Одной из самых распространённых хронических болезней в мире на сегодняшний день является сахарный диабет. Заболевание негативно влияет на весь организм, однако в силах каждого улучшить качество своей жизни – необходимо просто знать, как правильно ухаживать за своим телом при сахарном диабете и регулярно следовать рекомендациям.
Кожа при сахарном диабете
Заболевание сахарным диабетом – это огромная нагрузка на весь организм. Страдают сердечно-сосудистая система, зрение, почки, и конечно пагубный процесс не может пройти незаметно для самого большого человеческого органа – кожи. Она становится сухой, менее эластичной, появляются шелушения, иногда даже трещины, в особенности на стопах ног. В тяжёлых случаях кожа даже может изменить свой цвет и приобрести ярко выраженный желтоватый оттенок. Изменения могут сопровождаться зудом, а также появлением сопутствующих кожных заболеваний: пиодермия, кандидоз.
Безусловно, главным методом борьбы с проявлениями диабета является поддержание уровня сахара в крови на максимально близком к нормальному уровню. Однако помочь своей коже можно также другими способами, в зависимости от беспокоящих симптомов.
Сухая кожа при сахарном диабете
Повышение в крови сахара вызывает учащение мочеиспускания, в связи с чем организм теряет жидкость и не успевает восстанавливать нормальный водный баланс. Первой на обезвоживание реагирует именно кожа – она пересыхает и шелушится, нарушается липидный баланс из-за неправильной работы сальных желез. Чаще всего это сопровождается неприятным зудом. Такое состояние кожи даже получило специальный медицинский термин – ксеродермия. Если ничего не предпринимать, обезвоживание кожи приведёт к появлению трещин, что значительно увеличит риск появления различных инфекций кожного покрова.
Помочь больной коже может только грамотный уход. Например, мыть тело (в том числе и руки) необходимо не обычным мылом, которое понижает кислотность кожного покрова и снижает сопротивляемость к микробам, а рН-нейтральным для кожи. А вот лицо лучше не умывать вообще, а использовать для его очищения косметическое молочко или водные лосьоны с увлажняющими компонентами.
Руки и ноги при сахарном диабете требуют особого внимания, так как именно на них приходится основная нагрузка. Им необходимо ежедневное увлажнение – желательно для этого использовать косметические средства с мочевиной.
Возникновение гиперкератоза при сахарном диабете
Гиперкератоз, или, проще говоря, чрезмерное появление мозолей на ногах, является следствием неправильно подобранной обуви. Люди, больные сахарным диабетом, должны ответственно подходит к выбору обуви, отдавая предпочтение только удобным моделям, или даже заказывать индивидуальную ортопедическую обувь. Ведь главной опасностью такой, казалось бы, банальной вещи, как мозоли, может быть появление трофических язв из-за подкожных кровоизлияний, а также трещин на пятках («ворота» для инфекции), вызванных натоптышами.
Если мозоли уже образовались, следует помнить, что пользоваться различными мозольными пластырями и жидкостями, срезать или распаривать мозоль. Использовать можно только увлажняющие кремы два-три раза в день на чистую кожу. Лучше, если крем будет содержать большое количество мочевины (более 10%), однако в этом случае кремом необходимо пользоваться с осторожностью и не допускать попадания между пальцами.
Почему так происходит?
Как правило, сахарный диабет требует определенного рациона питания человека. Это имеет важное значение при лечении заболевания. В чем же заключаются причины возникновения сухости кожи?
Болезнь разрушает нормальные обменные процессы в организме, то есть полезные вещества просто не усваиваются должным образом. Пациент не получает необходимых ему питательных веществ, минералов, витаминов. От этого страдает кожа лица, рук и ног, волосы, ногтевые пластины.
У диабетиков 1 и 2 типов со временем происходит повреждение сосудов. Их стенки утончаются, из-за чего сосуды становятся хрупкими. Другими словами, нарушается нормальный кровоток системы кровообращения в целом. Ведь именно сосуды и мелкие капилляры отвечают за поставку полезных веществ в кожные ткани.
Больные сахарным диабетом должны пить много воды, ведь при развитии заболевания организм подвергается сильному обезвоживанию. Отслеживание уровня глюкозы в крови должно происходить регулярно.
Диабетическая нейропатия
Так называют сопутствующее диабету заболевание, при котором происходит нарушение нервной проводимости – у больного притупляются болевые ощущения, из-за чего многие нарушения кожного покрова остаются незамеченными. Однако открытые раны, даже такие незначительные, как прокол иголкой при заборе крови для анализа или инъекциях лекарств, могут стать причиной попадания в организм инфекции. Поэтому при сахарном диабете необходимо внимательно следить за состоянием своей кожи.
Уход за мелкими ранками для диабетиков немного отличается от привычного. Им не стоит использовать спиртовые растворы, которые сушат кожу, лучше обрабатывать поражения хлоргексидином, перекисью водорода или фурацилином. Также можно подобрать специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. И незамедлительно общаться за медицинской помощью при появлении первых признаков воспаления – отёка, покраснения, болезненности вокруг поражённого места.
Особенности ухода за кожей больными сахарным диабетом.
14.08.2014
Сахарный диабет — группа метаболических (обменных) заболеваний, развивающихся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Сахарный диабет характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального, что приводит к изменениям во всех органах и тканях организма, в том числе и в кожных покровах. Поражение кожи при сахарном диабете вызвано нарушением углеводного обмена и накоплением продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. При этом кожа больных сахарным диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. Так при длительном некомпенсированном течении сахарного диабета кожа становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается сухость, шелушение, теряют свой блеск волосы. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины, формируются выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти изменяют форму, утолщаются, развивается подногтевой гиперкератоз. Метаболические нарушения при сахарном диабете могут приводить к утолщению кожи, причем это утолщение может увеличиваться с возрастом в отличие от обычно стареющей кожи.
Дерматологические проявления, такие как, зуд кожи, сухость кожи и слизистых, рецидивирующие кожные инфекции (грибковые, паразитарные, бактериальные), как правило, становятся маркерами сахарного диабета.
Инфекционно-воспалительные заболевания кожи (стафилодермии и стрептодермии, рожистое воспаление и др.) при сахарном диабете рассматриваются как неспецифические осложнения. Хроническая гипергликемия изменяет окислительно-восстановительные процессы у пациента с сахарным диабетом, что приводит к нарушению микроциркуляции и иннервации тканей, снижению местного и общего иммунитета, нарушению терморегуляции и повышенной потливости особенно в складках кожи, появлению опрелостей. Снижение чувствительности стоп у пациентов способствует повышенной травматизации кожных покровов. На поверхности кожи, у больных сахарным диабетом, как правило, выявляется приблизительно в 2-3 раза больше микроорганизмов, чем у здорового человека, в том числе и условно патогенная микрофлора, которая может стать причиной развития инфекционно-воспалительных процессов, вследствие сниженной бактерицидной активности кожных покровов.
Пациенту с сахарным диабетом необходимо помнить, что коррекция углеводного обмена, регулярный самоконтроль уровня глюкозы крови и выполнение рекомендаций по гигиеническому уходу за кожей стоп, с использованием специальных косметических средств являются профилактическими мерами для предотвращения развития грозных осложнений диабета – диабетическая стопа и инфекционно-воспалительные процессы кожных покровов.
Пациенты с сахарным диабетом должны знать об особенностях гигиенического ухода за кожей:
— использовать нейтральные моющие средства, увлажняющие кремы, пемзу для обработки грубой кожи стоп, не срезать мозоли, и не применять средства для их размягчения и выжигания.
— ежедневно кожные покровы должны осматриваться с использованием зеркала с тщательным осмотром кожи стоп, нельзя использовать грелки и парить ноги в горячей воде.
— важно правильно обрабатывать ногтевые пластинки: не срезать коротко и не укорачивать уголки, использовать пилочки вместо ножниц.
Требования к одежде пациентов с сахарным диабетом: отдавать предпочтение натуральным тканям, ежедневно менять носки, нижнее бельё, избегать ношения тесной обуви и одежды, не надевать обувь на босую ногу, регулярно осматривать обувь на наличие посторонних предметов, травмирующих элементов. При небольших бытовых травмах — порезы ссадины, обязательно обработать раневые поверхности растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01% , при отсутствии признаков заживления в течение первых суток обязательно обратится к врачу.
В качестве специальных косметических средств по уходу за кожей ног и тела у пациентов с сахарным диабетом используется серия кремов ДиаДерм.
ДиаДерм Защитный
Этот мягкий, с приятным запахом крем эффективно защищает кожу стоп от сухости и трещин, делает ее эластичной и гладкой, смягчает загрубевшие участки и помогает быстрому заживлению, является прекрасным профилактическим средством от грибковых поражений стопы. В состав крема входят натуральные эфирные масла чайного дерева и мяты, мягкий противогрибковый комплекс, витамины А и Е, в которых особенно нуждается кожа людей с диабетом.
ДиаДерм Смягчающий
крем используется для профилактики излишнего ороговения, мозолей и трещин. При ежедневном применении нормализует состояние кожных покровов и восстанавливает их защитные функции, восполняет дефицит необходимых веществ, улучшает обменные процессы.
ДиаДерм Интенсив
Крем используют для устранения мозолей и «натоптышей», а также является профилактическим средством. В состав крема входит 10% мочевины и молочная кислота, которые бережно взаимодействуют с чувствительной кожей и устраняют ороговевшие участки кожи.
Микоз или грибковое поражение ногтей
При заболевании сахарным диабетом снижается иммунная защита организма, в связи с чем образование микозов, вызванное попаданием на кожу их возбудителей (грибков) происходит более чем в два раза чаще, чем у людей без патологии.
При микозе изменяется цвет ногтя, ногтевая пластина утолщается или расслаивается. Изменение толщины ногтя может создавать дополнительное давление при ношении обуви, что может повлечь образование диабетической язвы. Поэтому люди с диабетом должны следить за толщиной ногтей, обрабатывая их при утолщении пемзой или пилкой.
Бывают случаи, когда микоз поражает не ноготь, а кожу – в этом случае между пальцами или в кожных складках появляются раздражения. Повышенная потливость, характерная для больных диабетом, усугубляет проблему. Однако в настоящий момент существует достаточно косметических средств, способных справиться с микозом, как наружных, так и пероральных. А для снижения риска появления грибка можно использовать тальк с цинком для припудривания кожных складок.
Сахарный диабет и кожные аллергические проявления
Возможно, у вас есть склонность к аллергическим реакциям, и вы замечаете появление сыпи на фоне плохого контроля глюкозы крови. Несмотря на то, что и сахарный диабет, и атопический дерматит являются аутоиммунными заболеваниями (теми, при которых иммунная система считает нормальные клетки организма чужими и атакует их), за их развитие отвечают разные типы иммунных клеток.
К сожалению, атопический дерматит как проявление аллергической реакции при сахарном диабете встречается чаще, и причины этого явления на данный момент не установлены, но это не означает, что мы не можем на него повлиять.
Одним из факторов, влияющих на тяжесть течения атопического дерматита, является кровоснабжение кожи через мелкие сосуды (микроциркуляция). При плохом контроле сахарного диабета (высокие значения глюкозы крови) микроциркуляция нарушается, и атопические процессы протекают тяжелее.
Кроме того, атопический дерматит может обостряться в стрессовых ситуациях, а это, в свою очередь, нередко сопровождается высокой вариабельностью гликемии («скачками сахаров»). В данном случае важно понимать, что стрессовая ситуация является ничуть не менее вероятной причиной обострения дерматита, чем ухудшение контроля гликемии, и ваши действия должны быть направлены по обоим фронтам.
Распространенной ошибкой при лечении атопического дерматита является использование так называемых «гормональных» мазей с кортикостероидами без назначения дерматолога. Несмотря на относительно быстрое временное снижение выраженности симптомов, в перспективе (достаточно близкой) их бесконтрольное использование может привести к невосприимчивости дерматита к привычным дозам данных мазей и кремов, а также к его усугублению.
Профилактика атопического дерматита заключается в:
— соблюдении гипоаллергенной диеты и ведении гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, минимум ковров, домашних животных и пыльных вещей — долго стоящих книг книг, мебели, занавесок, мягких игрушек)
— поддержании удовлетворительного контроля диабета и максимально возможном достижении установленных вашим эндокринологом целевых значений гликированного гемоглобина;
— снижении количества стрессовых ситуаций в вашей жизни (и здесь, помимо всего остального, хороший контроль диабета также играет немалую роль, потому что и гипогликемия, и неудовлетворяющие вас значения глюкозы, и вообще сам факт наличия диабета могут являться значительным стрессом);
Все это в совокупности поможет вам снизить частоту и выраженность обострений.
Если обострение все же случилось, продолжайте соблюдать диету, еще раз пересмотрите свой быт, продолжайте добиваться хорошего контроля диабета и боритесь со стрессами. Помните, что ваши спокойствие и стрессоустойчивость в различных жизненных ситуациях очень важны для контроля обоих обсуждаемых нами заболеваний, и если вы не можете справиться со стрессом самостоятельно, совершенно не зазорно обратиться за помощью к психологу. Не используйте гормональные мази без назначения дерматолога. Для ускорения разрешения аллергического процесса, а также для снижения его выраженности возможно ежедневное использование энтеросорбентов (известного всем активированного угля (черного или белого) или более современного средства — энтеросгеля) на весь период обострения — их положительный эффект при аллергических заболеваниях доказан в многочисленных исследованиях. И главное — помните, что со всем можно справиться.
