Отличия отечественных глюкометров от зарубежных
В сознании людей укоренился стереотип, что иностранная продукция любой категории качественнее, чем произведенная на территории собственной страны. Однако пришло время отказаться от этого мифа, поскольку российская наука движется вперед и уже по многим параметрам не отстает от ведущих стран мира.
Налажено производство медицинского оборудования, которое не уступает по качеству комплектующих и точности сборки зарубежным аналогам. Выбирая отечественного производителя, можно поддержать экономику своей страны и получить первосортный товар по доступной цене.
Вышесказанное в полной мере относится и к приборам для измерения сахара в крови.
Точность российских глюкометров сопоставима с иностранными, при этом стоимость как самого прибора, так и расходных материалов к нему, значительно ниже.
Поскольку глюкометр используется в среднем несколько раз в день, то цена тест-полосок, ланцетов к нему является важным фактором при выборе фирмы и конкретной модели. При сравнении по этому параметру отечественные глюкометры однозначно выигрывают, поскольку без потери точности значительно экономят средства пациента.
Сателлит
Глюкометры Сателлит производятся компанией ЭЛТА, которая уже более двух десятков лет специализируется на товарах для диабетиков. Вся линейка представлена тремя моделями, характеризующимися приемлемой ценой и простотой устройства.
Глюкометр «Сателлит»
Прибор для определения уровня глюкозы в крови, взятой из пальца, электрохимическим методом с использованием одноразовых тест-полосок.
Согласно инструкции, перед первым анализом, а также перед вскрытием новой упаковки тест-полосок, проводится кодирование – перенос кода, указанного на упаковке полосок в прибор.
Сама процедура глюкометрии проста, удобна и применима для всех стандартных измерителей:
- необходимо извлечь одну полоску из индивидуальной упаковки и поместить ее в специальное гнездо, разместив контактами вверх,
- положить прибор на стол и, нажав кнопку, включить его,
- сверить появившийся на экране код с кодом на упаковке полосок,
- проколоть палец индивидуальной иглой и поместить кровь на всю рабочую зону,
- через 40 секунд результат отобразится на экране,
- прибор можно выключить, однократно нажав на кнопку, показания при этом сохранятся.
Из трех моделей фирмы ЭЛТА этот вариант самый малофункциональный, простой и, соответственно, дешевый.
Плюсы устройства, которые можно отнести ко всем моделям линейки, заключаются в простоте использования, наличии большого экрана с четкой индикацией, дешевизне тест-полосок, индивидуальной упаковке каждой полоски и бессрочной гарантии от производителя.
Недостатки: необходимость в заборе значительного объема крови (4-5 мкл), длительное время ожидания результата – 40 секунд, меньший по сравнению с другими моделями диапазон определения гликемии – 1,8-35 ммоль/л. Память устройства ограничена 40 измерениями, причем дата и время не фиксируются.
Частые ошибки при эксплуатации, которые приводят к недостоверным результатам исследования:
- использование тест-полосок с истекшим сроком годности,
- отсутствие контроля совпадения кодов на упаковке полосок и в самом приборе,
- нанесение недостаточного количества крови, размазывание капли,
- несвоевременная замена элементов питания.
Перед использованием аппарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Глюкометр «Сателлит Плюс»
Механизм действия, правила использования и возможные ошибки аналогичны предыдущей модели. Из преимуществ – укорочение времени анализа до 20 секунд, расширение диапазона определяемого уровня гликемии (0,6-35 ммоль/л).
В комплекте вместе с прибором идет набор из 25 тест-полосок и 25 ланцетов. Память устройства сохраняет данные о 60 измерениях.
Глюкометр «Сателлит Экспресс»
Наиболее компактная модель, которую удобно использовать и вне дома.
Комплектация подразумевает наличие мягкого защитного чехла вместо пластикового футляра, прилагавшегося к предыдущим моделям. Характерно самое короткое время выдачи результата – 7 секунд, и наименьший требуемый объем крови – всего 1 мкл.
Несмотря на то, что это самая дорогостоящая модель среди глюкометров фирмы ЭЛТА, она дешевле импортных аналогов и доступна для потребителей.
Как выбрать глюкометр?
Эндокринолог поставил диагноз – сахарный диабет. Что же теперь делать? Ходить в поликлинику, стоять в очереди и сдавать анализы раз в неделю, месяц? А как контролировать сахар крови сегодня, завтра… Как добиться хорошей компенсации и не получить осложнений сахарного диабета?
Если у вас возникли все эти вопросы значит вам не безразлично свое здоровье и вам необходим маленький домашний помощник – персональный глюкометр!
Сегодня на рынке множество приборов для измерения глюкозы в крови в домашних условиях. Основная масса их рассчитана на людей с сахарным диабетом 1 типа.
Существует два основных типа диабета:
Сахарный диабет 1 типа (СД 1) — инсулинозависимый диабет. СД 1 развивается, если иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. В результате их аутоиммунной деструкции в организме возникает дефицит инсулина, что приводит к нарушению всех обменных процессов в организме. Поэтому людям, с диабетом 1 типа, необходима постоянная инсулинотерапия. Для правильного подбора доз инсулина необходимо постоянно измерять уровень сахара в крови (примерно 4-5 раз в день) персональным глюкометром и периодически сдавать анализы, назначенные эндокринологом.
Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – инсулиннезависимый диабет. СД 2 развивается если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо в организме нарушена чувствительность к своему инсулину и возникает относительная недостаточность инсулина. Диабет 2 типа может возникает вследствие неправильного питания, ведущего к избыточному весу и может возникнуть у любого человека в любом возрасте или в следствии возрастного угасания функции бета-клеток.
Какой глюкометр выбрать человеку с сахарным диабетом 2 типа?
Для людей с сахарным диабетом 2 типа разработаны специальные приборы, рекомендованные для использования как в домашних условиях так и профессионально – персональные биохимические анализаторы. Для простоты их так же называют «глюкометры», но в отличие от обычных глюкометров, они позволяют измерять не только глюкозу в крови, но и общий холестерин и триглицериды – важные параметры, которые необходимо контролировать при СД 2 и метаболическом синдроме (ожирении). Контроль холестерина и триглицеридов в крови позволяет снизить частоту осложнений атеросклероза — инфарктов миокарда и ишемических инсультов.
Если вы планируете измерять в домашних условиях только глюкозу в крови, а остальные параметры сдавать в лаборатории, то читайте дальше.
Какой глюкометр выбрать человеку с сахарным диабетом 1 типа?
При диабете 1 типа необходимо часто (не менее 4-5 раз в день) измерять уровень глюкозы в крови. А в случае болезни (например простуда) или неудовлетворительной компенсации – еще чаще. Иначе нельзя добиться адекватной компенсации (согласно рекомендациям ВОЗ, у здорового человека глюкоза капиллярной крови составляет натощак 3,5–5,5 ммоль/л).
Поэтому можно вывести золотое правило «Глюкометр без тест-полосок – абсолютно бесполезный прибор!».
Прежде чем, приступить к выбору глюкометра примерно посчитайте сколько Вам необходимо тест-полосок в месяц. Так Вы сможете определить сколько вам необходимо потратить на одноразовые расходные материалы к глюкометру — тест-полоски и ланцеты. Основная сумма складывается из стоимости тест-полосок, поэтому считаем (например, 31 день умножаем на 5 количество измерений в день). Возьмите лист бумаги и ручку и запишите эту цифру (например, 155 тест-полосок) она вам пригодиться чтобы сделать окончательный выбор в пользу того или иного глюкометра.
Внимание! Если Вы получаете бесплатно не только инсулин, но и расходные материалы к глюкометру – уточните у своего эндокринолога к каким глюкометрам выдают бесплатные тест-полоски и сколько (возможно вам придётся докупать необходимое количество, если будет необходимо).
Итак, какой глюкометр выбрать? Какой глюкометр лучший, идеальный?
Идеального глюкометра для всех просто нет. У каждого из нас есть свои пожелания и предпочтения о том, какими характеристиками должен обладать идеальный глюкометр. Поэтому возьмите лист бумаги и ручку и помечайте те характеристики, которыми должен обладать ваш идеальный глюкометр. Лучше записывать характеристики в столбик чтобы в конце расставить их по значимости (1. Самый важный параметр, 2…) Если какой-то параметр для вас неважен – просто прочитайте и не заносите его в список.
1. Метод измерения (фотометрический или электрохимический) Фотометрические глюкометры — подобны человеческому глазу, определяют изменение окраски тестовой зоны, возникающее в результате реакции глюкозы крови с ферментом глюкозооксидазой и специальными красителями.
Электрохимические глюкометры – используют более новый электрохимический метод, основан на измерении тока, появляющегося при той же реакции глюкозы крови с глюкозооксидазой.
Электрохимический метод более удобный т.к. используется меньшая капля крови, она сама как правило всасывается в тестовую зону и не нужно проверять на глаз окраску тестовой зоны тест-полоски. Что касается точности этих методов, то примерно одинаковая т.к. для большинства современных глюкометров допустимое расхождение с лабораторным методом не должно превышать 20 %, а коэффициент корреляции между данными прибора и лабораторным результатом не должен быть ниже 0,95. Более подробно в инструкции к глюкометру.
2. Голосовая функция. Говорящий глюкометр разработан специально для людей с ослабленным зрением. Глюкометр руководит действиями больного по процедуре измерения и проговаривает результат измерения голосом, что просто необходимо людям, не имеющим возможности посмотреть его на экране дисплея глюкометра.
3. Измеряемые параметры (глюкоза, кетоны). Измерение концентрации кетоновых тел в крови дает существенно более точные результаты, чем аналогичный анализ мочи при помощи визуальных тест-полосок и является ключом для раннего выявления диабетического кетоацидоза (ДKA).
Кому рекомендовано измерять уровень кетонов?
Люди с СД 1 типа должны исследовать уровень кетонов:
- В остром периоде заболеваний или при стрессе.
- При значительном повышении уровня глюкозы в крови [>13 ммоль/л].
- Во время беременности.
- При гестационном сахарном диабете.
- При появлении симптомов кетоацидоза, таких как: сонливость, тошнота, рвота или боль в животе, боль в мышцах.
4. Объем капли крови (мкл). Маленькая капля крови важный параметр для детей и пожилых пациентов т.к. для получения капли крови в 0,3 мкл – 0,6 мкл используется минимальная глубина прокола, что улучшает заживление кожи и менее безболезненно.
5. Калибровка результата (по цельной капиллярной крови / по плазме). Результат изменения получается разный, при пересчете на плазму – он выше, поэтому можете поинтересоваться у врача как ему и вам удобнее будет оценивать результаты измерений и выбрать один из способов калибровки.
6. Время измерения (сек). Современные глюкометры выдают результат измерения очень быстро до 10 секунд. На точность измерения скорость измерения не влияет.
7. Память (кол-во измерений) Возможность сохранить в памяти глюкометра последние измерения очень важна функция, особенно если вы ведете бумажный дневник самоконтроля в который время от времени переносите данные из памяти глюкометра. На этом же параметре и основывается статистика глюкометра.
8. Пометка о еде. Некоторые глюкометры дают возможность помечать результаты измерения как ДО так и ПОСЛЕ еды с раздельной статистикой по этим двум группам измерений. Что позволяет оценивать как тощаковый сахар крови, так и после еды. Хороший постпрандиальный (через 1,5-2 часа после еды) сахар более важный показатель для оценки компенсации, чем сахар крови натощак. Ведь мы не едим только ночью, и только после 4 часов ночи наш уровень сахара в крови не зависит от еды. Постпрандиальный сахар должен быть менее 7,5 ммоль/л.
9. Статистика (среднее за Х дней) Статистика глюкометра нужна если вы не используете электронные дневники самоконтроля и соответственно не можете сами посчитать среднее значение глюкозы в крови за n-ое количество дней. Средний сахар за последние 90 дней может показывать сходные значения с гликированным гемоглобином (при условии вашего частого измерения сахара). Чем больше статистики может предоставить ваш глюкометр – тем больше полезной информации получите вы и ваш лечащий доктор для оценки компенсации вашего заболевания и принятия решения о коррекции сахароснижающей терапии.
10. Кодировка тест-полосок. Каждая партия тест-полосок имеет свой код. В разных глюкометрах этот код нужно устанавливать или вручную, или с помощью чипа, который вставляется в глюкометр и идет в комплекте с каждой упаковкой тест-полосок, или глюкометр может самостоятельно определять код тест-полоски (функция автокодирования).
11. Упаковка тест-полосок (индивидуальная / тубус) Тест-полоски в тубусе можно хранить в течение 3 месяцев после первого открытия. Индивидуальная упаковка тест-полосок позволяет их использовать на протяжении всего срока годности, указанного на упаковке — важный аспект для тех, кто измеряет уровень глюкозы в крови редко (например, при СД 2).
12. Связь с ПК. Если вы собираетесь использовать специальные программы-аналитики, электронные дневники самоконтроля, то наличие данного параметра крайне важно, т.к. позволяет закачать на компьютер все измерения и анализировать их с большей эффективностью.
13. Тип батарейки. Важный параметр, если у вас нет возможности приобрести батарейку (например, кнопку) для глюкометра в вашем регионе.
14. Гарантия (лет). Существенный параметр для тех, кто собирается использовать глюкометр долгое время (сами определите сколько), привыкает к прибору и не собирается его менять.
15. Тест-полоски к глюкометру. Размер тест-полосок и их жесткость приобретает важное значение для пожилых пациентов, у которых ограничена возможность по взятию и манипулированию маленькими предметами. Для таких людей чем больше тест-полоска и чем она плотнее – тем лучше. Такую тест-полоску будет легко достать из тубуса, вставить в прибор и утилизировать.
16. Контрольный раствор. Для того что бы быть уверенным в точности вашего глюкометра необходимо проверять его с помощью контрольного раствора:
- Перед первым использованием глюкометра.
- При возникновении сомнений в правильности работы прибора или тест-полосок.
- Если полученные результаты не соответствуют самочувствию или вы думаете, что получили неправильный результат.
- При открытии каждого нового флакона (тубуса) с тест-полосками.
- Если вы уронили глюкометр.
- Как минимум один раз в неделю, для уверенности в правильности работы прибора и тест-полоски как системы и достоверности показаний глюкометра.
Диаконт
Высокоточный глюкометр, результаты измерений которого сопоставимы с лабораторными исследованиями, обладает рядом преимуществ по сравнению с другими приборами:
- не требуется кодирование прибора, что существенно облегчает эксплуатацию,
- широкий экран с крупными цифрами удобен даже для пожилых людей и пациентов со слабым зрением,
- достаточно 0,7 мкл крови для получения достоверного результата,
- результат готов через 6 секунд после нанесения материала на тест-полоску,
- в памяти сохраняется до 250 измерений с возможностью сохранения даты и времени, а также выдачи статистических данных за 1, 2, 3, 4 недели,
- низкая стоимость прибора и всех расходников.
Диапазон определяемого уровня глюкозы составляет 1,1-33,3 ммоль/л и вполне
сопоставим с показателями конкурентов. В комплект входит набор из 10 тест-полосок и 10 ланцетов для непосредственного начала работы.
В отличие от глюкометров компании ЭЛТА полоски хранятся в общем флаконе, а не в индивидуальной упаковке.
Для поддержания точности работы необходима периодическая проверка прибора контрольным раствором.
Отзывы пользователей о данной модели в основном положительные, с акцентом на точность и доступность прибора.
Клевер Чек
По стоимости глюкометр сопоставим с прибором «Сателлит Экспресс», но по функциональности превосходит по некоторым параметрам.
Большой объем памяти позволяет сохранять результаты 450 измерений с фиксацией точного времени и даты. Анализ проводится с использованием 0,5 мкл крови, результат готов через 5 секунд.
Удобная опция – перенос данных на персональный компьютер с помощью кабеля, входящего в комплект устройства.
Обязательно кодирование прибора и периодическая калибровка с помощью двух контрольных растворов.
Виды
Фотометрические
Данная медтехника потихоньку устаревает. Впрочем, некоторые диабетики до сих пор отдают ей предпочтение. Такие приборы хорошо считывают цвет, переводя его в цифровой формат. Главные преимущества:
- Удобство и простота в применении;
- Возможность передачи данных на ноутбук или компьютер;
- Сохранение внесенных результатов в памяти.
Из минусов можно выделить повышенную «нежность». При небрежном обращении механизм может быстро выйти из строя. Еще один недостаток – риск значительной погрешности при изменении температуры.
Электрохимические
Самый распространенный тип на сегодняшний день. Состав крови определяется с помощью электрического тока. Чем выше сахар, тем больше заряд на полоске. Плюсы:
- Возможность проверки дополнительных параметров (к примеру, всегда можно узнать уровень холестерина);
- Высокая точность;
- Небольшое количество крови для анализа;
- Быстрый вывод итогов проверки;
- Долговечность;
- Разнообразие моделей (для взрослых, детей, пожилых и т.п.).
Омелон
Изобретение российских разработчиков для неинвазивного определения уровня глюкозы в крови расчетным методом. Прибор позиционируется как тонометр с функцией глюкометра.
Принцип работы заключается в определении характеристик пульсовой волны и показателей артериального давления на двух руках для расчета гликемии. Ограничения в использовании касаются инсулинпотребного сахарного диабета. На рынке России представлены 2 модели глюкометров.
Глюкометр «Омелон А-1»
Аппарат совмещает в себе функции измерения артериального давления, пульса и глюкозы крови. По габаритам превосходит стандартные глюкометры. В комплектацию входят прибор, манжета и инструкция. Диапазон измерения составляет от 2 до 18 ммоль/л.
Для получения результатов необходимо:
- проводить измерения натощак, в спокойном состоянии, предварительно отдохнув 3-5 минут,
- положить левую руку на стол, надеть манжету на 2-3 см выше локтевого сгиба,
- нажать кнопку «старт» для начала измерения давления,
- после получения правильного результата нажать кнопку «память» для сохранения показателей,
- за 2 минуты произвести тонометрию аналогичным способом на правой руке,
- все показатели, включая уровень глюкозы крови, отобразятся на мониторе.
Очевидными преимуществами данного устройства являются простота в использовании, отсутствие травматизации кожи, покупки тест-полосок и игл.
К недостаткам можно отнести дороговизну, сомнительную точность, неудобство использования вне дома.
Глюкометр «Омелон В-2»
Более поздняя модель, со слов производителя, отличающаяся большей точностью и надежностью. Технические характеристики и правила эксплуатации аналогичны предыдущему варианту.
Параметры выбора
При решении вопроса о том, как выбрать глюкометр при сахарном диабете, руководствуйтесь нижеизложенными факторами:
- Калибровка по венозной, а не по капиллярной крови. Большинство глюкометров, которые можно найти на рынке, работают именно на основе этого принципа;
- Чем меньше объем забора крови, тем лучше. Для детей – 1 мкл, для пожилых – 3 мкл;
- Скорость вычисления. Практически все приборы работают очень быстро – от 5 до 10 секунд. Поэтому данный показатель можно считать несущественным;
Память
Дорогостоящие аппараты проводят много аналитической работы: сравнивают результаты до и после приема еды, отслеживают течение болезни за определенный период и т.д.
- Если вы просто следите за здоровьем, и диабет вас не мучает, то достаточно памяти в 45 анализов;
- Если механизм должен использоваться часто, берите максимум – вплоть до нескольких тысяч измерений.
Полезные советы
Следующие напутствия специалистов вам обязательно пригодятся:
- Если прибор приобретается пожилому человеку, отдайте предпочтение большому экрану (у стареньких людей нередки проблемы со зрением). Звуковые оповещения – дополнительное достоинство. Выбирайте устройство с минимальным количеством клавиш;
- Если нужен регулярный контроль глюкозы, то купите электрохимическое изделие. Их оборудуют специальными кассетами с тестирующими компонентами. Требуемая доза инсулина определяется с минимальными расхождениями;
- Больным СД 2-го типа и с ожирением необходим биохимический измеритель, определяющий уровень триглицеридов.
