина | 8 ст. л. (или 1 стакан) | 150 г |
| Манго | небольшое 1 шт | 11 г |
| Мандарины | мелкие 3 шт с кожурой 2 шт без кожуры | 150 г 120 г |
| Нектарин | средний | 120 г |
| Персик | средний | 120 г |
| Папайя | 1/2 шт | 140 г |
| Сливы синие | средние 3 шт мелкие 4 шт | 90 г 90 г |
| Смородина | 7 ст. л. (или 1 стакан) | 140 г |
| Фейхоа | средние 10 шт | 160 г |
| Хурма | средняя 1 шт | 70 г |
| Черешня | 10 шт (или 1 стакан) | 100 г |
| Черника | 7 ст.л. (или 1 стакан) | 140 г |
| Шиповник (плоды) | 3 ст. л. с горкой | 60 г |
| Яблоко любого цвета | среднее 1 шт | 90 г |
| Соки натуральные овощные: | ||
| капустный | 2,5 стакана | 500 г |
| морковный | 2/3 стакана | 125 г |
| огуречный | 2,5 стакана | 500 г |
| свекольный | 2/3 стакана | 125 г |
| томатный | 1,5 стакана | 300 г |
| Соки фруктовые и ягодные (100%) | ||
| апельсиновый | 0,5 стакана | 110 г |
| виноградный | 0,3 стакана | 70 г |
| вишневый | 0,4 стакан | 90 г |
| грушевый | 0,5 стакана | 100 г |
| грейпфрутовый | 1,4стакана | 140 г |
| красносмородиновый | 0,4 стакан | 80 г |
| крыжовниковый | 0,5 стакана | 100 г |
| клубничный | 0,7 стакана | 100 г |
| малиновый | 0,75 стакана | 170 г |
| сливовый | 0,35 стакана | 80 г |
| яблочный | 0,5 стакана | 100 г |
| Сладости и другие продукты | ||
| Название продукта | Количество на 1 хе | Обьем, вес на 1хе |
| Варенье на сахаре | 1 ст. л. | 10 г |
| Вода газированная сладкая пепси – кола, кока-кола, спрайт, фанта и др | 1/2 стакана | 100 г |
| Карамель | 4-6 шт | |
| Квас | 1 стакан | 250 г |
| Кисель | 1 стакан | 250 г |
| Компот | 1 стакан | 250 г |
| Конфета шоколадная | 1 шт | 16 г |
| Сухофрукты, бананы, изюм, инжир, курага, финики, чернослив, яблоки | 1 штука 1 0 штук 1 штука 3 штуки (или 6 долек) 2 штуки 3 штуки 2 ст . Ложки | 15 г 15 г 15 г 15 г 15 г 20 г 20 г |
| Мед | 1 ст. л. | 10-12 г |
| Орехи | ||
| грецкие (очищенные) | б.л. с горкой | 90 г |
| земляные | 40 шт с кожурой 1/4 ст без кожуры | 80 г 60 г |
| кедровые | 1/4 ст | 60 г |
| кешью | 2 ст. л | 40 г |
| кокосовый | 1 ломтик | 11 г |
| кокосовая крошка | 1,5 ст | 100 г |
| миндаль | 3/4 ст | 65 г |
| фисташки | 1/2 ст | 60 г |
| фундук (лесной) | 3/4 ст | 90 г |
| южный (бразильский) | 3/4 ст | 110 г |
| Пудинг | 125 г | |
| Мармелад | 20 г | |
| Пиво обычное светлое | 300 г | |
| Безалкогольное | 200 г | |
| Сахар кусковой | 2 куска | 10 г |
| Сахарный песок | 1 ст. л | 10 г |
| Фруктоза | 1 ст. л | 12 г |
| Шоколад обычный | 1/5 плитки | 20 г |
| на сахарозаменителе | 1/3 плитки | 30 г |
| “Макдональдс” | ||
| Гамбургер двойной | 3 ХЕ | |
| Биг-маг тройной | 4 ХЕ | |
| Пакет картофеля | маленький | 1 ХЕ |
| Пицца | 300 г | 6 ХЕ |
| Торт-пирог | 1 кусочек | 3-8 ХЕ |
Крупы, макароны, картофель
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Крупа любая (сырая) | 1 ст. ложка с горкой (15 гр) |
| Макаронные изделия (сухие) | 4 ст. ложки (15 гр) |
| Макаронные изделия (варёные) | 50 гр |
| Рис сырой | 1 ст. ложка с горкой (15 гр) |
| Рис варёный | 50 гр |
| Овсяные хлопья | 2 ст. ложки с горкой (15 гр) |
| Отруби | 50 гр |
| Картофель отварной или печёный | 70 гр |
| Картофель в мундире | 1 шт. (75 гр) |
| Картофель жареный | 50 гр |
| Картофельное пюре (на воде) | 75 гр |
| Картофельное пюре (на молоке) | 75 гр |
| Картофельное пюре (сухой порошок) | 1 ст. ложка |
| Картофель сухой | 25 гр |
| Картофельные оладьи | 60 гр |
| Картофельные чипсы | 25 гр |
| Сухие готовые завтраки (хлопья, мюсли) | 4 ст. ложки |
При избыточной массе тела
| Ведущие не активный образ жизни | 10 |
| Среднетяжелый труд | 17 |
| Тяжелый труд | 25 |
Принято считать, что среднее количество необходимых продуктов на сутки может составлять 20-24ХЕ. Нужно распределить этот объем на 5-6 приемов пищи. На основные приемы должно приходиться по 4-5 ХЕ, на полдник и второй завтрак – 1-2ХЕ. За один раз не рекомендуют съедать больше 6-7ХЕ продуктов.
При дефиците массы тела, рекомендуют повысить количество ХЕ до 30 в сутки. Детям 4-6 лет необходимо в сутки 12-14ХЕ, 7-10 лет рекомендуют 15-16, с 11 до 14 лет – 18-20 хлебных единиц (для мальчиков) и 16-17 ХЕ (для девочек). Мальчикам с 15 до 18 лет необходимо 19-21 хлебная единица в сутки, девочкам на две меньше.
Диета должна быть сбалансированной, адекватной потребностям организма в белках, витаминах. Ее особенность – исключение легкоусвояемых углеводов.
Требования к составляемому рациону:
- Употребление продуктов, содержащих пищевые волокна: ржаной хлеб, пшено, овсянка, овощи, гречневая крупа.
- Фиксированное по времени и количеству суточное распределение углеводов адекватное дозе инсулина.
- Замена легкоусвояемых углеводов на эквивалентные продукты, подобранные по таблицам хлебных единиц для диабетиков.
- Уменьшение доли животных жиров за счет увеличения количества растительных.
Больным сахарным диабетом второго типа также нужно пользоваться таблицами хлебных единиц, чтобы не допускать переедания. Если замечено, что продуктов содержащих вредные углеводы, в рационе больше допустимых норм – нужно снижать их потребление постепенно. Можно это делать в течение 7-10 дней по 2ХЕ в день, доводя до необходимой нормы.
Молочные продукты
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Молоко (любая жирность) | 1 стакан (200-250 мл) |
| Кефир (любая жирность) | 1 стакан (200-250 мл) |
| Простокваша, Ряженка | 1 стакан (200-250 мл) |
| Творожная масса без добавок | 100 гр |
| Творожная масса с изюмом | 40 гр |
| Сгущёнка | 130 мл |
| Сливки (любая жирность) | 1 стакан (200-250 мл) |
| Йогурт натуральный несладкий | 1 стакан (200-250 мл) |
| Йогурт фруктовый | 80-100 гр |
| Детские глазированные сырки | 35 гр |
| Сырник (средний размер) | 1 шт. (75 гр) |
| Мороженое (без глазури и вафель) | 65 гр |
| Мороженое сливочное (с глазурью) | 50 гр |
Бобовые продукты
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Бобы, фасоль, чечевица, соя (спелые зерна) | 160 гр |
| Бобы вареные | 3 ст. ложки (50 гр) |
| Фасоль вареная | 3 ст. ложки (50 гр) |
| Горох свежий и консервированный | 100 гр (6 ст. ложек с горкой) |
| Кукуруза (початок) | Половина початка (100 гр) |
| Кукуруза консервированная | 70 гр |
| Попкорн | 15 гр |
| Соевый порошок | 2 ст. ложки с горкой |
Овощи
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Морковь | 200 гр (3 средних шт.) |
| Свекла | 150 гр (1 шт.) |
| Тыква | 200 гр |
| Огурцы | 300 гр |
| Помидоры | 250-300 гр |
| Капуста | 150 гр |
| Баклажаны | 200 гр |
| Зелень | 600 гр |
| Топинамбур | 70 гр |
Фрукты и ягоды
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Абрикос | 120 гр |
| Айва | 140 гр (1 шт) |
| Ананас | 130 гр |
| Апельсин | 170 гр (1 шт. средний с кожурой) |
| Арбуз | 270 гр (1 небольшой кусок с коркой) |
| Банан | 90 гр (половина крупного плода с кожурой) |
| Брусника | 140 гр (7 ст. ложек) |
| Бузина | 170 гр |
| Виноград | 70 гр (10-12 ягод) |
| Вишня, черешня | 90 гр (12-15 ягод) |
| Гранат | 180 гр (1 шт) |
| Грейпфрут | 170 гр (половина плода) |
| Груша | 90 гр (1 шт. средний плод) |
| Гуава | 80 гр |
| Дыня | 100 гр (небольшой кусок с коркой) |
| Ежевика | 150 гр |
| Земляника | 150 гр |
| Инжир | 80 гр |
| Киви | 110 гр (1 шт. крупный плод) |
| Клубника | 160 гр (10 шт. крупных ягод) |
| Клюква | 160 гр |
| Крыжовник | 120 гр (1 стакан) |
| Лимон | 270 гр (2-3 шт) |
| Малина | 160 гр |
| Манго | 80 гр |
| Мандарин (с кожурой / без кожуры) | 150 гр / 120 гр (2-3 шт) |
| Папайя | 140 гр |
| Персик | 120 гр (1 шт. средний плод с косточкой) |
| Сливы синие | 90-100 гр (3-4 средних штуки) |
| Смородина | 140 гр |
| Фейхоа | 160 гр |
| Хурма | 70 гр (1 средний плод) |
| Черника (голубика) | 160 гр |
| Яблоко | 90 гр (1 шт. средний плод) |
Орехи
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Грецкие орехи (очищенные) | 90 гр (6 ст. ложек с горкой) |
| Арахис с кожурой | 85 гр |
| Миндаль | 60 гр (¾ стакана) |
| Фундук | 90 гр (¾ стакана) |
| Фисташки | 60 гр (½ стакана) |
| Кедровые орехи | 60 гр (¼ стакана) |
| Кешью | 40 гр |
| Лесные орехи (лещина) | 90 гр |
Сладости и подсластители
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Сахар-песок | 10 гр (1 ст. ложка) |
| Сахар-рафинад (кубики) | 10 гр (2-3 кусочка) |
| Шоколад | 20 гр (2 кусочка) |
| Конфета шоколадная | 1 шт (16 гр) |
| Карамель | 5 шт |
| Мармелад | 20 гр |
| Мёд | 10-12 гр (1 ст. ложка) |
| Варенье на сахаре | 10 гр (1 ст. ложка) |
| Диабетический конфитюр | 25 гр |
| Фруктоза | 12 гр (1 ст. ложка) |
| Сорбит | 12 гр (1 ст. ложка) |
Расчет болюса
На каждую хлебную единицу, содержащуюся в планируемом меню, необходимо ввести (с учетом времени суток и уровня гликемии) 1ЕД инсулина.
Потребность по времени суток на 1ХЕ:
- Утро – 1.5-2 ЕД инсулина;
- обед – 1-1.5 ЕД;
- ужин – 0.8-1 ЕД.
Необходимо учесть исходный уровень содержания сахара, чем он выше – тем больше доза препарата. Одна единица действия инсулина способна утилизировать 2 ммоль/л глюкозы.
Имеет значение физическая нагрузка — занятия спортом снижают уровень гликемии, на каждые 40 минут физической активности требуется дополнительно 15 г легкоусвояемых углеводов. Когда уровень глюкозы снижен – дозу инсулина уменьшают.
Если пациент планирует трапезу, собирается съесть продуктов на 3 ХЕ, а уровень гликемии за 30 минут до приема пищи соответствует 7 ммоль/л – ему нужно 1ЕД инсулина для снижения гликемии на 2 ммоль/л. И еще 3ЕД — для переваривания 3 хлебных единиц пищи. Он должен ввести в сумме 4ЕД инсулина короткого действия (Хумалог).
Диета у больных сахарным диабетом 1 типа, которые научились рассчитывать дозу инсулина по ХЕ, используя таблицы хлебных единиц, может быть более свободной.
Напитки, соки
| Название продукта | Количество продукта в 1 ХЕ |
| Кока-кола, спрайт, фанта и т.п. | 100 мл (0,5 стакана) |
| Квас / Кисель / Компот | 200-250 мл (1 стакан) |
| Апельсиновый сок | 100 мл (0,5 стакана) |
| Виноградный сок | 70 мл (0,3 стакана) |
| Вишнёвый сок | 90 мл (0,4 стакана) |
| Грейпфрутовый сок | 140 мл (1,4 стакана) |
| Грушевый сок | 100 мл (0,5 стакана) |
| Капустный сок | 500 мл (2,5 стакана) |
| Клубничный сок | 160 мл (0,7 стакана) |
| Красносмородиновый сок | 90 мл (0,4 стакана) |
| Крыжовниковый сок | 100 мл (0,5 стакана) |
| Малиновый сок | 160 мл (0,7 стакана) |
| Морковный сок | 125 мл (2/3 стакана) |
| Огуречный сок | 500 мл (2,5 стакана) |
| Свекольный сок | 125 мл (2/3 стакана) |
| Сливовый сок | 70 мл (0,3 стакана) |
| Томатный сок | 300 мл (1,5 стакана) |
| Яблочный сок | 100 мл (0,5 стакана) |
Питание по хлебным единицам для диабетиков
- Утро. Пиала салатной смеси из яблока и морковки, чашка кофе (чая на выбор).
- День. Постный борщ, узвар без сахара.
- Вечер. Кусочек куриного филе в отварном виде (гр. 150) и 200 мл кефира.
- Утро. Пиала салатной смеси из капусты и кислого яблока, чашечка кофе с добавлением молока.
- День. Борщ постный, компот из сезонных фруктов без сахара.
- Вечер. Рыба в отварном виде или на пару, 200 мл кефира.
- Утро. 2 маленьких кислых яблока, 50 г кураги, чай или кофе (на выбор) без сахара.
- День. Овощной суп и компот из сезонных фруктов без добавления сахара.
- Вечер. 150-200 г куриного филе запеченного или парового, стакан кефира.
- Утро. 2 небольших кислых яблока, 20 г изюма, чашечка зеленого чая.
- День. Овощной суп, компот из фруктов.
- Вечер. Пиала бурого риса, приправленного соевым соусом, стакан кефира.
Гликемический индекс продуктов питания (таблица)
- Утро. Пиала салатной смеси из кислых яблок и апельсина, зеленый чай (кофе) без сахара.
- День. Щи из кислой капусты, 200 г фруктового компота.
- Вечер. Пиала гречки, приправленной соевым соусом и стакан несладкого йогурта без добавок.
- Утро. Пиала салатной смеси из яблок и моркови, заправленный соком лимона, чашка кофе с добавлением молока.
- День. Щи из кислой капусты, 200 г фруктового компота.
- Вечер. Порция макарон твердых сортов с томатной пастой, стакан кефира.
- Утро. Порция салатной смеси из половины банана и 2 небольших кислых яблок, чашка чая зеленого.
- День. Борщ вегетарианский и компот.
- Вечер. 150-200 г куриного филе запеченного или парового, стакан кефира.
Людям, страдающим от диабета, необходимо строго следить за своим рационом, самостоятельно контролировать сахар в крови, разрабатывать особое меню и выполнять все предписания врача. Очень помогают составить правильно рацион таблицы хлебных единиц, разработанные специально для диабетиков, именно с их помощью можно составить свое особое меню, не взвешивая каждый продукт на весах.
- ХЕ — хлебная единица.
1 ХЕ — количество продукта, содержащее 10—12 г чистых углеводов (10 грамм (без учёта пищевых волокон); — 12гр (с учётом балластных веществ)).
Для усвоения 1 ХЕ требуется 1—4 ЕД инсулина.
1 стакан = 250 мл; 1 кружка = 300 мл; 1 лукошко = 250 мл. * — продукты обозначенные в таблице таким значком не рекомендуется употреблять при сахарном диабете из-за высокого гликемического индекса.
Если 1 хлебная единица – это 10 – 12 грамм углеводов, а пациенту с диабетом рекомендуется в сутки принимать 2 – 2,5 ХЕ, то рацион можно разделить на завтрак, обед и ужин, и содержание углеводов в них 6 – 12 грамм соответственно.
Очень полезны зеленые овощи (капуста, в том числе морская, брокколи, шпинат, зелень, кабачки, спаржа и зеленый лук). Ужин нужно перенести на 18.
00. Это обеспечит более спокойный сон и легкий голод на завтрак, а белковая пища утром будет употребляться легче.
Из рациона нужно навсегда исключить жирные молочные продукты (сметану, сливки, сливочное масло высокой жирности), сало, майонез, кетчуп, колбасу, консервы, торты, пирожные и алкоголь. Контролировать уровень сахара в зависимости от измененного питания помогут портативные глюкометры фирмы LifeScan, которые удобны и просты в применении, всегда под рукой.
Хлебные единицы в Макдональдсе, фаст-фуд
| Название продукта | Количество ХЕ |
| Гамбургер, Чизбургер | 2,5 |
| Биг Мак | 3-4 |
| Роял Чизбургер | 2 |
| Роял де люкс | 2,2 |
| Макчикен | 3 |
| Чикен Макнаггетсы (6 шт) | 1 |
| Картофель фри (стандартная порция) | 5 |
| Картофель фри (детская порция) | 3 |
| Пицца (300 гр) | 6 |
| Овощной салат | 0,6 |
| Мороженое с шоколадом, клубникой, карамелью | 3-3,2 |
| Коктейл (стандартная порция) | 5 |
| Горячий шоколад (стандартная порция) | 2 |
Расчет и употребление ХЕ
Рассчитывать хлебные единицы больному с диабетом нужно для того, чтобы подсчитать верную дозировку инсулина. Чем больше предполагается потребить углеводов, тем выше будет дозировка гормона. Для усвоения 1 съеденной ХЕ нужно 1,4 ЕД инсулина короткого воздействия.
| Число хлебных единиц можно рассчитать для любого приобретенного продукта в магазине. Для этого на этикетке нужно найти число углеводов на 100 гр. продукта. Это число нужно поделить на 12 и скорректировать по массе тела. |
Но в основном хлебные единицы рассчитываются по уже готовым таблицам, что не всегда удобно, так как человек также должен потреблять белковую пищу, жиры, минералы, витамины, поэтому специалисты советуют планировать дневную калорийность по удельному весу основных потребляемых продуктов: 50 – 60% — углеводы, 25–30% приходится на жиры, 15–20% на белки.
За день в организм диабетика должно поступать приблизительно 10–30 ХЕ, точное количество напрямую зависит от возраста, веса, типа физической нагрузки.
Наибольшая часть пищи, содержащая углеводы, должна поступать в первой половине дня, разделение меню должно зависеть от плана инсулинотерапии. Во всяком случае, за один прием пищи не должно поступать более 7 ХЕ.
Поглощаемые углеводы в основном должны представлять собой крахмалы (крупы, хлеб, овощи) – 15 ХЕ, на фрукты, ягоды должно приходиться не более 2 единиц. На простые углеводы не выше 1/3 от общего числа. При нормальном показателе глюкозы в крови между основными приемами пищи можно употребить продукт, который содержит 1 единицу.
Особенности сахарного диабета II типа
Углеводы в продуктах питания при диабете
К СД2 относятся и случаи нарушения метаболизма углеводов, сопровождающиеся одновременно выраженной инсулинорезистентностью (нарушение адекватного воздействия внутреннего или внешнего инсулина на ткани) и нарушением выработки своего инсулина при разной степени соотношения между ними. Заболевание развивается, как правило, медленно, и в 85% случаев является наследованным от родителей. При наследственной отягощенности лица старше 50 лет заболевают СД2 практически без исключений.
Соотношение между этими двумя видами накопления жира в организме можно выявить путем биоимпедансного обследования в специализированных центрах, или (очень грубо) бытовыми весами-жироанализаторами с функцией оценки относительного количества висцерального жира.
При СД2 организм человека с ожирением, чтобы преодолеть инсулинорезистентность тканей, вынужден поддерживать повышенный в сравнении с нормой уровень инсулина в крови, что приводит к истощению резервов поджелудочной железы по производству инсулина. Инсулинорезистентности способствует повышенное потребление насыщенных жиров и недостаточное потребление пищевых волокон (клетчатки).
На начальном этапе развития СД2 процесс обратим путем коррекции питания и введения посильной физической нагрузки в пределах дополнительного (к уровню основного обмена и обычной бытовой и производственной активности) ежедневного расхода 200-250 ккал энергии в режиме аэробной нагрузки, что отвечает примерно такой физической активности:
- ходьба пешком 8 км;
- скандинавская ходьба 6 км;
- бег трусцой 4 км.
Гликемический индекс продуктов
При СД имеет значение не только наличие углеводов в определенном продукте, но и как стремительно они усваиваются и попадают в кровоток. Чем плавней переваривается углевод, тем меньше происходит повышение глюкозы крови.
ГИ (гликемический индекс) – коэффициент воздействия различных продуктов питания на показатель глюкозы крови. Продукты с большим гликемическим индексом (сахар, конфеты, сладкие напитки, варенье) нужно исключать из своего меню. Разрешено употребить лишь 1–2 ХЕ сладостей для купирования гипогликемии.
Предыдущая статья: Как и для чего проводится анализ крови на сахар Следующая статья: Поражение почек при сахарном диабете
Что это такое
Хлебные единицы — это показатель количества углеводов содержащихся в продуктах. Так как именно они провоцируют повышенную концентрацию сахара, этот коэффициент имеет жизненно важное значение для диабетиков.
Одна хлебная единица равна (приблизительно):
- 10 г углеводов, но без клетчатки;
- 13 г углеводов, но уже с клетчаткой;
- 25 г ржаного хлеба;
- 12 г сахара;
- 50 ккал.
