В чем разница между Метформином и Глюкофажем?

Глюкофаж и Метформин — препараты из группы бигуанидов, способные снижать концентрацию глюкозы в крови, не провоцируя гипогликемические состояния. Могут назначаться как взрослым пациентам, так и детям старше 10 лет. Показанием к их применению является сахарный диабет 2 типа, в том числе и осложненный ожирением. Разрешается сочетание приема этих медикаментов с инсулинотерапией.

Сходство

Метформин и Глюкофаж – бигуаниды. Они подавляют выработку глюкозы, способствуют расщеплению жиров, стабилизации веса или умеренному снижению массы тела.

Оба медикамента подходят для лечения инсулиннезависимого диабета, для его профилактики у людей в стадии предиабета, живущих в условиях повышенного влияния негативных факторов, когда спорт и диета не могут обеспечить нужный контроль над уровнем глюкозы. Медикаменты препятствуют развитию гипогликемических состояний. Оба средства не оказывают влияния на другие проявления патологии: полиурия, сухость во рту.

Чем еще похожи медикаменты:

• дозировка лекарств;
• схема приема;
• активное вещество;
• форма выпуска;
• принцип действия препаратов;
• ограничения к приему;
• побочные действия.

Рассмотрим схожие компоненты подробнее.

Показания и принцип действия

Метформин и Глюкофаж – противодиабетические медикаменты для приема внутрь. Понижают уровень содержания глюкозы в крови.

Медикаменты выписывают при следующих показаниях:

• инсулиннезависимый диабет, в том числе вкупе с ожирением (если спорт и контроль рациона не приносят желаемого результата);
• профилактика диабета у людей в стадии предиабета, сочетающегося с факторами риска.

Препараты ограничивают выработку глюкозы, за счет чего снижается уровень сахара в крови и количество гемоглобина. Это современные медикаменты, не вызывающее аномального снижения сахара. Они реагируют только на скачок сахара. При нормальном уровне сахара средства не вызывают его снижения.

Взрослым Метформин или Глюкофаж назначают как самостоятельную терапию или вместе с другими противодиабетическими препаратами, либо вкупе с инсулином. Пациентам от 10 до 18 лет – в качестве самостоятельной терапии и вкупе с инсулином.

Медикаменты выводится медленно и неполностью. Максимальная концентрация активного вещества заметна спустя 2,5 часа. Усваивается на 50–60 %, при употреблении с едой всасываемость снижается. Период полураспада – 6,5 часов.

Противопоказания и побочные действия

Возможны следующие реакции:

• тошнота и рвота;
• газообразование;
• изменение работы вкусовых рецепторов;
• потеря аппетита;
• боль в животе;
• аллергические реакции;
• понос;
• нарушения функции печени;
• ослабление всасываемости витамина B12;
• гепатит.

Постепенное увеличение дозировки снижает риски по развитию осложнений в ЖКТ.

При передозировке наблюдаются симптомы лактоацидоза (повышение уровня молочной кислоты): астения, судороги, расстройство ЖКТ, понижение температуры, ацидотическая одышка. Прием лекарства отменяют, пациента госпитализируют. В больнице проводится симптоматическая терапия и гемодиализ.

Состояния и диагнозы, при которых нельзя принимать Метформин или Глюкофаж:

• метаболический ацидоз в острой или хронической форме;
• кома и предкома;
• болезни почек (тяжелая степень недостаточности);
• заболевания печени;
• диабетический кетоацидоз;
• обезвоживание;
• интоксикация на фоне инфекций, отравлений;
• острые и хронические болезни, способные вызвать гипоксию;
• гипогликемический шок;
• алкогольное отравление;
• алкоголизм;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• обследование с контрастом, содержащим йод;
• диета при суточной норме меньше 1000 ккал;
• кормление грудью.

Во время вынашивания плода прием разрешен только в том случае, если польза для матери превосходит риск для ребенка. Рекомендуется с осторожностью принимать Метформин или Глюкофаж людям после 60 лет.

Купить препараты можно по рецепту. Держать вдали от световых лучей, детей и влаги при 15–25 °C.

Особые указания и совместимость

Метформин или Глюкофаж нельзя использовать во время хирургического лечения, за 48 часов до него и после. На всем этапе лечения нужно контролировать показатели крови, почек. Не рекомендуется сочетать лекарства с алкоголем. Управлять транспортом можно.

Не рекомендуется сочетать Метформин со следующими лекарствами (возрастает риск развития осложнений в виде лактацидемии):

• Циметидин;
• Бета2-адреномиметики (инъекции);
• петлевые диуретики.

Нифедипил, катионные препараты усиливают действие Метформина или Глюкофажа, повышают всасываемость и концентрацию.

Перед началом приема ознакомьтесь с инструкцией, которая вложена в коробку с медикаментом!

Дозировка

Схема терапии зависит от показаний конкретного пациента и от особенностей терапии. Лекарства принимают во время или после еды, запивая водой. Оба лекарства принимаются ежедневно и без перерыва.

Схема монотерапии Глюкофажем или Метформином у пациентов от 10 лет до 18 лет:

• стартовая доза – 500 мг или 800 мг в сутки, через каждые 10–15 дней дозировку увеличивают;
• максимальная норма – 2000 мг, поделенные на 2–3 приема.

Схема монотерапии Глюкофажем или Метформином у взрослых:

• стартовая норма – 500 мг или 850 мг, поделенные на 2–3 приема, через каждые 10–15 дней дозировку увеличивают по результатам анализов;
• поддерживающая суточная норма – 1500–2000 мг, поделенные на 2–3 приема;
• максимальная суточная дозировка – 3000 мг в день, поделенные на 3 приема.

При комплексном лечении назначают 500 или 850 мг, разделенные на 2–3 приема, а норма инсулина считается индивидуально на основе анализов.

Дозировка при предиабете (профилактическое лечение): 1000–1700 мг 2 раза в день. Проводится систематический контроль над анализами, чтобы оценить эффективность лечения и определить необходимость его продолжения.

Людям с заболеваниями печени назначают суточную норму в 500–800 мг в день с постепенным увеличением дозировки. Максимальная норма – 1000 мг дважды в сутки. При этом нужно раз в 3–6 месяцев обследовать почки.

Сравнение Глюкофажа и Метформина

Глюкофаж и Метформин имеют одно и то же действующее вещество, одинаковые формы выпуска и дозировки и являются полными аналогами друг друга.

Сходство

Препараты обладают одним и тем же фармакологическим действием, которое сводится к активации:

• периферических рецепторов и повышению их восприимчивости к инсулину;
• трансмембранных переносчиков глюкозы;
• процесса утилизации глюкозы в тканях;
• процесса синтеза гликогена.

Глюкофаж и Метформин имеют одно и то же действующее вещество.

Кроме того, гидрохлорид метформина сокращает количество вырабатываемой печенью глюкозы, снижает содержание холестерина, липопротеинов низкой плотности и тиреоидных гормонов в крови, замедляет процесс всасывания углеводов в кишечнике.

Это вещество имеет биодоступность 50-60%, выводится почками практически в неизменном виде.

Дозировка подбирается врачом индивидуально. Производители рекомендуют начинать прием с 500 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости увеличивая разовую дозу по мере адаптации организма и улучшения переносимости. Количество действующего вещества, принимаемое в сутки, не должно превышать 3 г для взрослых и 2 г для детей.

Данные медикаменты могут вызывать ряд негативных побочных явлений. Среди них:

• лактатацидоз;
• ухудшение всасывания витамина В12;
• нарушение вкуса, потеря аппетита;
• сыпь и иные кожные реакции;
• нарушения в работе печени;
• диспепсические явления, а также рвота и диарея, приводящие к дегидратации организма.

Для улучшения переносимости рекомендуется разбивать суточную дозу на несколько приемов. Люди старше 60 лет и занимающиеся тяжелым физическим трудом находятся в группе повышенного риска развития осложнений.

Поскольку действующее вещество обоих препаратов выводится почками, необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проверять их функцию, несмотря на то что гидрохлорид метформина не вызывает полиурию и иные нарушения мочеиспускания.

Эти медикаменты имеют одни и те же противопоказания и запрещены к применению при следующих состояниях:

• нарушения функции почек или высокий риск их развития;
• тканевая гипоксия или заболевания, приводящие к ее развитию, например инфаркт, сердечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• хирургические операции при необходимости инсулинотерапии;
• хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
• беременность;
• гипокалорийная диета;
• лактатацидоз;
• исследования с применением йодосодержащих контрастных средств.

Оба медикамента имеют разновидность продолжительного действия, обозначаемую маркером «лонг». Такой препарат принимается 1 раз в сутки и контролирует уровень содержания глюкозы в течение 24 часов.

В чем разница?

Разница в препаратах обусловлена исключительно тем, что они производятся различными фармацевтическими компаниями, и заключается в:

• составе вспомогательных веществ в таблетке и оболочке;
• цене.

Что дешевле?

В одной из интернет-аптек Глюкофаж в упаковке по 60 таблеток может быть приобретен по следующей стоимости:

• 500 мг — 178,3 руб.;
• 850 мг — 225,0 руб.;
• 1000 мг — 322,5 руб.

При этом цена аналогичного количества Метформина составляет:

• 500 мг — от 102,4 руб. за препарат, произведенный ООО Озон, до 210,1 руб. за лекарство, изготовленное компанией Гедеон Рихтер;
• 850 мг — от 169,9 руб. (ООО Озон) до 262,1 руб. (ООО Биотэк);
• 1000 мг — от 201 руб. (компания Санофи) до 312,4 руб (компания Акрихин).

Стоимость содержащих гидрохлорид метформина препаратов зависит не от торгового наименования, а от ценовой политики компании-производителя. Метформин можно приобрести примерно на 30-40% дешевле, выбрав таблетки, изготовленные ООО Озон или компанией Санофри.

Чем отличаются

Метформин назначают при диабета 1 типа, но строго вместе с инсулином. Монотерапия не допускается.

Чем еще отличаются Метформин и Глюкофаж:

• состав вспомогательных компонентов;
• количество таблеток в одной упаковке;
• цена;
• срок хранения.

Срок хранения Метформина – 24 месяца, Глюкофажа – 3 и 5 лет.

Отзывы пациентов

Таисия, 42 года, Липецк: «Отдаю предпочтение препарату Глюкофаж, так как больше доверяю европейскому производителю. Хорошо переношу это лекарство: уровень глюкозы в крови остается стабильным, а побочные эффекты не проявляются. Кроме того, снизился аппетит и исчезла тяга к сладкому».

Елена, 33 года, Москва: «Гинеколог назначил Глюкофаж для снижения массы. Препарат эффективен, но только при условии соблюдения диеты. Такой побочный эффект от его приема, как потеря аппетита оказался кратковременным. Спустя некоторое время в целях экономии было принято решение заменить его на Метформин. Разницы в эффективности и переносимости не отметила».

Что лучше метформин или глюкофаж

Это аналоговые медикаменты, которые практически не имеют отличий. По сути это одно и то же. Метформин – непатентованное наименование группы медикаментов. В нее входит Метформин, Глюкофаж, Сиофор и другие. Поэтому иногда врачи просто пишут на рецепте «метформин» и предоставляют больному свободу выбора на основе финансовых возможностей и личных предпочтений. Лекарства можно заменять друг другом, но лучше доверить это специалисту.

При диабете

Оба медикамента действуют одинаково эффективно, но люди реагируют по-разному. Врач на основе анализов может предположить, что лучше: Метформин или Глюкофаж. Иногда выписывают разновидность Глюкофажа – Глюкофаж лонг. Принимать один раз в день. Согласно отзывам, Глюкофаж лонг реже вызывает нежелательные эффекты.

При похудении

Лучше использовать Метформин. Схема и дозировка подбирается индивидуально. Увеличение дозировки ненужно, прием ограничен по времени (максимум 3 недели, ежедневно, дважды–трижды в день по 500 мг). При этом нужно строго соблюдать диету, исключить алкоголь, добавить физические нагрузки. Иначе терапия не даст результата, проявятся побочные действия препарата.

Характеристика Глюкофажа

Препарат совместного производства Франции и России, выпускаемый в виде таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки содержат действующее вещество, гидрохлорид метформина, в следующих количествах:

• 500 мг;
• 850 мг;
• 1000 мг.

В зависимости от дозировки таблетки имеют круглую или овальную форму.

В зависимости от дозировки таблетки имеют круглую или овальную форму. На одну из сторон нанесен символ «М», на другой может присутствовать цифра, указывающая на количество активного компонента.

Мнение врачей

Ирина, 43 года, Чита, эндокринолог: “Метформин и его аналог Глюкофаж использую в лечении сахарного диабета 2 типа и ожирения. Препараты помогают избавиться от лишнего веса без вреда для здоровья. Эти средства способны замедлять процессы старения организма и нормализовать обмен веществ. Низкая цена препаратов делает их доступными для всех категорий пациентов. Использовать сахароснижающие средства для похудения нужно с осторожностью”

Светлана, 39 лет, Пермь, терапевт: “Глюкофаж и Метформин являются полными аналогами, обладающими одинаковой эффективностью. В своей практике использую их для лечения диабетиков, страдающих выраженным ожирением. Действующие вещества нарушают усвоение глюкозы, препятствуя повышению уровня сахара в крови. При правильном использовании негативные эффекты возникают редко”.

Сравнение препаратов

При сравнении препаратов обнаруживается большое количество сходных характеристик.

Отличия между Метформином и Глюкофажем являются незначительными.

Сходство

К общим характеристикам сахароснижающих средств относятся:

• тип и дозировка действующего вещества (оба препарата производятся на основе метформина и могут содержать 500, 850 или 1000 мг этого компонента);
• механизм влияния на обмен веществ (Метформин и Глюкофаж ускоряют распад глюкозы и препятствуют ее всасыванию в кишечнике);
• форма выпуска (оба лекарства имеют вид таблеток, покрытых пленочной оболочкой);
• схема приема (препараты принимают в одинаковых дозах 2-3 раза в день);
• список показаний и ограничений к использованию;
• перечень побочных действий.

Чем отличаются?

Отличиями препаратов являются следующие свойства:

• способность Метформина стимулировать накопление гликогена в мышечных и печеночных тканях (Глюкофаж подобного действия лишен);
• возможность применения Глюкофажа в лечении детей старше 10 лет (Метформин назначается только взрослым пациентам);
• изменение фармакокинетических показателей Метформина при приеме в сочетании с пищей.

Что дешевле?

Цена Глюкофажа практически не отличается от стоимости Метформина.