Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – метаболическое заболевание, связанное с патологиями обмена веществ и характеризующееся гипергликемией. В крови сахар скапливается по нескольким причинам: ткани игнорируют транспортную функцию гормона инсулина, ввиду чего он теряет способность сопровождать глюкозу из крови к клеткам, либо имеется проблема с продуцированием достаточного количества инсулина поджелудочной железой. Терапия при заболевании строится не только на использовании медикаментов. Среди докторов принято считать, что немаловажной составляющей поддержания нормального состояния пациента является низкоуглеводная диета. При диабете 2 типа она имеет особенности.
Основные принципы питания
Гипергликемия, сопутствующая болезни, воздействует на организм максимально токсично и нарушает углеводный обмен. При критических показателях сахара происходит нарушение регенерации тканей и клеток, а время спустя патологические процессы настигают почки, нервную систему, органы зрения и сосуды. Чем может помочь рацион низкоуглеводного характера? В первую очередь «разгрузить» поджелудочную железу, то есть стабилизировать состояние и предупредить ухудшение. Во-вторых, низкоуглеводное питание при диабете 2-го типа позволяет говорить о снижении веса больного и очищении сосудов от «плохого» холестерина.
Основные принципы грамотного построения низкоуглеводного рациона при сахарном диабете 2 типа сводятся к следующим моментам (они же учитываются при диете для похудения при диабете 2 типа):
- Уменьшение количества легких для усвоения углеводов (первостепенно нужно говорить об исключении хлебобулочных изделий, макарон, риса и манки).
- Повышение в рационе сложных сахаридов (благодаря содержанию пищевых волокон происходит размеренное повышение сахара).
- Отказ от сахара в пользу синтетических или натуральных сахарозаменителей.
- Употребление достаточного объема жидкости (помимо 1,5-2 литров воды нужно пить сок, морс).
- Включение в рацион продуктов с высоким содержанием макро- и микроэлементов, витаминов.
Последнему моменту следует уделять особое внимание. Используя биологически активные добавки, можно добиться восстановления в организме уровня кальция и калия, магния и прочих элементов, выводящихся из-за полиурии. Хорошим выбором для поддержания нормального самочувствия станут витамины для заложников диабета «Витамины здоровья», выпускаемые в форме таблеток. Не меньшую эффективность демонстрируют таблетки «Олиджим» и сироп «Фитодиабетол», направленные на восполнение в организме запасов полезных веществ и повышение его защитных сил.
Существует ряд показателей, на которые при составлении низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа нужно обращать не менее пристальное внимание:
- Гликемический индекс. Продукты с низким ГИ для людей с сахарным диабетом 2 типа более безопасны, а те, что обладают средними показателями, нужно включать в диету индивидуально. Высчитывать ГИ самостоятельно нет нужды – существуют специальные таблицы.
- Инсулиновый индекс. Показатели ИИ считаются более важными при инсулинозависимом диабете, однако должны учитываться и при 2 типе, когда клетки поджелудочной истощены.
- Калорийность. Необходимую норму калорий в сутки высчитывает эндокринолог или диетолог индивидуально для каждого пациента, поскольку зависит она от ряда показателей: пола, возраста, массы тела и пр.
Питание при диабете 1 типа
Рацион больного диабетом 1 типа состоит в основном из углеводов. Содержание белков и жиров снижается до 25%. К примеру, в суточный рацион могут входить запеченная или тушеная рыба, каша, макароны, порция картофеля, кусочек курицы. При необходимости меню дополняют витаминами и минералами. Причем перекус можно сочетать с приемом инсулина.
Для больных сахарным диабетом существует 5 правил, которые следует соблюдать при низкоуглеводной диете.
- Ежедневное питание должно осуществляться от 4 до 8 раз. Основная часть углеводсодержащей пищи приходится на обед и на завтрак. Частота и время приемов пищи определяются типом инсулина и программой его приема.
- При увеличении физической нагрузки требуется большее количество углеводов.
- Запрещено пропускать прием пищи. Переедать также нежелательно. Единовременная часть не должна составлять более 600 калорий. Если диабетику нужно сбросить вес, то число калорий сокращается. Больной с нормальным весом не должен принимать свыше 3100 калорий в день.
- При низкоуглеводной диете жиры не исключаются из рациона. Однако злоупотреблять богатой ими пищей нельзя. Также не следует увлекаться жареными, копчеными, солеными и острыми блюдами. Мясо и рыбу лучше тушить, готовить на пару или запекать в духовке.
- Полный отказ от алкогольных напитков.
При сахарном диабете для повышения эффективности низкоуглеводной диеты следует регулярно выполнять физические упражнения.
Предпочтительные продукты
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа предусматривает употребление представленных ниже продуктов:
Мучные
Несмотря на существующий запрет на привычное многим сдобное тесто, диета разрешает вводить в низкоуглеводное меню выпечку на основе гречневой, ржаной и иногда рисовой муки. Не исключается употребление продукции из пшеничной муки второго сорта, однако в строго ограниченном количестве. Макароны также нежелательны.
Рыба, мясо
При болезни лечебный рацион (номер диеты – 9) разрешает вводить в питание:
- говядину;
- телятину;
- индейку;
- крольчатину;
- курятину;
- форель;
- семгу;
- карася;
- минтая.
В сутки разрешается употребление не более 2-х отварных яиц. При желании можно готовить омлет, но отказавшись от жарки (паровой). Отлично на состояние поджелудочной влияют перепелиные яйца.
От жирного мяса вроде утки и баранины лучше отказаться, поскольку такие сорта способствуют накоплению холестерина и нарушают работу сосудов. Для варки бульонов они, согласно диете №9, также использоваться не могут.
Фрукты, овощи
Рекомендуемые низкоуглеводным рационом фрукты представлены манго, абрикосами, черешней и вишней, персиками, бананами и грейпфрутами. Их можно употреблять в сыром виде или использовать для приготовления сока. Не запрещается употребление в виде варенья, однако сахар в процессе приготовления находится под запретом.
Низкоуглеводные овощи те, что окрашены в зеленый цвет. Такие имеют малую калорийность и незначительный гликемический индекс. Помимо прочего, в их составе значится огромное количество витаминов, флавоноидов и актиоксидантов.
Крупы
Любая крупа, за исключением белого риса и манки, представляет важность для лечебного меню диабетика. Наиболее полезными считаются овсянка, гречка, пшеничная, пшенная и перловая крупы.
Молочные и кисломолочные
Продукты данной группы не менее важны при низкоуглеводном питании для больного, чем крупы. Опять же, в них много полезных веществ. Молоко, к примеру, выступает отменным стимулятором для печени и почек, а еще поддерживает иммунитет. Главное – выбирать допустимую жирность напитка и не налегать на него. При этом от парного молока лучше воздержаться вовсе, поскольку оно способно повышать уровень сахара.
Кисломолочные продукты вроде кефира, йогурта и ряженки в меню диабетика при низкоуглеводном питании тоже не должны быть жирными. Свобода от вкусовых добавок – обязательное условие.
Дополнительно в меню низкоуглеводного рациона можно вводить молочную сыворотку и простоквашу.
Рецепты для диабетиков
Существует большое количество вариантов приготовления не только полезных, но и вкусных блюд для инсулиннезависимых диабетиков.
Морковно-яблочный салат
Необходимые ингредиенты:
- морковь – 2 шт.;
- яблоко – 2 шт.;
- сметана 1% жирности – 2 ст. л.;
- щепотка соли;
- зелень укропа и петрушки – пучок;
- ксилит.
Хорошо промыть продукты, очистить и нарезать соломкой. Для измельчения можно использовать терку. Заправить салат сметаной, добавить соль и ксилит по вкусу, рубленую зелень.
По желанию можно добавить несколько зубчиков чеснока. В этом случае ксилит не используют в процессе приготовления блюда.
Цукини с мясом
Этот рецепт требует следующие ингредиенты:
- цукини – 600 г;
- фарш из куриного филе – 200 г;
- бурый рис – 50 г;
- помидоры – 3 шт.;
- луковица – 2 шт.;
- сметана – 3 ст. л.;
- растительный жир – 3 ст. л.;
- соль и зелень.
Цукини – низкокалорийный продукт, имеющий малые цифры гликемического индекса
Цукини необходимо промыть, очистить и нарезать кольцами. Внутри их делают углубления и накладывают куриный фарш, предварительно соединенный с отварным бурым рисом. Далее противень смазывают растительным жиром, выкладывают цукини, а сверху поливают соусом из тушеных помидор, лука и сметаны. Запекают в духовке на протяжении получаса.
Творожное суфле
Необходимо подготовить:
- творог средней жирности – 0,5 кг;
- яблоки – 300 г;
- куриное яйцо – 2 шт.;
- молоко – 150 мл;
- мука – 3 ст.л.
Творог пропустить через сито, добавить очищенные и мелко нарезанные яблоки. Далее вбить желтки, добавить муку и молоко. Белки яиц взбивают отдельно и аккуратно вводят в массу. Полученную смесь выкладывают в форму и отправляют в духовку на 20-30 минут.
Варианты диет
Практически каждая низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа преследует цели по улучшению самочувствия и снижению массы тела, что позволяет использовать меньшее количество лекарств для стабилизации состояния больного и сохранения нормального для него образа жизни. Какая диета окажется эффективной и безопасной? Доктора не исключают применение одной из нижеперечисленных:
Стол №9
Примерно в 30% случаев следования принципам питания низкоуглеводного лечебного рациона происходит отказ от медикаментозных препаратов. Меню низкокалорийное, ограничивает потребление чересчур жирной и углеводистой пищи, холестерина.
Примерное дневное меню выглядит так:
- 1-й завтрак: каша, нежирный сыр, хлеб, несладкий кофе.
- 2-й завтрак: сушка, яблоко, несладкий чай.
- Обед: борщ, овощи, паровая котлета, цветная капуста, хлеб.
- Полдник: творог, отвар шиповника.
- 1-й ужин: тушеное мясо, овощной салат.
- 2-й ужин: кефир.
Пища, как видно по меню, принимается часто, поскольку поступление сахара в кровь должно быть максимально плавным.
Кето-диета
Кето-диета предусматривает питание с минимальным количеством углеводов, то есть низкоуглеводное меню, и ограниченным количеством жира. Калории при этом в подсчете не нуждаются. При диабете 2 типа кето-диета может поспособствовать снижению веса без негативного воздействия на органы и системы. Было проведено множество исследований, доказавших, что в отношении диабетиков кето-диета очень эффективна: большинство пациентов благодаря низкоуглеводному рациону смогли снизить вес, вывести «плохой» холестерин и уменьшить количество сахаропонижающих препаратов. Отмечается, что первые результаты видны спустя несколько недель.
Рацион, рекомендуемый кето-диетой при диабете 2 типа, строится на употреблении рыбных и мясных продуктов (разрешенных столом №9), не крахмалистых овощей, греческого йогурта и сыра, незначительного количества масла.
Диета Бернстайна
Американский доктор Бернштайн (Бернстайн) стал автором собственной низкоуглеводной системы питания для людей с сахарным диабетом 2 типа. Сам доктор является носителем болезни в течение длительного времени, но благодаря собственному рациону ему удалось предотвратить осложнения. Несмотря на некоторые разногласия с научной медициной, Бернстайн доказал, что его метод помогает восстановить показатели сахара. Помимо этого, происходит стабилизация холестерина и давления. Среди прочих преимуществ низкоуглеводного питания по Бернстайну:
- Предотвращение ожирения и снижение массы тела.
- Отсутствие выраженного чувства голода.
- Снижение необходимости в использовании медикаментов.
- Исчезновение усталости.
Рацион по диете Бернстайна при диабете 2 типа должен содержать продукты с низким ГИ. Меню полностью лишено углеводистых продуктов. Среди разрешенных: нежирное мясо и рыба, гречка, морепродукты, нежирное молоко и кисломолочные продукты, немного яиц, горох, немного овощей и фруктов. Питаться во время диеты следует не реже 4 раз в сутки, пищу нужно готовить путем отваривания и запекания. Сладкое находится под строжайшим запретом.
Примерное меню 1 дня выглядит так:
- Завтрак: паровой омлет с овощами, зеленый несладкий чай.
- Обед: отварное мясо, вегетарианский борщ, салат из овощей, несладкий компот.
- Ужин: отварная рыба, овощи, отвар шиповника.
В качестве перекусов можно использовать творог, кефир, фрукты.
Диета Малышевой
По мнению Елены Малышевой, строгий самоконтроль и пищевые ограничения – один из основных принципов борьбы с сахарным диабетом 2 типа. Телеведущая с медицинским образованием обращает внимание больных на то, что при отсутствии специальной диеты медикаменты теряют свою эффективность. Задача диеты Малышевой при диабете 2 типа – снижение нагрузки на поджелудочную железу, вырабатывающую гормон инсулин. Елена рекомендует:
- Навсегда отказаться от соков магазинного образца, сладкой газированной воды и всех сладостей, включая мороженое.
- Увеличить потребление несладких фруктов, овощей и зелени.
- Принимать пищу в строго определенное время и использовать соразмерные порции.
- Исключить из рациона все высококалорийные продукты питания.
При этом Малышева настоятельно рекомендует употреблять большинство продуктов в свежем виде или подвергать незначительной термической обработке.
Примерное меню диеты Малышевой на 1 день для диабетиков 2 типа выглядит так:
- Завтрак (не позже 8 часов утра): запаренная овсяная каша, нежирный творог, кефир.
- 2-й завтрак: отварные овощи или несладкие фрукты.
- Обед (примерно в 12 часов дня): отварное мясо или рыба с овощами.
- Полдник: кефир или молоко низкого процента жирности.
- Ужин (не позже 7 часов вечера): овощи и кефир.
На первый взгляд вариант Малышевой самый жесткий, но его эффективность перекрывает дискомфорт пациента от ряда ограничений.