Медовый месяц у диабетиков: как продлить, частые ошибки

Доброго всем времени суток. Сегодня я посвящаю статью сахарному диабету 1 типа. Информация будет полезна для новичков, которые оказываются в недоумении, когда вдруг начинают снижаться дозы инсулина, вплоть до отмены препарата. Что это значит? Выздоровление? Ошибка в диагнозе? Ни то, ни другое, друзья.

Коротко напомню, что происходит в самом начале сахарного диабета. Как вы уже знаете из статьи “Причины сахарного диабета у детей раннего возраста?”, диабет 1 типа развивается вследствие аутоиммунной агрессии, а процесс начинается задолго до первых признаков диабета. Когда появляются первые признаки сахарного диабета (жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание и пр.), в поджелудочной железе остается только 20 % работоспособных клеток, синтезирующих инсулин. Остальные клеточки, как вы понимаете, отошли в мир иной. Симптомы диабета у детей немного иные, о чем я писала в прошлой статье.

Так вот, эти клеточки какое-то время еще напрягаются, работают на 2-3-4 ставки и пытаются обеспечить своего хозяина достаточным количеством инсулина, чтобы тот ни в чем не нуждался. Как вы думаете, как долго человек может работать на 2-3-4 ставки ежедневно? И что с ним будет в итоге?

Вот и бедные клеточки постепенно исчерпывают свой потенциал, они начинают просто сдавать позиции, и инсулина становится все меньше и меньше. В результате этого поступающая глюкоза оказывается не освоена, и она начинает накапливаться в крови, постепенно отравляя организм. Вследствие чего включаются “запасные генераторы” – компенсаторные возможности организма. Избыток глюкозы начинает усиленно выводиться с мочой, с выдыхаемым воздухом, с потом. Организм переходит на запасы энергетического топлива – подкожный и внутренний жир. При его сжигании в избытке образуются кетоновые тела и ацетон, которые являются мощными токсинами, отравляющими, прежде всего, головной мозг.

Так начинают развиваться симптомы кетоацидоза. Когда токсинов становится очень много, они прорывают гематоэнцефалитный барьер и врываются в ткани мозга, как “русские в Косово”. Мозгу ничего не остается, как сдаться и погрузиться в глубокий сон – кетоацидотическую кому.

Медовый месяц только для диабета 1 типа

Почему медовый месяц характерен только для диабета 1 типа? Задумывались ли Вы над данным вопросом? Если помните, в цикле статей Школы диабета мы обсуждали патогенез обоих типов болезни. Так вот, при диабете 1 типа, который также именуют инсулинозависимым, гипергликемия развивается по причине дефицита в организме гормона инсулина, возникающего из-за деструкции (разрушения) клеток панкреаса аутоиммунным процессом.
Процесс аутоиммунной агрессии начинается задолго до появления начальных признаков сахарного диабета. Поэтому в большинстве случаев к моменту установки диагноза «сахарный диабет 1 типа» в железе остается до 20% активных, «рабочих» клеток. Остальные уже давно померли. В данном случае на плечи остаточной массы панкреацитов ложится вся работа по компенсации уровня сахара в крови.

Как Вы считаете, сможет 20 человек выполнить работу 100, да еще и постоянно? Правильно, не сможет. Вначале, конечно, они будут стараться показать себя квалифицированными работниками, будут выполнять сверхурочные. Поэтому-то человек и не знает о том, какой сложный процесс аутоагрессии протекает в его организме, он считает себя абсолютно здоровым. Но как долго это может продолжаться? Со временем бета-клетки начнут сдавать свои позиции, инсулина будет синтезироваться все меньше и меньше. Как результат — сахарный диабет 1 типа.

У кого-то аутоиммунный процесс протекает очень агрессивно, из-за чего диабет может возникнуть спустя всего несколько дней после его запуска. У кого-то — медленнее, а соответственно и диабет возникнет позже. Но сути это не меняет. Рано или поздно придется «подсесть» на иглу.

Дефицит инсулина приводит к тому, что нарушается процесс усвоения поступающей глюкозы. Постепенно она накапливается в крови и начинает отравлять весь организм. При значительном повышении уровня гликемии в организме человека включаются механизмы компенсации — «запасные генераторы». Излишек сахара интенсивно выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и потом. Организму не остается ничего другого, как перейти на запасы внутреннего и подкожного жира. А как Вы знаете, их сжигание приводит к образованию большого количества ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для организма, и, в первую очередь, — для головного мозга.

Вот и появляются у больного симптомы кетоацидоза. Кстати, про эти симптомы я подробно напишу в ближайшее время, не пропустите. Значительное накопление кетоновых тел в крови дает им возможность прорвать гематоэнцефалический барьер (щит мозга) и поступить в мозговые ткани. В итоге мозг впадает в «отключку», а если говорить научным языком — в кетоацидотическую кому.

От чего зависит период ремиссии

Здесь все строго индивидуально – медовый месяц может длиться дольше или меньше – у всех по-разному. Но в любом случае через это проходят все диабетики. От чего же все зависит?

От того, как быстро протекает аутоиммунный процесс.
Важно, сколько осталось клеток.
Как питается диабетик очень важно.

Некоторые диабетики способны жить с небольшими дозировками инсулина в течение длительного периода времени. Редко, но бывает, что ремиссия продолжается несколько лет. Как же поспособствовать тому, чтобы период медового месяца можно было продлить или чтобы вообще он не заканчивался?

Медовый месяц при диабете первого типа может продолжаться различный период. Здесь все может складываться абсолютно по-разному, в зависимости от различных сопутствующих факторов.

Важно, сколько лет диабетику – чем он старше, тем менее агрессивно действуют антитела на островки Лангенгарса. А, значит, медовый месяц длится более долго при сахарном диабете первого типа.
Влияет и то, мужчина это либо женщина. В целом у представителей сильного пола ремиссия продолжается дольше, нежели у женщин.
Благодаря вовремя начатому правильному лечению, медовый месяц длится дольше при сахарном диабете 1 типа.
Высокие показатели содержания С-реактивного белка – хороший повод для затяжной ремиссии.
При наличии сопутствующих недугов время ремиссии укорачивается.

Несмотря на то что медовый месяц мы привыкли понимать, как прекрасное время после свадьбы, существует еще одно значение «медового месяца» – при сахарном диабете это уже не звучит так приятно и торжественно, в этом случае это период ремиссии недуга, который сложно и долго лечится, иногда даже приводит к серьезным последствиям, возможен даже летальный исход в случае слишком запущенной болезни.

Доброго всем времени суток. Сегодня я посвящаю статью сахарному диабету 1 типа. Информация будет полезна для новичков, которые оказываются в недоумении, когда вдруг начинают снижаться дозы инсулина, вплоть до отмены препарата. Что это значит? Выздоровление? Ошибка в диагнозе? Ни то, ни другое, друзья.

Коротко напомню, что происходит в самом начале сахарного диабета. Как вы уже знаете из статьи «Причины сахарного диабета у детей раннего возраста?», диабет 1 типа развивается вследствие аутоиммунной агрессии, а процесс начинается задолго до первых признаков диабета.

Когда появляются первые признаки сахарного диабета (жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание и пр.), в поджелудочной железе остается только 20 % работоспособных клеток, синтезирующих инсулин. Остальные клеточки, как вы понимаете, отошли в мир иной.

Симптомы диабета у детей немного иные, о чем я писала в прошлой статье.

Вследствие чего включаются «запасные генераторы» — компенсаторные возможности организма. Избыток глюкозы начинает усиленно выводиться с мочой, с выдыхаемым воздухом, с потом.

Организм переходит на запасы энергетического топлива — подкожный и внутренний жир. При его сжигании в избытке образуются кетоновые тела и ацетон, которые являются мощными токсинами, отравляющими, прежде всего, головной мозг.

Так начинают развиваться симптомы кетоацидоза. Когда токсинов становится очень много, они прорывают гематоэнцефалитный барьер и врываются в ткани мозга, как «русские в Косово». Мозгу ничего не остается, как сдаться и погрузиться в глубокий сон — кетоацидотическую кому.

Что происходит, когда врачи начинают вводить инсулин извне

Друзья, нам несказанно повезло, что мы живем в 21 веке. Теперь недостаток инсулина можно вводить извне. Трудно подумать, что во времена наших прабабушек и даже бабушек о таком чуде и мечтать не могли. Все дети и подростки, а также некоторые взрослые неизбежно погибали.

Итак, введение инсулина для оставшихся 20 % клеток — словно глоток свежего воздуха. «Наконец-то прислали подкрепление.

» — визжат от восторга оставшиеся в живых. Теперь клетки могут отдохнуть, за них работу будут выполнять «гастарбайтеры».

Через некоторое время (обычно 4-6 недель) оставшиеся клетки, отдохнув и набравшись сил, принимаются за дело, ради которого были рождены, — синтезировать инсулин.

Совместно с вводимым инсулином собственная железа начинает работать лучше. Именно поэтому уже не нужно столько «гастарбайтеров» и потребность в них становится меньше. На сколько меньше необходимость в водимом инсулине, зависит от остаточного количества функционирующих клеток поджелудочной железы.

Сахарный диабет – довольно тяжелое заболевание, которое развивается вследствие патологических изменений клеток поджелудочной железы. Не многие больные знают о том, что при протекании диабета 1-го типа может наступить ремиссия.

Особенности «медового месяца»

Спустя 1-6 месяцев после диагностирования сахарного диабета 1-го типа у больного будет наблюдаться сниженная потребность во введении инсулин содержащих препаратов. Такие изменения в организме объясняются улучшением функционирования здоровых бета-клеток, которые еще имеются в пораженной поджелудочной железе.

Данный период течения сахарного диабета 1-го типа получил название «медовый месяц» или же время ремиссии.

У сахарного диабета есть период ремиссии

Полная. Наблюдается отсутствие необходимости в инъекциях инсулина, диагностируется у больных в 2-12% случаях.
Частичная. Сохраняется потребность в инъекциях инсулин содержащих препаратов и не превышает 0,4 единицы на килограмм массы тела. Вероятность наступления частичной ремиссии составляет от 18 до 62%.

Зачастую «медовый месяц» при сахарном диабете 1-го типа длится недолго (от 1 до 3 месяцев). В редких случаях период ремиссии может продолжаться и больше года.

Стоит взять во внимание тот факт, что улучшение состояния при таком тяжелом заболевании является лишь временным. Хотя в организме больного частично восстанавливается выработка инсулина, поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, что приводит к ее скорому истощению.

Необходимо отметить, что на фоне улучшения общего состояния пациента происходит дальнейшая выработка антител к оставшимся бета-клеткам активно работающей поджелудочной железы. Это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания, так как постепенно уничтожаются клетки, участвующие в секреции инсулина.

К большому сожалению, на сегодняшний день ученым не удалось разработать препарат, который позволит убрать вырабатываемые антитела к клеткам поджелудочной железы. Хотя проведено множество успешных лабораторных исследований на животных, используемую при этом тактику лечения сахарного диабета нельзя применить для человеке.

От чего зависит длительность ремиссии при сахарном диабете 1-го типа

Ранняя инсулинотерапия может продлить период ремиссии

возраст больного (у пациентов среднего и преклонного возраста данный период длиннее, чем у тех, кто моложе);
половая принадлежность (ремиссия сахарного диабета 1-го типа у мужчин продолжительнее, чем у женщин);
наличие симптомов кетоацидоза, а также тяжесть нарушений обмена веществ (более легкая форма течения заболевания будет способствовать длительному «медовому месяцу»);
показатель производства С-пептида (высокий показатель С-пептида определяет более продолжительный период ремиссии);
инсулинотерапия (раннее лечение сахарного диабета 1-го типа дает возможность существенно продлить «медовый месяц»).

Многие пациенты в период ремиссии сразу замечают значительное улучшение, так как снижается объем применяемых доз инсулина. Ненадолго может показаться, что болезнь уходит и диагноз, поставленный врачом, не соответствует действительности.

Но уже спустя определенный период все возвращается на круги своя и болезнь вновь дает о себе знать. Каждый больной должен понимать, что на данный момент это заболевание неизлечимо, а ощутимые улучшения несут лишь временный характер.

Самое важное при «медовом месяце» — предпринять все возможные меры по его продлению.

Как продлить период ремиссии при сахарном диабете 1-го типа

Если замедлить протекающий в организме процесс аутоагрессии, то появится возможность удлинить «медовый месяц». Для того чтобы понять, как это сделать, необходимо разобраться в протекающих в организме процессах и обратить внимание на следующие моменты:

Повышение иммунитета, борьба с хроническим воспалительным процессом. Прогрессирование аутоагрессии вызвано хроническими очагами развивающейся инфекции. Поэтому первое, что нужно сделать – произвести санацию пораженных областей. По возможности стоит избегать развития сезонных заболеваний, ОРВИ. Такие меры смогут «продлить жизнь» бета-клеток и соответственно время ремиссии сахарного диабета 1-го типа. Лечебная диета продлевает период ремиссии болезни
Лечебная диета. Правильно подобранное питание также играет важную роль. В рационе больного не должно быть много «легких» углеводов, прием пищи рекомендуется осуществлять дробно через равные промежутки времени. Употребление продуктов с высоким содержанием углеводов приведет стремительному повышению сахара в крови. В этом случае будет недостаточно поступающего извне инсулина, а работа поджелудочной железы будет не столь продуктивна, как ранее. Несоблюдение специальной диеты окажет вредное влияние на организм больного. Довольно быстро оставшиеся бета-клетки перестанут продуцировать столь необходимый для нормальной жизнедеятельности инсулин.
Своевременное начало инсулинотерапии. Не стоит медлить с началом приема инсулина. Если лечащий врач назначил инъекции инсулин содержащего препарата в определенной дозировке, то необходимо незамедлительно следовать его рекомендациям. Своевременно начатая инсулинотерапия позволит замедлить процесс гибели клеток поджелудочной железы.

Какую ошибку допускают больные во время ремиссии

Наступление периода ремиссии больные считают моментом выздоровления и полностью отказываются от принимаемых ранее от инсулина. Полная отмена инсулинотерапии будет главной ошибкой во время «медового месяца».

Всего в нескольких процентах случаев можно временно отметить инъекции инсулина. В 97% процентах случаев потребуется постоянная поддержка инсулином, но уже в сниженной дозировке.

В противном случае ремиссия скоро приблизится к концу, что повлечет за собой осложнения — наступит лабильный диабет.

Отмена инсулинотерапии является ошибкой во время «медового месяца»

Перед тем, как отменять назначенный врачом курс лечения, стоит хорошо подумать. Зачастую больному во время «медового месяца» потребуется проведение базисной терапии, что подразумевает введение инъекций инсулина в том объеме, что необходим для его суточного производства.

Прием инсулина, связанного с питанием в большинстве случаев можно отменить. Такое решение принимается исключительно врачом на основе полученной во время исследования клинической картины.

Если не снижать дозу инсулина во время протекания ремиссии, то это также повлечет за собой тяжелые последствия, так как может развиться гипогликемия. Наступление этого периода возможно к концу терапии в условиях стационара или же по прошествии некоторого времени после выписки.

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, стоит проконсультироваться с врачом и определить необходимую дозу инсулина. Его дозировку понижают постепенно, учитывая имеющиеся показатели гликемии.

После подтверждения сахарного диабета 1-го типа потребуется контролировать показатель сахара в крови, следовать рекомендациям врача, принимая соответствующие дозы инсулина. Только в этом случае удастся продлить «медовый месяц» и предупредить развитие осложнений.

Не стоит искать способы исцеления от этого недуга. Самолечение народными средствами не принесет желаемую пользу, а скорее навредит. Необходимо научится жить с этим заболеванием, ведь другого выхода нет. Будьте внимательны к своему здоровью, только комплексная терапия поможет поддерживать ваше состояние на соответствующем уровне.

diabetis.ru

Инсулинотерапия — «виновник» медового месяца

Когда врачи назначают больному инсулинотерапию, то есть введение инсулина извне, оставшиеся 20% клеток являются настолько надломленными, что не могут ничего делать. Поэтому в течение первого месяца (иногда чуть больше) назначенная адекватная инсулинотерапия полностью себя оправдывает и помогает снизить сахар до необходимого уровня.

Спустя месяц или два отдохнувшие оставшиеся панкреациты вновь приступают к выполнению свое миссии, не обращая внимания на то, что присланная им на помощь подмога продолжает активно трудиться. Все это приводит к тому, что уровень сахара снижается настолько, что приходится значительно снизить дозу вводимого инсулина. То обстоятельство, на сколько придется снизить дозу инсулина, полностью зависит от процента оставшихся в живых бета-клеток островков Лангерганса. Некоторым можно даже на время полностью отменить препарат (что бывает редко), а некоторые этот медовый месяц могут вовсе не ощутить. Оно и понятно — если оставшихся в живых практически нет, некому и восстанавливаться после отдыха.

Однако несмотря на наличие подобного благоприятного периода в жизни каждого больного диабетом 1 типа, не стоит забывать о том, что даже в этот период аутоиммунный процесс не отступает, а продолжает делать зло. А потому через некоторое время и этим клеточкам придется уйти в мир иной, и тогда уже роль инсулинотерапии будет просто бесценной, жизненно необходимой для человека.

Что же, будем радоваться, что живем в веке, когда на рынке такой широкий выбор различных препаратов этого гормона. А ведь всего несколько десятилетий назад об этом можно было только мечтать, многие больные умирали от полного дефицита гормона инсулина.

Продолжительность медового месяца при диабете может быть больше или меньше месяца. Это просто термин, который медики заимствовали из терминологии молодоженов. Его длительность зависит от скорости протекания аутоиммунного процесса, от характера питания больного и от процента оставшихся в живых клеточек.

Как продлить длительность ремиссионного периода?

Продлить медовый месяц можно при соблюдении врачебных рекомендаций:

контроль собственного самочувствия;
укрепление иммунитета;
избегание простуд и обострений хронических болезней;
своевременное лечение в виде инъекций инулина;
соблюдение диетического питания с включением в рацион лекгоусвояемых углеводов и исключением продуктов, повышающих сахар в крови.

Питаться диабетики должны маленькими порциями в течение всего дня. Количество приемов пищи – 5-6 раз. При переедании нагрузка на больной орган значительно увеличивается. Рекомендуется придерживаться белковой диеты. Несоблюдение этих мер будет способствовать тому, что здоровые клетки не смогут продуцировать инсулин в нужном объеме.

Если врач назначил гормонотерапию, без его рекомендаций отменять ее нельзя даже при улучшении самочувствия.

Методы нетрадиционной медицины, обещающей излечить от недуга в короткий срок, неэффективны. Полностью избавиться от заболевания практически невозможно.

Если наступил ремиссионный период при диабете, следует воспользоваться этим таймаутом в ходе болезни для того, чтобы уменьшить количество инъекций и дать организму возможность бороться с ней самому. Чем раньше было начато лечение, тем продолжительнее будет период ремиссии.

Как продлить медовый месяц диабета?

Для того, чтобы удлинить период ремиссии болезни, в первую очередь, важно постараться замедлить процесс аутоагрессии. Как это можно сделать? Как Вы знаете, этот процесс поддерживают хронические очаги инфекции. Поэтому санация этих очагов — задача намбер ван. Острые вирусные инфекции также могут уменьшить длительность медового месяца, поэтому обязательно их избегаем в этот период. К сожалению, остановить процесс полностью медики пока не в силе. Указанные мероприятия помогут хотя бы не ускорить процесс деструкции клеток.

Характер питания человека может значительно повлиять на длительность ремиссии сахарного диабета. Просто избегайте высоких скачков глюкозы. Что можно для этого предпринять? Избегаем употребления легкоусвояемых углеводов, принимаем пищу дробно, делает точные расчеты.

Также важно не медлить с началом инсулинотерапии. Многие больные боятся переходить на инсулин, не зная таких элементарных вопросов, как колоть инсулин, как рассчитывать самостоятельно дозу, как его хранить, и т. д. Но это все вопрос времени и опыта. А тем временем, своевременное начало инсулинотерапии поможет избежать полной гибели (или хотя бы значительно замедлит этот процесс) бета-клеток.

Самая главная ошибка в период медового месяца диабета

Как Вы думаете, какая это ошибка? Очень многие больные, обнаружив улучшение в течении диабета, просто не задумываются о завтрашнем дне, и считают, что можно полностью прекратить инсулинотерапию. Да, в 2-3% случаев можно так поступить (временно), но, поверьте, в остальных случаях такое поведение — фатальная ошибка, которая ничем хорошим не закончится. Как правило, это приводит к скорейшему окончанию медового месяца и даже развитию тяжело контролируемого сахарного диабета, а именно — лабильного диабета.

Так что хорошенько подумайте, прежде чем что-либо предпринимать. Обычно пациента переводят на режим базисной терапии, то есть когда достаточно колоть инсулин для поддержания его суточной секреции. Инсулин на еду в подобной ситуации можно отменить. Но обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем что-либо менять в своем лечении.

Что может быть потом

Медовый месяц у тех, кто болен диабетом, может по-разному и неожиданно прерваться. Мозг человека сражается, чтобы выжить, поэтому в качестве источника энергии выступают кетоновые тела – так он хочет справиться с возникающими проблемами. Но ничего не получается.

Процессы прогрессируют. В том случае, если должные меры не будут приняты вовремя, появляется реальная угроза жизни диабетика. Вот почему те, кто болен сахарным диабетом, должны быть в курсе, какова начальная симптоматика кетоацидоза – острого осложнения сахарного диабета. Вот эти симптомы:

резко хочется сильно пить, причем постоянно, это чувство только усиливается, а не исчезает;
ощущается слабость в теле, постоянно хочется спать;
непреодолимое желание полежать;
не хочется кушать, тошнит, возможна даже рвота;
во рту неприятно пахнет, как ацетоном;
голова как чугунная;
болит живот.

Читать также Признаки метаболического синдрома у ребенка

При появлении таких симптомов следует в срочном порядке обратиться к доктору.

При сахарном диабете 1 типа необходимо быть не менее внимательным к контролю сахара в крови, чем при болезни 2 типа. Ведь очень важно не допустить страшных последствий, которые возможны при слишком высоких или низких показателях уровня глюкозы в крови больного, причем здесь не важно, какого типа болезнь.

Если кто-то болен сахарным диабетом первого типа, после поставления диагноза начинается лечение. После нормализации показателей сахара в крови человек успокаивается, ведь болевые ощущения исчезают. Доктор выписывает необходимые дозировки инсулина. Но вдруг через некоторое время, глюкоза в крови падает, причем иногда так низки показатели сахара, что возможна даже гипогликемия.

Доктору приходится постепенно уменьшать дозировки инсулина – иногда необходимо полностью его отменять. Не стоит верить врачу, если он будет утверждать, что все уже в порядке, диабет 1 типа вылечен. Впрочем, вряд ли он такое скажет.

На самом деле болезнь не прошла, не исчезла, как может показаться на первый взгляд. Просто она на какой-то период отступила под действием эффективных методов лечения.

Воспалительные процессы, которые происходят в области поджелудочной железы, сначала повреждают не все клетки, которые продуцируют инсулин, а только часть из них. Во время лечения инсулином процессы обмена в человеческом организме нормализуются. То же касается и тех клеток, которые смогли уцелеть. Через какое-то время функция восстанавливается, в результате инсулин снова начинает вырабатываться.

Очень многим диабетикам в подобных случаях вполне достаточно своего естественного инсулина. Но есть и такие, кому нужно вводить немного инсулина. Это может продолжаться целый месяц, а иногда и 6 месяцев, может быть, даже дольше – у каждого свои сроки.

Если сахарным диабетом первого типа вы заболели уже после тридцатилетнего возраста, то в этом случае остаточная секреция инсулина держится более долгий период.

В любом случае следует держать себя в руках, не расслабляться, надеясь на то, что вы больше не больны диабетом. Не теряйте бдительность, не будьте легкомысленны – поверьте, вы не избавились от диабета. О заболевании нельзя забывать, все время нужно правильно подходить к лечению, не уклоняться от посещения эндокринолога – это тоже очень важно. В противном случае, вполне возможно, что недуг покажется себя уже в отделении интенсивной терапии, причем ярко и очень выраженно.

Читать также О чем говорит повышенная потливость при диабете